Ideea obsesivă:

 irumpe, asediază gândirea şi se impune conştiinţei, fiind în dezacord cu aceasta;

 e străină şi contradictorie personalităţii;
 individul îi recunoaşte caracterul parazitar, patologic, luptă să o înlăture dar nu reuşeşte;
 exemple de arguţii: „am al 3-lea ochi”, „mai am un al doilea nas; ce fac cu el?”, „am
închis uşa sau nu?”;
a. ideile obsesive: „intoxicaţie prin idee”; pacientul are dubii asupra acţiunilor lui ->
se întreabă, analizează, revine; majoritatea ideilor au caracter bifazic – sunt urmate de
altele opuse;
b. amintirile şi reprezentările obsesive: perseverarea penibilă a unor evenimente prin
rememorare – neplăcute, jenante, dificile; idei ce contrazic personalitatea şi reprezentarea;
c. fobiile: teama nejustificată faţă de anumite evenimente, care nu poate fi anulată
chiar dacă evită situaţia respectivă; apar pe fondul unei anxietăţi difuze (ca o teamă de ceva
nedeterminat), există o tensiune afectivă, au caracter invadant, opoziţia pacientului rămâne
ineficientă; reprezintă o frică cu obiect bine precizat; pacientul recunoaşte caracterul
iraţional al fricii, luptă critic împotriva fricii, dar nu reuşeşte; fobia are intensitate,
adezivitate, ilogism, rezistenţă de neînvins
- impulsiunile: acte particulare, lipsite de raţiune, inacceptabile, ridicole,
manifestarea lor liberă ar avea consecinţe negative => subiectul se opune, se încarcă
emoţional, apar teamă şi panică; compulsiune = teama de a nu da curs tendinţei
impulsive, legate de anumite idei obsesive contrastante (care contrazic flagrant
convingerile)
- execută actul obsedant într-o formă caricaturală şi benignă: au numai aparenţa
unui act voluntar, de fapt pacientul le execută împotriva voinţei lui; aceste acţiuni
domină conştiinţa până se îndeplinesc; dacă pacientul încearcă să le înlăture =>
anxietate chinuitoare;
- ritualurile: acţiuni menite să elibereze tensiunea; acţiuni succedate într-o
anumită ordine, cu anxietate marcată – anxietatea scade dacă pacientul îndeplineşte
suita de acţiuni; ex.: aritmomania – pacientul care se teme de moartea celor dragi
numără de 3-4 ori ferestrele casei, când citeşte o carte sare anumite pagini, ia obiecte
metalice în mână dacă are de rezolvat ceva important, aşează lucrurile într-o anumită
ordine;
 ideile obsesive apar în TOC, în tulburarea de personalitate de tip psihasten, surmenaj,
astenii, la debutul sau regresia psihozelor, la depresia vârstnicilor;