Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FARMACOLOGIE
1. Influențarea farmacologică a
musculaturii netede
2. Farmacologia autacoizilor
FARMACOLOGIE
1. Influențarea farmacologică a
musculaturii netede
2. Farmacologia autacoizilor
1
3/29/2017
• Efect antispas
antispasttic → efectul de combatere a
spasmelor muschilor netezi din organele
interne (m
(ms s neteda digestiva,
digestiva, genito-
genito-urinara
urinara,,
vasculara))
vasculara
• Clasificare:
Clasificare:
*Substanț
Substanțe care stimuleaza contrac
contracțția musculaturii
netede
*Substanț
Substanțe care relaxeaza musculatura neteda
(inhibă
inhibă contrac
contracțția
ia))
*SUBSTAN
SUBSTANȚ
ȚE CARE STIMULEAZA CONTRAC
CONTRACȚȚIA M
MS
S NETEDE
Substanţe care acţionează la nivel SNV
Substanţe care acţionează şi prin alte mecanisme decât
SNV
A. Substanț
Substanțe care stimuleaza musculatura neteda viscerala viscerala::
1. Hormoni nonapeptidici: Oxitocina
2. Derivați de Pg: Dinoprostone,
Dinoprostone, Dinoprost
Dinoprost,, Carboprost
Carboprost,,
Gemeprost,, Mifepristone
Gemeprost
3. Derivați de Ergot (amino-alcooli): Ergometrina
4. Purgative de volum sau de iritație
5. Colecistokinina; colecistokinetice alimentare
B. Substanț
Substanțe care stimuleaza musculatura neteda vascular vascularăă
(vasoconstrictoare
vasoconstrictoare) )
1. Derivați de Ergot din grupa polipeptide: Ergotamina,
Ergotamina,
Dihidroergotamina
2. Agonisti ai R serotoninergici 5-HT1D și 5-HT1B: Sumatriptan,
Sumatriptan,
Naratriptan,Rizatriptan,, Zolmitriptan
Naratriptan,Rizatriptan
3. Hormoni nonapeptidici: Vasopresina.
Vasopresina
2
3/29/2017
STIMULEAZA
CONTRACȚ
CONTRAC ȚIA M
MSS NETEDE
nivelul
MUSCULATURII NETEDE
VISCERALE
A.1. OXITOCINA
FD:
inducerea si menț
menținerea travaliului
ejecț
jecția laptelui
efect antidiuretic
Activitate: nula în afara sarcinii; maxima la sfârsitul sarcinii.
Indicații:
Inducerea
I d sii men
mențținerea
i t
travaliului
li l i i.v
i . / i.m
i.v. i .
i.m.
Profilaxie & tratament hemoragii postpartum sau dupa
cezariana
Stimularea ejec
ejecțției laptelui (spray nazal cu 3- 3-5 minute înainte
de alaptare)
alaptare)
Profilaxia mastitei
3
3/29/2017
A.1. OXITOCINA
Efecte adverse:
rupturi uterine, contracț
contracții uterine tetanice
morț
orți materne și fetale (hipoxie, hipercapnie, necroză hepatică,
crize de epilepsie)
p p )
intoxicaț
ntoxicație cu apa si hiponatremie
hiponatremie;; afibrinogenemie.
fibrinogenemie.
! antagoniza
antagonizarere de beta2
beta2--stimulante, sulfat de magneziu
magneziu,, AG
lichide volatile inhalatorii
Contraindicații:
placenta
l t praevia i
dispropor
isproporțție fat
fat--bazin
travaliu prematur
suferin
uferințța fetala
hTA, tahicardie
A.3. ERGOMETRINA
Indicații:
pentru realizarea “globului de siguranț
siguranța” postpartum /post
cezariana
accelerarea delivrarii placentei
involu
involuțție incompleta a uterului în perioada puerperala
Efecte adverse:
HTA
toxicitate endoteliala: staza venoasa, tromboza, gangrena a
extremitaț
xtremitaților
hepatotoxicitate, nefrotoxicitate
ergotism
gre
grețțuri, varsaturi si diaree
Contraindicații:
sarcina
sarcina,, iner
inerțție uterina primara sau secundara
4
3/29/2017
STIMULEAZA
CONTRACȚ
CONTRAC ȚIA M
MSS NETEDE
nivelul
MUSCULATURII NETEDE
VASCULARE
Indicații:
Profilaxia & criza
criza migrenă
migrenă
cefale
cefalee
f l e de
d origine vasculara
l
hTA arteriala
Efecte adverse:
HTA, tromboza,
tromboza, flebite
hepatotoxicitate
Contraindicații:
HTA
HTA,, sarcina,
sarcina, alaptare
IH, IR
boli psihice.
psihice
5
3/29/2017
B.3. VASOPRESINA
(hormonul antidiuretic
antidiuretic))
Efecte adverse:
cefalee,
cefalee greț
grețuri,
uri varsaturi
varsaturi, “crampe
crampe abdominale”
abdominale
AP, BC, tremor, vertije
Contraindicații:
HTA, scleroze coronariene
Sarcina
IR avansata
Desmopresina
Desmopresin a acetat
6
3/29/2017
B.3. VASOPRESINA
Indicațții:
Indica
hemoragii digestive superioare
diabet insipid de cauza hipofizara
enurezis
se prefera Desmopresina
hemofilie de tip A; boala von Willebrand
7
3/29/2017
RELAXEAZA
MUSCULATURA NETEDA
nivelul
MUSCULATURII NETEDE
VISCERALE
Dihidropiridine
p Dihidropiridine
p Dihidropiridine
p
Nifedipina Felodipina Bepridil Nimodipina
Amlodipina Isradipina
Nitrendipina Nisoldipina
Nicardipina Lacidipina
Lercanidipina
Lercanidipin a
Fenilalchilamine Derivaţi
Verapamil (>cord) piperazinici
Benzotiazepine Cinarizina
Diltiazem
Mecanism de acț
acțiune
iune:: blocarea canalelor de Ca2+ de tip L
(lente)
8
3/29/2017
FD – vascular (Felodipina
Felodipina,, Isradipina
Isradipina,, Nisoldipina
Nisoldipina,, Lacidipina
Lacidipina,, Lercanidipin
Lercanidipina)
a)
VD:↓
VD:↓ TAS, TAD → HTA
☻tahicardie reflexă (dihidropiridine cu
efect rapid)
CI: hTA (exp. blocante cord+cerebral),
vertije
↓ RVP → sdr Raynaud
Coronarodilatație → AP
↓ efect inotrop,
inotrop, cronotrop,
cronotrop, dromotrop → fibrilație atriala, flutter atrial
Verapamil, Diltiazem,Bepridil = Verapamil → TPSV
antiaritmice de clasa IV CI: IC ((exp.
p vasculare), ), bradicardie,, BAV
Verapamil
↓ eliber
eliberăării de insulina ☻ hiperglicemia
BD → adjuvant AB
CONTRAINDICAȚ
CONTRAINDICAȚII: EFECTE ADVERSE :
9
3/29/2017
! NIFEDIPINA
• nu se asociază cu
– CYP3A4 inductori (rifampina,
rifabutin,
f b f
fenobarbital,
b b l fenitoin,
f
carbamazepina, sunătoare)
– CYP3A4 inhibitori (ketoconazol,
fluconazol, itraconazol, claritromicina,
erithromicina, grapefruit, nefazodona,
saquinavir,
i i indinavir,
i di i nelfinavir,
lfi i
ritonavir)
• Sublingual în urgențe HTA
10
3/29/2017
• Indicații:
antispastic (colici biliare, intestinale, reno
reno--
ureterale, dismenoree)
vasosp
vasospa asm fără leziuni organice ale vaselor
preeclampsie
preeclampsie,, eclampsie
tratamentul disfunc
disfuncțției sexuale masculine
• Efecte adverse:
“furt sanguin” din zona bolnava a vasului în
f
favoarea zoneii sanatoase
t
efecte de tip chinidinic (bradicardie, bloc A-V,
aritmii) în special, în cazul administrării rapide iv
hepatotoxicitate (în special, la doze mari şi/sau
administrare de lungă durată)
• Contraindicații:
arteriopatii obstructive
IC, bradicardii
IH
11
3/29/2017
A.3.METILXANTINE
CLASIFICARE:
• Naturale: Teofilina (1,3-dimetilxantina),
(1 3-dimetilxantina)
Teobromina, Cafeina (1,3,7-trimetilxantina)
• De sinteza: Pentoxifilina, Propentofilina,
Pentifilina
M
Mecanism
i d
de acțiune:
ți
Blocante ale R adenozinici A1 şi A2
Inhibitori neselectivi ai fosfodiesterazelor
Traversează BHE (eliberează central NA)
12
3/29/2017
A.3.METILXANTINE
EFECTE FARMACODINAMICE:
La nivelul SNC:
VC vase cerebrale
efect ppsihoanaleptic,
p , dependența
p ț ppsihica
iritabilitate, convulsii, tremor extremitați
anorexie.
la nivel cardiovascular:
efecte inotrop, cronotrop, dromotrop +
↓ TAS, TAD la doze mici (R β mai sensibil)
Pentoxifilina
efect antiagregant plachetar
↓ vâscozitatea sângelui
↑ capacitatea de deformare a hematiilor
A.3.METILXANTINE
EFECTE FARMACODINAMICE:
la nivel respirator:
BD
↑ contrac
contracți
ției
ei muschiului diafragm
↑ transportului mucociliar
la nivel renal: slab diuretic (↑ FG)
la nivel digestiv
digestiv:: ↑secre
secrețția glandelor gastrice
antiinflamator
imunosupresor
i
antialergic prin scaderea permeabilitaț
permeabilitații pre-
pre- si
post-- capilare.
post
13
3/29/2017
A.3.METILXANTINE
INDICAȚ
INDICA ȚII:
AMINOFILINA (teofilin
teofilin--etilen-
etilen-diamina)
diamina)
→ AB (tratament de fond, tratamentul crizei
crizei)), BPOC
BPOC,, apnee nou
născut
ă
→ adjuvant IC
PENTOXIFILINA
→ arteriopatii obstructive arteriolare,
arteriolare, sindrom Ra
Rayynaud
(indica
indicațție de elec
elecțție
ie))
→ MM, policitemie, hiperlipemie
→ ulcere trofice,
trofice, flebite,
flebite, tromboflebite
CAFEINA
→ psihoanaleptic (stimulează
(stimulează func
funcțții
iile
le cerebrale)
A.3.METILXANTINE
A.3.METILXANTINE
EFECTE ADVERSE:
• CV: tahiaritmii
tahiaritmii,, dureri precordiale, hTA (R β inițial )
• SNC: iritabilitate, insomnie, anxietate, tremuraturi, convulsii
• digestive: inapeten
inapetențța,
a grețuri,
grețuri vărsături
vărsături, UG,
UG, RGE
• imunosupresie în administrare îndelungată
• hipoKemie
CONTRAINDICAȚ
CONTRAINDICA ȚII:
• IMA
IMA,, tahiaritmii
• epilepsie, insomnie, persoane labile psihic
• ulcer peptic
• imunosupresie
imunosupresie,, afecț
afecțiuni herpetice
• asociere cu psihostimulante, antiagregante plachetare,
chinolone de generaț
generația a III-
III-a (inhibă CYP)
14
3/29/2017
RELAXEAZA
MUSCULATURA NETEDA
MUSCULATURII NETEDE
VASCULARE
15
3/29/2017
• Mecanism de ac
acțțiune
iune:: inhibarea PDE-
PDE-5
• Indicații:
Indicaț
• Disfuncțții sexuale erectile
Disfunc
• HT pulmonara
• sindrom Ra Ray
ynaud
• Utilizare nemedicală
nemedicală: afrodisiac
afrodisiac
• Contraindicații:
Contraindicaț
• Afecțțiuni CV: IMA,
Afec IMA, hTA!!!
• Asocieri cu nitriți, nitrați
• IH, IR, afecțiuni retiniene
• EFECTE ADVERSE:
• severe
– priapism (erecerecțție dureroasa)
dureroasa)
– hipo
hipotensiune
tensiune arteriala!!!!
arteriala!!!!
– IMA, AVC
– aritmii ventriculare
– moarte subita
• moderate
– cefalee
– roseaț
oseața faciala
faciala,, epistaxis
– palpita
alpitațții
– fotofobie
fotofobie,, tulburari în percepț
percepția culorilor
– gre
rețțuri, varsaturi,
varsaturi, diaree, gură uscată
16
3/29/2017
B.2.1.Vasodilatatoare selective
arteriolare
FD Hidralazină Minoxidil Diazoxid
(activează (activează
canalele de K+) canalele de K+)
VD, ↓ RVP
↓ TA, ↑DC + + +
Inotrop
Dromotrop + - -
Cronotrop
Renină
Retenția apă ↑ ↑ ↑
Creștere păr
- ↑ ↑
17
3/29/2017
Mecanism de acțiune:
prin interacț
interacțiunea cu gruparile tiol din țesuturi
determină
determin ă eliberarea de NO care are efect de relaxare
a musculaturii netede:
netede: VASODILATA
VASODILATAȚIE ȚIE..
/Glutation-S-Tranferaza
18
3/29/2017
NITROGLICERINA
• Absorbţia digestivă este foarte bună, dar este supusă unui
puternic efect al primului pasaj.
• forme cu eliberare rapidă:
– calea sublinguală (comprimate sublinguale, pulverizaţii
sublinguale)
g )
– calea transcutanată (unguent)
– calea intravenoasă (soluţie injectabilă)
• forme cu eliberare lentă:
– orale (comprimate retard)
– comprimate sublinguale
– transdemice (patch transdermic)
• !!! Nitroglicerina este o substanţă volatilă.
• Comprimatele au o durată limitată de folosire de aproximativ 6
săptămâni din momentul deschiderii flaconului.
• Flaconul se păstrează în loc răcoros, ferit de lumină, fără să
vină în contact cu tampon de vată sau alte comprimate.
19
3/29/2017
Indicații
Indicaț ii::
tratamentul crizei de HTA – Nitroprusiat de sodiu
în tratamentul anginei pectorale:
pectorale
în criza: Nitroglicerina, Nitrit de amil
în tratament de fond: Nitroglicerina
Nitroglicerina,, Isosorbid
mononitrat & dinitrat, Pentaeritritil tetranitrat
Contraindicații:
Contraindicaț
hTA
anemie
glaucom cu unghi închis
sarcina
20
3/29/2017
EFECTELE ADVERSE:
MOLSIDOMIN, NICORANDIL
- determină vasodilataţie
Molsidomin:
- activarea guanilat-ciclazei,
- ↑ eliberarea de NO
- pentru pacientii care dezvolta o cefalee insuportabila de l nitratii retard sau candadministrarea
cronica a nitratilor a determinat toleranta
Nicorandil:
- activarea canalelor de K+ g
găsite în p
poziţie
ţ deschisă
- ↑ eliberarea de NO
Indicaţii:
- tratamentul de fond al anginei pectorale (alternativă la
administrarea nitraţilor).
21
3/29/2017
FARMACOLOGIE
1. Influențarea farmacologică a
musculaturii netede
2. Farmacologia autacoizilor
Autacoizi
Autacoi zi – trăsături generale
• Histamina,
Histamina, prostaglandinele şi serotonina
serotonina
sunt denumiţi autacoi
autacoizi
zi
• Autacoizi
Autacoizi vine din limba greacă: autos
autos((propriu
propriu))
şi akos
akos((remediu
remediu))
22
3/29/2017
asigur
asigură
ă homeostazia organului respectiv,
respectiv, în mod
î răspunsurile
obişnuit sunt implicaţi în ă la diverse injurii
dif
diferă
eră de hormoni
hormoni şi de neurotransmi
neurotransmiţători
ţători
AUTACOIZI
AUTACOIZI - clasificare
A.PEPTIDE ENDOGENE BIOLOGIC ACTIVE
• sistemul renină-
renină-angiotensină-
angiotensină-aldosteron
• sistemul kinină-
kinină-kalik
kalikreină
• endotelina
• Opioide endogene → sistemul endorfinic – enkefalinic
al organismului VIP (peptid vasoactiv intestinal)
• ANP (peptid natriuretic atrial)
• Neurotensina
• Neuropeptidul Y
• Substanţa P
• CGRP (peptide înrudite genetic cu calcitonina)
23
3/29/2017
AUTACOIZI
AUTACOIZI - clasificare
C. LIPIDE BIOLOGIC ACTIVE
Acizii graşi provin din fosfolipidele celulare şi sunt eliberaţi
din acestea sub acţiunea fosfolipazelor
Există
E i tă patru
t căi
ăi majore
j de
d metabolizare
t b li a acizilor
i il precursori,
i
pentru a se ajunge la formarea de icosanoizi:
24
3/29/2017
A. POLIPEPTIDE
BIOLOGIC ACTIVE
În terapie se folosesc:
1. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA)
2. Antagonisti competitivi ai receptorilor angiotensinei II
3. Inhibitori ai activitații reninei
25
3/29/2017
Tuse
Stimulare nerv X,
Substanta P
Mecannism proinflamator
26
3/29/2017
↓
renină
↓ ↓
ANGII ↑ ↑ colagen
Bradi
PG kinina
↑ sensibilitate
R
insulină
↓ ↓
aldosteron
IECA
endotelină
↓
stimulare
simpatic
↓ renină, endotelină VD
↓ ANGII VD
↓ stimulare simpatic
p
↓ aldosteron
↓ scade reabsorbția de ☻ hiperKemie
Na si H2O
↓ ADH
27
3/29/2017
• Indicații:
HTA (de elecție la hipertensivi vârstnici sau cu boli asociate ca
DZ, IC, HVS) in asociere cu diuretice thiazidice
IC congestiva (este medicație de elecție)
Dupa IMA (IVS si pentru prevenirea HVS)
prevenirea nefropatiei DZ sau din HTA
!!Eficien
!! Eficiențța maxima dupa 2 saptamâni de tratament.
tratament
28
3/29/2017
Contraindicații:
stenoza de artera renala (bilaterala / pe rinichi
unic), IRA
sarcina trimestrele II si III
angioedem în antecedente
hTA
hiperK
asociere cu diuretice economisitoare de K+,
glicozizi cardiotonici, AINS.
2. ANTAGONISTI COMPETITIVI AI R
RECEPTORILOR AT1: VALSARTAN,
VALSARTAN,LOSARTAN,
LOSARTAN,
Irbesartan,, Candesartan
Irbesartan Candesartan,, Telmisartan
29
3/29/2017
****ENDOTELINELE
****ENDOTELINELE
În terapie se folosesc ANTAGONISTII
RECEPTORILOR PENTRU ENDOTELINA –
BOSENTAN
Indicații: hipertensiune pulmonara.
B. AMINE BIOLOGIC
ACTIVE
30
3/29/2017
***HISTAMINA
*** HISTAMINA
Receptorii histaminergici sunt:
H1 - la nivelul musculaturii netede,
netede,
endoteliului si creierului
H3 - la nivelul creierului
creierului,, plexului
mezenteric si al altor neuroni
HISTAMINA
FD:
cord & vase sanguine:
↓ TAS,
TAS TAD,
TAD ↑ FC
VD vase mici pre- si postcapilare cu senzație de
caldură si retracția celulelor endoteliale,
hemoconcentrație.
tract digestiv: ↑ secreției gastrice acide (R H2)
musculatur
musculatură ă neted
netedăă bronsiolar
bronsiolară
ă: bronhoconstricție
(R H1)
termina
erminațții nervoase
nervoase: stimulare terminații nervoase
ce mediaza durerea si pruritul (R H1).
31
3/29/2017
32
3/29/2017
În terapie se folosesc:
folosesc:
1. Inhibitori ai eliberă
eliberării de H
2 Antagonisti ai H
2.
1. Antagonisti fiziologici ai H:
adrenalina, NA
2. Antagonisti competitivi ai R H:
1 antihistaminice anti
1. anti--H1 (Antagonisti
competitivi ai R H1)
2. antihistaminice anti-anti-H2 (Antagonisti
competitivi ai R H2).
Indicații:
numai în scop profilactic în astm bronsic
bronsic,, rinite alergice,
alergice,
conjunctivite alergice
alergii alimentare
Administrare cu 1-1-2 ore înaintea expunerii la alergen
Uneori sunt necesare 3-4 saptamâni de tratament pentru a
obțține eficienț
ob eficiența terapeutica
33
3/29/2017
Clasificare:
• Generația I-a: prometazina Romergan®, proclorperazina Emetiral ®,
alimemazina,, hidroxizina
alimemazina hidroxizina,, ci
ciclizin
clizinaa, meclozin Emetostop
E ®,
clorfeniramin,, dox
clorfeniramin lamina, ciproheptadina Peritol , clemastina
doxiilamina, ®
Tavegyl ®, ketotifen
Cele de genera
generațția I traverseaza BHE determinând sedare
sedare,,
cele de generaț
enerația a II-
II-a nu determina sedare.
sedare.
34
3/29/2017
Antihistaminice
35
3/29/2017
36
3/29/2017
sdr Meniere:
Meniere Proclorperazina Emetiral
gre
rețțuri si varsaturi din sarcina:
sarcina Doxi
Doxilamina
anxiolitice sau bune inductoare ale somnului
somnului:
P
Prometazina
Prometazina,
ometa ina, Hidroxizina
Hid o i ina
stimularea apetitului
apetitului: Ciproheptadina Peritol
cistita interstițială
interstițială: Hidroxizina
boli psihice:
psihice Clorpromazina
boala Parkinson:
Parkinson Difenhidramina Benadryl
Efecte adverse:
sedare (generația I);
stimularea apetitului si crestere ponderala –
Ciproheptadina
SNC: excita
excitațție paradoxala la copii,
copii, nervozitate,
nervozitate,
euforie
tahiaritmii fatale (torsada vârfurilor) - Astemizol
37
3/29/2017
• TGI : vărsături
vărsături,, diar
diaree
ee,, anorexi
anorexiee, greţuri
greţuri,, dureri
epigastrice
epigastrice, constipaţie,
constipaţie, uscăciunea gurii
gurii,, gâtului
• Hematologic - leu
leuc
copeni
openie
e, agranuloci
agranulocito
toză
ză,,
anemie hemolitică
• Efecte teratoge
teratogene
ne
Indicații:
boala peptica (inclusiv cea indusa de AINS)
sindrom Zollinger Ellison
reflux gastro-
gastro-esofagian
gastrite induse de stres
38
3/29/2017
***SEROTONINĂ
Familii de receptori
receptori:: 5HT1 - 5HT7
• Efecte biologice
biologice:
Cardiovasculare
Cardiovasculare:: VC (cu excepția vaselor ms scheletici si a
cordului), agregare plachetara
Tract gastro-
gastro-intestinal: stimularea peristaltismului, efect
redus de inhibare a secrețiilor gastro-intestinale
Aparat respirator: BC, hiperventilație prin mecanism reflex
Sistem nervos:
stimularea terminațiilor nervoase senzitive (transmite
durerea)
halucinații si modificari ale comportamentului
somnolența
modificari ale dispoziției si emoții
stimularea emezei
Stimularea
• R 5-HT1 → efect antidepresiv
antidepresiv și
anxiolitic
• R 5-HT2 → anxietate, insomnie,
disfuncție sexuală
• R 5-HT3 → cefalee,, grețuri,
g ț ,
vărsături
39
3/29/2017
Serotonina
Serotonina (5-
(5-Hidroxitriptamina
Hidroxitriptamina)
Sinteză
nteză
• Triptofan 5-hidroxitriptamina
SEROTONINĂ (5HT)
În terapie se folosesc
folosesc::
40
3/29/2017
5-HT2 + D2 antipsihotice
tipice Clorpromazina, Haloperidol
atipice Risperidona, Olanzapina
5-HT2 + H1 stimulare apetit
Ciproheptadina
5- HT3 antiemetice
Ondansetron, Granisetron
diaree colon iritabil
Alosetron, Cilansetron
5-HT4 prokinetice
Cisaprid, Norcisaprid, Tegaserod
(parțial)
41
3/29/2017
I: migrena
migrena,, cefalee
cefalee vasculare
RA: parestezii
parestezii,, dureri anginoase, tahicardii
CI: angina pectorala
pectorala,, scleroze coronariene
2. ANTAGONISTI
ANTAGONISTI/MODULATORI
/MODULATORI AI R PENTRU
SEROTONINA
Indicați ca antidepresive: MIRTAZAPINE,
TRAZODONE, Nefazodone
Mecanism de acțiune: antagonisti ai R
alpha 2 pre, R H1, R5HT3, R 5-HT2A+C , ↓
recaptarea 5-HT
Efecte adverse: amețeli, cefalee,
somnolența, creștere în greutate
42
3/29/2017
I pentru Clorpromazina:
Antialergic (febra de fân
fân,, prurit
prurit,, urticarie
urticarie,, rash)
Antiemetic (și raul de miscare
miscare))
Anxiolitic – sedativ – hipnotic
43
3/29/2017
Antipsihotice
p tipice:
p
Pseudoparkinsonism
Pseudoparkinsonism,, diskinezie tardiva
Hiperprolactinemie
Sedare
Efecte teratogene
Sindrom neuroleptic malign (hipertermie, rigiditate musculară)
Antipsihotice atipice:
efecte extrapiramidale (pseudoparkinsonism
pseudoparkinsonism,, diskinezie
tardiva)
tardiva ) reduse
reduse,, efecte sedative reduse
reduse..
44
3/29/2017
45
3/29/2017
4. STIMULATORI AI ELIBERARII DE
SEROTONINA: Dexfenfluramina,
Fenfluramina
46
3/29/2017
C. LIPIDE BIOLOGIC
ACTIVE
Indicații:
• obstetrica
obstetrica--ginecologie:
ginecologie: pentru inducerea avortului în
trimestrul I si II de sarcina,
sarcina, delivrare completa în morț
morți
fetale; hemoragie postpartum:
postpartum DINOPROST (PG (PGFFα)
• ulcer peptic: MISOPROSTOL (derivat
(derivat de PGE1)
• afec
afecțțiuni cardiovasculare:
cardiovasculare:
ALPROSTADIL (PGE1 PGE1)) pentru mentinerea
permeabilitatii canalulu arterial
arterial, în tulburari de
erecție
ILOPROST (PGI2)
(PGI2)- în chirurgia cardiaca
• glaucom
glaucom:: LATANOPROST (PGF2 PGF2α α), Travoprost,
Travoprost,
Bimatoprost
47
3/29/2017
În sfârșit......
48