TRAUMATISMELE

VERTEBRO - MEDULARE
TRAUMATISMELE VERTEBRO - MEDULARE

 Repere
anatomice
TRAUMATISMELE VERETEBRO - MEDULARE

ETIOLOGIE
TRAUMATISMELE VERTEBRO - MEDULARE
ETIOLOGIE
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
CLASIFICARE

 DESCRIPTIVĂ  deschise
 închise

 CLINICĂ
 mielice
 amielice

 TERAPEUTICĂ  stabile
 instabile
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE

 Examen local
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
nivel senzitiv
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
nivel osos
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE

 NIVEL
NEUROLOGIC

 NIVELUL
LEZIONAL

 NIVEL OSOS
 TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE

ASPECTE CLINICE
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
 SINDROAME NEUROLOGICE
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
 SINDROAME NEUROLOGICE
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE

Aspecte radiologice
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
aspecte radiologice
TRAUMATISMELE VERETEBRO-
MEDULARE
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
aspecte radiologice
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE

 Aspecte RMN
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
aspecte RMN
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
CONDUITA DE URGENŢĂ
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
aspecte terapeutice

TENSIUNEA ARTERIALĂ

STEROIZI
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
conduită terapeutică segment cervical

Interesare medulară
 Tracţiune continuă

Absenţa interesării medulare

 Stabile – ortopedic
 Instabile - chirurgical
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
tratament ortopedic
TRAUMATISMELE VERTEBRO-MEDULARE
tratament chirurgical
TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
conduită terapeutică segment toracal şi lombar
Stabile
 TRAUMATISMELE VERETEBRO-MEDULARE
conduită terapeutică segment toracal şi lombar

Instabile
TRAUMATISMELE VERTEBRO – MEDULARE
COMPLICAŢII
 COMA

POLITRAUMATISMELE
 COMA
 ETIOLOGIE

 DIAGNOSTIC

 TRATAMENT

 POLITRAUMATISME CU COMPONENTĂ
CEREBRALĂ
COMA
 COMA
ETIOLOGIE
INTRACRANIANĂ EXTRACRANIANĂ
 Traumatică  Metabolică
 Endocrină
 Tumorală
 Respiratorie
 Vasculară
 Hemodinamică
 Infecţioasă  Intoxicaţii
 Psihiatrică

 ASUTIPSIE
 COMA
DIAGNOSTIC CLINIC

STABILIREA STĂRII DE
COMĂ
 COMA
DIAGNOSTIC CLINIC
 GCS

 Deschiderea
Ochilor (4- 1)
 COMA
DIAGNOSTIC CLINIC

GCS

Răspunsul
Motor (6 -1)
 COMA
DIAGNOSTIC CLINIC

GCS

Răspunsul
Verbal (5 -1)
 COMA
DIAGNOSTIC CLINIC
EXAMEN CLINIC GENERAL
 COMA
DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL

TRAUMATICĂ NON - TRAUMATICĂ

neurologică metabolică

focale difuze

supratentoriale subtentoriale
 COMA TRAUMATICĂ
PRINCIPII TERAPEUTICE

 Prevenirea şi limitarea
extensiei leziunilor
cerebrale

TRATAMENT  Tratarea corectă şi

precoce a leziunilor
MEDICAL
extracraniene asociate
 COMA TRAUMATICĂ
PRINCIPII TERAPEUTICE

PERFUZIA CEREBRALĂ
(PIC, TA)

NORMOVOLEMIE

NORMOTENSIUNE

PROTECŢIE NEURONALĂ
 COMA TRAUMATICĂ
PRINCIPII TERAPEUTICE

TRATAMENT
CHIRURGICAL
 MOARTEA CEREBRALĂ

Absenţa reflexelor de
trunchi cerebral
Apnee
Adinamie
Temperatura
Tensiunea arterială
 COMA TRAUMATICĂ
PRINCIPII TERAPEUTICE

Tratarea corectă şi precoce a leziunilor extracraniene asociate

POLITRAUMATISMELE
POLITRAUMATISMELE
 POLITRAUMATISMELE

 GLASGOW COMA SCALE

 TENSIUNEA ARTERIALĂ

 FRECVENŢA RESPIRATORIE
POLITRAUMATISMELE
PRIMUL AJUTOR
POLITRAUMATISMELE
PRIMUL AJUTOR
 POLITRAUMATISMELE

CRANIO-CEREBRAL  MINOR

FACIAL ŞI CERVICAL  MODERAT

TORACIC  SEVER

ABDOMINAL  RISC VITAL

EXTREMITĂŢI  STARE CRITICĂ

 POLITRAUMATISMELE
priorităţi

Traumatisme toracice

Hemoragii abdominale

HED

Hemoragii vase mari

 POLITRAUMATISMELE

PRIMA ZI  Monitorizare clinică

STABILIZARE ŞI REEVALUARE

 Hematom intracranian

 Leziuni medulare
evolutive

 Fracturi instabile rahis