IMSP SPITALULCLINIC REPUBLICAN

3.Probleme medicale-Reabilitarea precoce dupa interventie chirurgicala pe cord.

Selectarea dozel de ACO pentru obtinerea INR tinta 2.5-3.5.

4.Scale de evaluare: internare externare

Test de mers 6 min- 250 m 380 m

Dupa sc Borg- 15p 14p

Semne de insuficienta III(NYHA) II(NYHA)

Cardiaca (NYHA)

Capacitatea de effort 1-2 2-3

(1,2,3,4)

Toleranta la effort fizic joasa medie

Dinamica (ECG) ritm sinusal regulat cu FCC medie-75/min Dereglari nespecifice ale proceselor de
repolarizare.

Dinamica (Echo-CG) cavitatile cu dinamica pozitiva. Pericard sec. FE pastrata.

5.Scopurile recuperarii :

-ameliorarea tolerantei la effort la pacientii supuși intervențiilor chirurgicale pe cord (by-pass, protezare, de
valve, inel valvular)

-diminuarea mortalitatii la la pacientii cu cardiopatie ishemica supuși intervențiilor chirurgicale pe cord

-ameliorarea evoluţiei si calității vieţii pacientilor operați pe cord

-diminuarea pe termen lung a costului ingrijirilor medicale la pacientii supusi recuperarii medicale precoce
postoperatorii

6.Recomandari de lunga durata:

A. de prelungit procesul de recuperare la domiciliu:

-mers dozat 2-3 km pe zi

-activitatea fizică 30-60 min/zi cu creșterea zilnică a 10 min/zi

-activitatea sexuala se va prelua cind pacientul va urca 2 etaje fara probleme

B. combaterea factorilor de risc a pacienților cardiovasculari:

-abandonarea fumatului, alcoolului

-evitarea stresului

-monitorizarea TA cu inregistrarea datelor in caiet

-scaderea greutatii corporale pina la atingerea IMC ≤ 25

-controlul regulat al lipidogramei desfășurate (colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceridele).

-monitorizarea valorilor glicemiei, Hb glicozelatei la pacienții cu diabet zaharat

-activitatea fizica 30-60 min/zi cu crestere a 10 min/zi

C. Evidența la medicul cardiolog și medicul de familie

-Controlul ind.protrombinei, INR cu menținerea INR în limitele 2,5 – 3,5 la pacienții supuși intervenției
chirurgicale pe cord (protezării valvulare).

Nota Bene:

-intreruperea efortului fizic la apariția :

-discomfort, greaturi, fatigabilitate, transpiratii;

- creșterea valorilor TA (pina la TA 220/100 mm/hg), modificarea pulsului;

-valorile glicemiei mai mici de 3 mml/l, sau mai mari 12 de mml/l.

Med. Cardiolog S/s RM si Recuperare