ETAPELE PROCESULUI DE

NURSING.
ACTIVITATEA 3
Care sunt primele etape
a procesului de nursing ?
PROCESUL DE NURSING ETAPA 
III. PLANIFICAREA
ÎNGRIJIRILOR
III. PLANIFICAREA

1.Stabilirea problemelor
3.Alegerea
prioritare 2.Stabilirea obiectivelor
strategiilor/intervențiilor
NOTA

• Planificarea presupune stabilirea priorităţilor de îngrijire

în urma cărora se stabilesc obiective, prioretizarea
nevoilor , după Maslov, furnizarea îngrijirilor.
EX.

• Prioritate 1- nevoi fiziologice( respiraţia, circulaţia, nutriţia,

hidratarea, eliminarea, temperatura, controlul fizic)

• Prioritatea 2 – nevoi de securitate( pericolul de mediul înconjurător,

anxietatea)

• Prioritatea 3-4-5 nevoia de a simţi dragostea, de a nu de fi izolat

(pierderea unei persoane dragi, stima de sine, realizarea ect)
PLANUL DE INTERVENŢIE

• tine cont de prescripţiile medicale şi cuprinde doua

componente :
- obiectivele de ingrijire
- Intervenţiile:
Independente
Dependente
Interdependente
PRECIZARE

• Problemele care trebuie trecute în planul de îngrijire se

aleg cu discernământ, deoarece , teoretic, fiecare pacient
ar putea avea 50-60 de diagnostice de îngrijire şi atunci
folosirea planului ar fi aproape imposibil.
OBIECTIVUL DE ÎNGRIJIRE
Poate fi definit:

Descrierea unui comportament pe care-l aşteptăm de la

pacient

Un rezultat pe care dorim să-l obţinem în urma

intervenţiilor

Ex: Ca pacientul să se mişte cu ajutorul cirjelor timp de

trei zile
PROCESUL DE PLANIFICARE
ARE PATRU COMPONENTE
2.STABILIREA
1.STABILIREA OBIECTIVELOR
PRIORITATILO SI A
R CRITERIILOR
DE EVALUARE

4.SCRIEREA 3.PLANIFICARE
PLANULUI DE A
NURSING STRATEGIILOR
 COMPONENTELE UNUI OBIECTIV
ESTE CA O FRAZA CARE
CUPRINDE:

SUBIECTU VERBUL CONDITII TIMPUL

L DE DE
ACTIUNE REALIZAR
E

Cine face actiunea? Ce face pacientul? Cum face? Cind?

EX.
P E S Obiective de
îngrijire

Hipertermie Cauzat de Manifestat Ca pacienta sa

proces prin :t-38, aibă
inflamator frisoane, sete, temperatura
slăbiciune, corpului in
dureri limitele
musculare normei timp
de 2 ore

DN – etapa II a PN Et. III

Planificare
OBIECTIVELE
• Specificate – sa fie centrat pe un singur subiect
• Performanță – acțiune, atitudine și comportamentale
• Implicat – gradul de angajare în acțiune
• Realizat - se ține cont de capacitățile fizice, intelectuale
ect.
• Observabil – în limitele măsurabile
 IN FUNCȚIE DE TERMENUL DE
REALIZARE , PUTEM DESTINGE:

Obiectiv pe termin scurt (OTS) ore, zile.

Obiectiv pe termin mediu (OTM) o săptămână

Obiectiv pe termin lung (OTL) săptămâni, luni

 CONCLUZII:
Planificarea este un proces de stabilire a strategiilor de nursing cu scop de a preveni, să reducă sau să
combată o problemă de sănătate

Strategiile de nursing sunt planificate pe baza diagnosticului de nursing și a obiectivelor

stabilite

Componentele planificări sunt: stabilirea priorităților, stabilirea obiectivelor, stabilirea

strategiilor de nursing, scrierea planului de nursing

Prioritațile se stabilesc împreuna cu pacientul

Aprecierea rezultatului fiecarei strategii necesită cunoștințe de nursing și experiență

ETAPELE
PROCESULUI DE
NURSING.
ACTIVITATEA 4
ENUMERAŢI ETAPELE PN

5 2

4 3
PROCESUL DE NURSING.
ETAPA  IV.
IMPLEMENTAREA
IV. IMPLEMENTAREA

• CULEGEREA DE NOI DATE

• EFECTUAREA INTERVENŢIILOR
 Notarea
Efectuarea intervenţiei în
intervenţiei planul de
nursing

Continuarea
culegerii de
Menţinerea la
informaţii despre
zi a planului
starea de Activităţile
de nursing
sănătate a desfăşurate de
pacientului asistentă în
această etapă
sunt:
EXPLICATIE>

• Planificarea îngrijirilor implica determinarea

intervenţiilor asistentei medicale pentru diagnostice
specifice care vor duce la obţinerea rezultatelor dorite.
TIPURI DE INTERVENŢIEI
Independente

Dependente

Interdependente
ACŢIUNI INDEPENDENTE (I)

Asistenta medicală-
asistă pacientul din
proprie inițiativă ,
temporar sau definitiv
EXEMPLE :
Îngrijiri de confort, atunci când pacientul nu-și poate
îndeplini independent anumite funcții;

Stabilește relații de încredere cu persoana îngrijita şi

aparținătorii acesteia;

Asculta pacientul, îl susține , transmite informații şi

învățăminte, lui și aparținătorilor;

Este alături de indivizi și colectivitate în vederea

promovării unor condiții mai bune de viața şi sănătate;

Observă la pacient modificările produse de boală sau

tratament și le transmite medicului.
ACŢIUNI INDEPENDENTE (II)

se bazează pe diagnosticul nursing

se înscriu în planul de îngrijire

sunt autonome, proprii asistentei medicale

2. ACŢIUNI DEPENDENTE
(DELEGATE)
Se referă la rolul delegat al
asistentului medical

De exemplu:

administrarea medic tratamentele

amentelor medicale
;
 INTERVENŢIA DEPENDENTĂ 

Ci spre o execuţie supusă

Nu trebuie să conducă judecăţii, ca un exerciţiu
spre o execuţie “oarbă” critic, de
a unor ordine, fără înţelepciune, despre ce,
discernământ cum, cât de mult, în ce
manieră?
 3.ACŢIUNI INTERDEPENDENTE

Sunt acţiuni întreprinse de asistentul medical în

colaborare cu alţi membri ai echipei de îngrijire.

• Asistentul medical participă alături de alți membrii a echipei

multidisciplinare
 ESTE INSA FOARTE IMPORTANT CA
INTERVENTIA SA FIE FORMULATA CLAR
SI PRECIS :
Cui să se
adreseze
actiunea
( pacientului )
Natura
Precizarea acţiunii ,
orarului acțiunii acţiunea fiind
observabilă
PRINCIPIILE NURSEI CARE SUNT
RESPECTA PENTRU EFECTUAREA
UNEI TEHNICI (I)
Aprecierea necesităţii tehnicii şi a performanţei
acesteia pentru pacient: asistenta trebuie să cunoască
indicaţiile şi contraindicaţiile fiecărei proceduri;

Efectuarea tehnicii cu competenţă; asistenta trebuie

să-şi perfecţioneze acţiunile şi procedurile

Pregătirea locului unde se realizează acţiunea

PRINCIPIILE NURSEI CARE SUNT
RESPECTA PENTRU EFECTUAREA
Asigurarea
UNEI echipamentului
TEHNICI (II) necesar
Asigurarea intimităţii pacientului

Pregătirea psihică a pacientului

Pregătirea fizică a pacientului

Respectarea măsurilor de asepsie

Respectarea comportamentului obişnuit a pacientului

PRINCIPIILE NURSEI CARE SUNT
RESPECTA PENTRU EFECTUAREA UNEI
TEHNICI (III)

Îngrijirea după procedură

Acţiunile vor fi adaptate în mod individual,

pacientul fiind privit în mod holistic
Intervenţiile trebuie să fie inofensive pentru
pacient
Nu se vor efectua intervenţii fără
cunoaşterea raţionamentului ştiinţific
PRINCIPIILE NURSEI CARE SUNT
RESPECTA PENTRU EFECTUAREA UNEI
TEHNICI (IV)

Respectarea asepsiei şi
antisepsiei

Pregătirea specimentelor pentru laborator şi

completarea buletinelor de analize;

Notarea tehnicii şi a incidentelor sau a

accidentelor
PENTRU IMPLEMENTAREA
INTERVENŢIILOR ASISTENTA VA ŢINE
CONT DE:
Individualitatea pacientului

Implicarea pacientului – unii pacienţi doresc să se implice

total, alţii doresc o implicare minoră, iar alţii deloc.

Prevenirea complicaţiilor – se impune deci, respectarea

măsurilor de asepsie

Asigurarea confortului fizic şi psihic al pacientului

NOTA BENE

• Acţiunele de nursing trebuie să respecte demnitatea

pacientului; el va fi implicat în luarea deciziilor
referitoare la starea lui de sănătate.
  COMPLETAREA LA ZI A PLAN DE
NURSING  CU INTERVENȚII

Etapa II Etapa III Etapa IV

DN Planificarea Intervenţiile Nursei
P E S Obective Autonome Delegate
 PLANUL DE ÎNGRIJIRE

Fiecare plan de nursing va fi completat cu intervenții

constante și elemente de supravegheat.

Intervenții constante: exemplu – așezarea unui recipient cu

apa lângă pacient ca să se poată hidrata.

Elemente de supravegheat: comportamentul, reacții la

medicamente (reactii alergice), funcții vitale (respiratie, puls ,
T.A, temperatura), starea generală.
CONCLUZIE
Acțiunile de nursing sunt strâns legate de cunoștințele şi
percepţiile asistentei medical. Pentru siguranţa pacientului , ele
trebuie sa aibă un scop şi baze ştiinţifice

Acțiunile vor fi adaptate în mod individual, pacientul va fi

abordat holistic.

Intervenţiile trebuie să fie inofensive pentru pacient , se vor lua

măsuri de prevenirea accidentelor

Acţiune de nursing trebuie să respecte demnitatea pacientului, el

va fi implicat în luarea deciziilor referitor la starea lui de
sănătate