Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 1 BFKT 2022
Curs 1 BFKT 2022
Mediul intern
• tiocianatul (tiosulfatul) de
sodiu, inulina, manitolul sau
zaharoza, substanţe care se
injectează i.v. şi care vor difuza
în spaţiul extracelular, fiind
dozate ulterior prin metoda
fotocolorimetrică sau
spectrofotometrică.
Na+ K+
K+
Na+
Na+
K + Na+
K+
17
Na +
Ca++ PTH
Hipercalcemia
Ca peste 5 mEq/1)
• tumori maligne
nefropatii cronice
tratamente cu diuretice tiazidice şi cu săruri de litiu
• Doze crescute de vitamina D,
• Activitatea crescuta paratiroide,
• Hipertiroidism,
• Repaus prelungit,
• Ingestie excesiva de lapte si antiacide alcaline, adm
• De sodium bicarbonate sau carbonat de calciu
• Acidoze metabolice
Hipocalcemia ( Ca sub 5 mEq/1)
1) vitamin D scazuta
– a) carente nutritionale
– b) absorbtie intestinala redusa
• ex: partial gastrectomie
– c) afectare hepatica si renala- sinteza
redusa
– d) expunere redusa la soare
2)afectarea parotidelor
3) pancreatita
– Defect in secretia PTH
– Depozite de Calcium in tesut moale
4) insuficienta renala
5) metastaze osoase
6) după intervenţii chirurgicale
Hipermagneziemia (Mg peste 1,8 mEq/1)
• Insuficienta renala
• Deshidratări
• distrucţii tisulare întinse
• acidoacetoza diabetică
• Contine:
– Apa,
– Proteine
– Hormoni,
– Nutrienti
– Electroliti
– Gaze respiratorii
– Factori plasmatici ai
– coagularii
PROTEINELE PLASMATICE
Includ:
• Albumine (60%)
• Globuline (36%)
(anticorpii si
proteinele de
transport)
• Enzime si hormoni
SERUM – PARTEA LICHIDA FARA ELEMENTE
FIGURATE
Hematocrit
• raportul plasmo-globular
• Valori normale 45%
• sarcină, anemii, nefrite cronice, stări caşectice,
TBC, ciroze
• deshidratare masivă, în poliglobulie şi în leucemii
ELEMENTE FIGURATE
• ERITROCITE (RBCs)
• LEUCOCITE (WBCs)
• TROMBOCITE
ERITOCITE
• 5,0 (±0,7) mil/mm3 la bărbaţi
• 4,5( ±0,6) mil/mm3 la femei.
• anemie,
• poliglobulie
• DISC BICONCAV
• Volum –depozit,
• Aria suprafata-
transport
Hemoglobina:
• pigment de culoare roşie
• se încarcă cu O2 la nivel pulmonar îl transportă la nivel
tisular îl cedează
• la nivel tisular preia CO2 îl transportă la nivel pulmonar îl
elimină
• cantitatea de Hb
– 12–14 g% la bărbaţi
– 10–12 g% la femei
• formată din
– 4 lanţuri de globină (2α şi 2β)
– 4 molecule de hem (Fe cu porfirină)
Eritropoeza:
• procesul de formare a eritrocitelor
• Fiziologică - necesită numeroşi factori:
– vitamina B12 (cobalamina, în carne) şi acidul folic (în vegetale) sinteza ADN
– fier şi vitamina B6 (piridoxina), aminoacizi sinteza hemoglobinei
• durata de viaţă a eritrocitelor - 120 zile
Anizocitoza şi poikilocitoza
• Hb se apreciază prin metoda colorimetrică sau chimică (dozarea
Fe3+ conţinut în Hb)
• Valorile normale:
• Bărbaţi = 15 ±2 g%
• Femei = 13 ±2 g%
• Valorile scăzute apar în anemii
• Cresterea
Eozinofilie
(parazitoze, alergii)
• Scaderea
Eozinopenie
Bazofile
(granulocite)
• 1%,
• Nucleu lobat in U sau S,
• Granulatii bazofile,
• Vasodilatatie prin
eliberare de histamina,
• Din mieloblasti,
• Cresterea – bazofilie
(infectii cronice),
• Scaderea - bazopenie
Limfocite (agranulocite)
• 25-35%
• Nucleu sferic cam ½ din celula,
• Nu are granulatii vizibile,
• B limfocite- imunitatea
umorala (anticorpii)
• T limfocite- imunitatea
celulara,
• Produse in tesutul limfatic,
Neutrofile segmentate 60 - 66 %
Eozinofile 1-3%
Bazofile 0-1%
Limfocite 25 - 30 %
Trombocitele
• 150.000 – 300.000/mm3
• Hemostaza si coagularea sangelui
Coagularea –
• Fibrinogenul solubil din plasmă se transformă într-o reţea de fibrină insolubilă, în
ochiurile căreia se fixează elementele figurate ale sângelui.
II Protrombina Ambele
IV Calciu Ambele
V Proaccelerina Ambele
VI (Va) Accelerina
XI Plasma Intrinseca
tromboplast
antecedent
XII Hageman Intrinseca
3. Explorarea fibrinolizei
Testul lizei cheagului de euglobuline: Valori normale:
>peste 60 minute
< 60 minute semnifică fibrinoliză accelerată
Testul de trombină
Timpul de sângerare (TS) se determină după
efectuarea unei incizii standard la nivelul
pulpei degetului (metoda Duke) sau pe faţa
anterioară a antebraţului (metoda Ivy)
Valorile normale :
• după metoda Duke TS = 2-3 minute
• după metoda Ivy TS = 1-9 minute