Sunteți pe pagina 1din 53

PROLAPSUL GENITAL

PROLAPSUL PERETILOR VAGINALI

 

ALUNECAREA PERETILOR VAGINULUI PRIN HIATUSUL UROGENITAL EXISTA INDEPENDENT SAU ASOCIAT PROLAPSULUI UTERIN

FORME ANATOMOCLINICE ALE PROLAPSULUI VAGINAL


     

COLPOCEL ANTERIOR SI POSTERIOR COLPOCISTOCEL URETROCEL COLPORECTOCEL ENTEROCEL (ELITROCEL) PROLAPS VAGINAL DUPA HISTERECTOMIE

ETIOLOGIE
 PARTURITIA

(DILACERAREA FASCIEI UROGENITALE)  FACTOR CONSTITUTIONAL (COLAGEN)  MENOPAUZA  EFORT, ORTOSTATISM PRELUNGIT, CONSTPATIE,TUSE CRONICA

PROLAPSUL UTERIN


MODIFICARE DE STATICA, CE CONSTA IN COBORIREA UTERULUI DIN MICUL BAZIN PRIN HIATUSUL UROGENITAL FRECVENT ASOCIAT ALTOR MODIFICARI DE STATICA PELVINA

CLASIFICARE


GRAD I: COLUL UTERIN SITUAT SAU COBOARA LA EFORT PINA LA 2-3 CM 2DEASUPRA INTROITULUI GRAD II: COLUL SE VEDE LA ORIFICIUL II: VULVAR SAU SE EXT. PRIN INTROIT LA EFORT, DAR UTERUL ESTE INCA ORGAN INTRAPELVIN GRAD III: UTERUL SI-A PIERDUT DREPTUL SIDE DOMICILIU INTRAPELVIAN, EXTERIORIZAT COMPLET (PERMANENT SAU LA EFORT)

FACTORUL GESTATIONAL


INMUIERE, RELAXARE SI INTINDERE A APARATULUI LIGAMENTAR DE ORIENTARE SI MAI ALES DE SUSPENSIE A UTERULUI (LIGG. (LIGG. UTEROSACRATE SI CARDINALE), PRECUM SI ALE PARACOLPOSULUI, DIAFRAGMEI UROGENITALE SI FASCIILOR VEZICOVAGINALA SI RECTOVAGINALA

PARTURITIA
 TRAUMATISM

MECANIC PRODUS DE CRANIUL FETAL IN TRECEREA PRIN FILIERA PELVIGENITALA  COMPRESIUNE, INTINDERE SI DILACERARE A APARATULUI CONJUNCTIV DE SUSPENSIE SI A CELUI MUSCULAR DE SUSTINERE A ORGANELOR GENITALE

PARTURITIA (2)
 

 

STAGNARE PRELUNGITA A CRANIULUI FETAL = ISCHEMIE EXPULZII PRECIPITATE SAU GRABITE IATROGEN (PLANSEU PELVIN RIGID SAU DESTINS PREA BRUTAL) REFACEREA INCORECTA A RUPTURILOR PERINEALE POSTPARTUM SCLEROZA CICATRICIALA

FACTORUL CONSTITUTIONAL

   

DEFECTE CONGENITALE ALE COLAGENULUI FRECVENT LA RASA ALBA SI ASIATICA PROFUNZIMEA EXAGERATA A FS DOUGLAS RETROVERSIA UTERINA

FACTORUL HORMONAL

 CARENTA

ESTROGENICA

FACTORII DETERMINANTI
 TOATE

CAUZELE CARE PRODUC O CRESTERE A PRESIUNII INTRAABDOMINALE:  - ORTOSTATISM PRELUNGIT, EFORT FIZIC,
AFECTIUNI RESPIRATORII CRONICE, TUSE CRONICA, CONSTIPATIE CRONICA, OBEZITATE

TABLOUL CLINIC
 

 

IUE USOARA SENZATIE DE GREUTATE IN MICUL BAZIN, SACRALGII LA EFORT SAU ORTOSTATISM PRELUNGIT CONSTIPATIE, LEUCOREE PERSISTENTA, UNEORI SANGUINOLENTA (EROZIUNI ALE COLULUI) EXTERIORIZAREA LA NIVELUL INTROITULUI STAZA VEZICALA, CONSTIPATIE (MANEVRE)

EXAMEN CLINIC
 INSPECTIE

(FORMATIUNE PIRIFORMA, MUCOASA COLULUI SI VAGINULUI MULT INGROSATA EPIDERMIZATIE)  ASOCIEREA CISTOCELULUI, A ENTEROCELULUI IN ACELASI SAC HERNIAR

TRATAMENT PROFILACTIC
    

CONDUITA LA NASTERE GIMNASTICA PERINEALA, EXERCITIILE KEGEL ESTROGENOTERAPIA DE SUBSTITUTIE EFORT FIZIC RATIONAL AFECTIUNILE CARE CRESC PRESIUNEA INTRAABDOMINALA

TRATAMENT CONSERVATOR
 INDICATII: -

PACIENTE CARE REFUZA INTERVENTIA SAU CARE AU CONTRAINDICATII ABSOLUTE ALE INTERVENTIEI OPERATORII VAGINAL

 PESARUL

TRATAMENTUL CHIRURGICAL

 ATENTIE

LA FEMEILE TINERE  MENTINEREA FUNCTIEI SEXUALE  IUE MASCATA  TRATAMENT DE PREGATIRE ESTROGENICA

TRATAMENTUL CHIRURGICAL


TRIPLA OPERATIE DE LA MANCHESTER (PROLAPS GR I, II CU ALUNGIRE HIPERTROFICA DE COL) AMPUTATIE COL COLPORAFIE ANTERIOARA CU PLICATURA LIGG CARDINALE PE FATA ANT A UTERULUI COLPORAFIE POST CU MIORAFIA RIDICATORILOR ANALI

1. 2.

3.

TRATAMENT CHIRURGICAL
 HISTERECTOMIA

VAGINALA CU COLPOPERINEORAFIE ANTERIOARA SI POSTERIOARA

 COLPOCLEISIS

ROLUL FASCIEI PUBOCERVICALE

MECANISME POSIBILE ALE IUE

DESCENSUS COL VEZICAL SI UTER