Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PANICULITA GRANULOMATOAS
SARCOIDOZA NODULAR SUBCUTANAT
Granulomatous panniculitis
subcutaneous nodular sarcoidosis
Dr. Nadia Radics, Dr. Laura Damian, Prof. Dr. Simona Rednic
Clinica de Reumatologie, Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu-Haieganu,
Cluj-Napoca
PREZENTAREA CAZULUI
Pacientul MR, n vrst de 48 de ani, din mediul
urban, se interneaz pentru apariia unor formaiuni nodulare eritematoase diseminate la nivelul
trunchiului, membrelor superioare i inferioare,
fr a fi nsoite de semne constituionale sau febr
i n absena expunerii la medicamente sau alergeni
i fr contact de tuberculoz cunoscut. Antecedentele eredo-colaterale nu sunt remarcabile, ns
din antecedentele personale patologice menionm
faptul c pacientul a suferit n urm cu 4 ani un
infarct miocardic acut pentru care s-a efectuat bypass aorto-coronarian, fiind n tratament cu metoprolol 50 mg/24 h, aspirin 75 mg/24 h i simvastatin 20 mg/24 h. Mai trebuie adugat faptul c
pacientul nu este fumtor ns consum relativ
frecvent (3-4 ori/sptmn) alcool.
Boala actual a debutat relativ brusc, n urm
cu aproximativ 5 ani, prin apariia unor episoade
recurente, afirmativ cu caracter sezonier (iarna),
de paniculit la nivelul trunchiului, membrelor superioare i inferioare, pentru care a urmat mai
multe cure de corticoterapie n doze medii (40 mg
0 mg/24 h), fr ns a fi influenat net apariia/
dispariia acestor leziuni.
Examenul obiectiv relev un pacient cu status
constituional ectomorf, tipus robustus, cu multiple
formaiuni nodulare (figura 1) dispuse la nivelul
trunchiului, membrelor superioare i inferioare,
extrem de profunde, de consisten ferm, nedureroase, ns cele aprute la locul efecturii biopsiei
Figura 1
Figura 2
Adres de coresponden:
Dr. Nadia Radics, Universitatea de Medicin i Farmacie Iuliu Haieganu, Strada Emil Isac, Nr. 13, Cluj-Napoca
147
148
Figura 3
DISCUII
Paniculitele granulomatoase reprezint un grup de
afeciuni caracterizate prin inflamaia esutului celular
subcutanat, de etiologie necunoscut, fiind decrise n
149
BIBLIOGRAFIE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Yotsumoto Y Longitudinal observations of serum angioyensinconverting enzyme activity in sarcoidosis with and without treatment.
Chest, 1982, 82: 556-559.
8. Kruit A, Ruven HJ, Grutters JC, van den Bosch JM
Angiotensin-converting enzyme 2 haplotypes are associated with
pulmonary diseases phenotypes in sarcoidosis patients. Sarcoid Vasc.
Dif Lung Dis, 2005, 22: 195-203.
9. Efferen LS The challenge of sarcoidosis. Chest J, 2001, 120: 697-699.
10. Moller R Treatment of sarcoidosis from basic science point of view.
Int Med J, 2003, 253: 31-40.
11. Judson MA An approach to the treatment of pulmonary sarcoidosis
with corticosteroids the six phases. Chest J, 1999, 115: 1158-1165.
12. Heffernan MP, Smith DI Adalimumab for treatment of cutaneous
sarcoidosis. Arch Dermatol, 2006, 1: 17-19.