Caz clinic 1

Pacientul, sex masculin , 21 de ani se prezinta la camera de garda adus de salvare in urma unui accident
rutier. Pacientul este constient, colaborant si orientat temporo-spatial.

Acuze dureri pronuntate la nivelul nasului, obstructive nazala , mobilitate anormala si schimbarea
aspectului extern al nasului.

La examenul obiectiv se evidentiaza tumefactie si echimoze la nivelul piramidei nazale, deplasarea

oaselor proprii nazale , la palpare crepitatii regiunea piramidei nazale.

Se solicita de urgenta RMN neuro si viscerocraniului si CT. Rezultatele paraclinice arata fracture
cominutive ale piramidei nazale cu deplasarea fragmentelor .Alte schimbari la nivelul cranio-facial
absente.

1) Stabiliti diagnosticul si indicati tratamentul necesar.

Caz clinic 2

Copil de 7 ani, se prezinta la serviciul Unitatea Primire Urgente in urma ingestiei accidentale a
substantelor caustice(soda caustica) cu o ora in urma, cind au aparut acuze de dureri la nivelul cavitatii
bucale cu hematemeza, dispnee care se agraveaza in timp, periodic dureri epigastrice, disfagie , greata,
salivatie excesiva, paloare si febra.

1) Ce investigatii de urgenta sunt necesare;

2) Stabiliti diagnosticul;
3) Tratamentul.

Caz clinic 3

Pacienta de 56 ani se prezinta la serviciul Unitate Primire Urgenta cu acuze de: scurgerea singelui din
fosa nazala stinga in jet, periodic scuipa saliva cu continut sangvin. TA 165/100 mmHg, Ps70b/min, febra
absenta.

Obiectiv, rinoscopic se vizualizeaza singerare in jet cu punct de plecare la nivelul petei vasculare
Kisselbach, fosa nazala stinga. Orofaringoscopic se vizualizeaza urme de singe scurse din partile
posterioare a nasului.

1) Stabiliti diagnosticul;
2) Diagnostic diferential;
3) Tratamentul.

Caz clinic 4

Copil de 4 ani adus la serviciul de garda, Unitate Primire Urgenta cu dispnee intensa, accese de tusa,
agitatie, apnee, aspect cianotic a tegumentelor. Parintii afirma ca, copilul a introdus in gura, in timpul
jocului o bila metalica, dupa care au fost incercari de a o extrage dar fara success.

1) Ce investigatii de urgenta se vor efectua;

2) Stabiliti diagnosticul;
3) Tratamentul.