Diagnosticul bacteriologic

 Dg direct: bacteriologic, parazitologic, micologc, virusologic

 Dg indirect – iunologic
 IACRI – hemocultura, LBA, aspirat transtraheal
 Recoltarea a 3 hemoculturi in 24 ore
 Sputa eliminata matinal = produsul patologic ex c.m. frecv
 Ex macroscopic: la sputa – consistenta, cantitate, culoare, aspect (vascoasa,
purulenta, galben-verzui, cenusie, bruna, striuri sangvinolente
 In vomica hidatica – vezicule hidatice, fragmente de membrana proligena
 Infectii fungice – probe fluide se concentreaza prin centrifugare

Colectarea:
 Cat mai aproape de debutul boliii, inainte de initiarea Ab
 Pacientul trebuie sa clateasca gura
 Produsul trebuie sa fie dupa tuse, purulent cu continut minim de saliva
 Sputa indusa prin sol saline hipertone – la pacientii care nu pot expectora
 In suspiciune de infectii bacteriene sau fungice, colectare – 3 zile la rand, matinal
 Recoltor steril, inchidere etansa, etichetat
Transport:
 Sputa trebuie transportata si prelucrata in 3-5 ore de la colectare
 + buletin de trimitere
Prelucrare:
 Portiunea purulenta – selectata pt frotiu si culturi
 => screening citologic frotiu Gram ( % PMN si celule epiteliale scuamoase)
 Produs corespunzator < 10 cel epiteliale scuamoase/camp si > 25 PMN
 Frotiul este examinat ulterior cu obiectivul cu imersie
Conditii necesare pt ex bacteriologic al sputei
 Produs recoltat inainte de initierea trat Ab
 => produs bun calitativ (respectarea conditiilor de recoltate, transport, prelucrare)
 Screening-ul citologiei sputei
 Agentii patologici pot fi detectati pe frotiu Gram/culturi 60%
 Cantitatea bacteriilor imbunatateste acuratetea Dg

Identificarea microorganismului:
 Caractere morfologice, caractere de cultura, biochimice, antigenice, de
patogenitate, lizotipie (sensibilitate la un bacteriofag specific)
Antibiograma
Dg serologic (Ac), imunobiologic (reactivitatea pacientului fata de Ag inoculat)