Pacient V.A. in varsta 45 de ani, diagnosticat cu ulcer peptic, declansat datorita
efectuarii unor activitati in domeniu toxic, cu agenti inhalatori. Declara ca simptome oboseala cronica, insomnii datorate unor simptome stomacale nervoase, ducand la ulceratie, fapt pentru care are loc o interventie chirurgicala.
Ulcerul este o boala a lumii civilizate si afecteaza oamenii civilizatiei moderne,
ambitiosi si orientati catre realizarea scopurilor.
-insomnii -stimularea cronica a -pacientul doreste mancarea -oboseala cronica stomacului gol este unul ca simbol al iubirii si -antidepresive dintre factorii etiologiei in ajutorului decat pentru -interventie chirurgicala ulcerul peptic satisfacerea unei nevoi -pansamente gastrice -frustrarea dorintelor fiziologice -analgezice indeamna la vinovatie si -nu le place sa accepte ajutor creeaza anxietatea, care prin -se impovareaza cu tot felul maiestria medicului pacientul de responsabilitati trebuie facut sa vorbeasca -se manifesta o intensa singur, dar acest lucru nu este dorinta inconstienta pentru intotdeauna usor existenta protejata a copilului -apare o stare depresiva mic -atitudine agresiva, -apar certurile familiale ambitioasa si independenta -perioade de declin, venituri inadecvate -nevoia intensa de odihna, siguranta, ajutor -dorinta de dragoste refulata, cautand ajutor si dragoste -in mod deschis acesti pacienti sunt dependenti, pretentiosi, nemultumiti -neacceptarea in diferite grupuri sociasle -accesibilitatea supoirtului social
Cazul 2
Pacient D.R. in varsta de 65 de ani, diagnosticat cu insuficienta respiratorie, saturatie
92% sub oxigenoterapie, fumator, cu astm bronsic, hipertensiv si datorita acestora apar si manifestari endocrine, hipotiroidism. Nu se odihneste bine, fapt pentru care apar insomniile. Locuieste cu cei 2 copii ai sai, la casa la tara, cu gradina mare si curte. Are toate utilitatile disponibile.
-insuficienta respiratorie -discutia cu pacientul este un -in toate simptomele
-respiratie superficiala element esential pentru respiratorii o pondere -fumator elucidarea aspectelor importanta o au grijile, teama -astm bronsic nevrotice sau functionale de a nu muri prin somn -HTA -boala este pentru acesta, o -refuza odihna si somnul -hipotiroidism sub tratament frustrare, o reducere a -nu mai are rabdare cu eutirox libertatii si activitatilor -isi schimba atitudinea fata de obisnuite familie, certuri, neintelegeri -apare stresul si frica, -dificultati maritale si apar cabinetul medical fiind locul certuri conjugale in care pacientul isi expune -situatie financiara precara suferintele - -bolnavul se afla intr-o stare de anxietate, devenind ostil -apare o stare depresiva, atitudine agresiva -daca pacientul este prost informat despre starea lui de sanatate, el va deveni confuz, necooperant, context in care orice act medical devine un stress
Cazul 3
Pacient B.P. in varsta de 50 de ani, se prezinta la camera de garda acuzand dureri
puternice de cap si ameteli. Acesta a declarat ca in urma discutiei cu fiul sau, i s-a facut rau si a chemat ambulanta. A fost diagnosticat cu accident vascular cerebral. El se stia cu hipertensiune arteriala si urma un tratament cu diuretice si antihipertensive, dar pe care in ultimul timp nu l-a mai respectat, motivand programul foarte incarcat si stressul la locul de munca. Ambii parinti ai sai erau diagnosticati cu hipertensiune arteriala. Era fumator a cate 2 pachete de tigari pe zi, nu se mai intelegea cu sotia si fiul sau, fiind tot timpul nervos ducandu-l spre o usoara depresie.
-HTA -discutia cu pacientul este un -nevoia intensa de odihna,
-diuretice element esential, pentru siguranta, ajutor -hipertensive elucidarea aspectelor -are o atitudine de empatie si -dependent de nicotina nevrotice sau functionale intelegere -nerespectand schema de -stare usoara de depresie -boala creeaza impresia de tratament pentru HTA -stresul zilnic iresponsabilitate si degajare -nervozitate totala fata de -furie responsabilitatile lui -stare de nemultumire anterioare permanenta -stare financiara precara -frustrare, vinovatie, frica -lipsa comunicarii cu familia -bolnavul se afla intr-o stare -lipsa timpului liber ca sa fie confuza, de anxietate, alaturi de familie si prieteni devenind ostil la primul -munca excesiva si program contact cu medicul de lucru incarcat -daca pacientul este prost -insomnii informat, el va deveni confuz, -indepartarea de prieteni necooperant, context in care orice act medical devine un stress.