Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
● ●
●
● Un traumatism, cum ar ● A avea un membru ● Neurotransmițătorii sunt ● Unii experți consideră ● O altă teorie este că
fi dolul, poate declanșa apropiat al familiei cu substanțe chimice care că tulburarea de panică persoanele care suferă
uneori sentimente de tulburare de panică vă apar în mod natural în este legată de o atacuri de panică tind să
panică și anxietate. poate crește riscul de a creier. Se crede că, dacă sensibilitate crescută la se concentreze asupra
Aceste sentimente pot fi dezvolta afecțiunea. Cu aveți un dezechilibru dioxidul de carbon. simptomelor fizice
evidente la scurt timp toate acestea, natura între aceste substanțe Respirarea minore și să le
după eveniment sau pot exactă a riscului nu este chimice, vă poate crește experimentală a aerului interpreteze într-un mod
fi declanșate în mod încă cunoscută. riscul de a dezvolta cu niveluri ridicate de catastrofal, declanșând
neașteptat ani mai afecțiuni precum dioxid de carbon poate un răspuns al sistemului
târziu. tulburarea de panică. provoca atacuri de nervos care provoacă
● panică, iar tehnicile de atacul de panică.
respirație pot ajuta la
ameliorarea sau oprirea
atacurilor de panică.
Tratamentul pentru tulburarea de panică
Scopul principal al tratamentului pentru tulburarea de panică este de a reduce
numărul de atacuri de panică pe care le aveți și de a vă ajuta să vă ușurați
severitatea simptomelor.
Cele două tipuri principale de tratament pentru tulburarea de panică
sunt:
terapie psihologică
medicament
În funcție de circumstanțele dvs. individuale, este posibil să aveți nevoie fie de unul dintre aceste tipuri de tratament,
fie de o combinație a celor două. Dacă vi se oferă terapie psihologică, aceasta va fi probabil sub formă de terapie
comportamentală cognitivă (TCC). Dacă acest tip de tratament nu funcționează, se pot recomanda medicamente.
Înainte de a începe orice formă de tratament, medicul dumneavoastră vă va discuta toate opțiunile cu dvs., subliniind
avantajele fiecărui tip de tratament, făcându-vă, de asemenea, conștient de eventualele riscuri sau efecte
secundare.
Diferite tratamente se vor potrivi diferitelor persoane, deci este posibil să fie nevoie să încercați o varietate de
tratamente la început. Acest lucru se datorează faptului că niciun tratament unic nu este cel mai potrivit pentru
toată lumea, iar tratamentul care vă este recomandat va depinde de starea generală de sănătate și de severitatea
stării dumneavoastră, precum și de preferințele personale.
Este important pentru dvs. să înțelegeți ce va implica tratamentul dumneavoastră. Dacă nu înțelegeți ceva ce v-a
spus medicul dumneavoastră, asigurați-vă că le cereți să vi-l explice mai detaliat.
Terapia cognitiv-comportamentală
Terapia psihologică a dovedit beneficii pe termen lung și este forma recomandată de tratament pentru tulburarea
de panică. Dacă aveți terapie psihologică pentru tulburarea de panică, aceasta va fi de obicei sub formă de
TCC.
CBT este considerat a fi una dintre cele mai eficiente forme de tratament pentru tulburarea de panică. Este un
tratament psihologic și vă va implica să aveți ședințe săptămânale în care vorbiți cu un terapeut.
De exemplu, terapeutul vă poate vorbi despre modul în care reacționați atunci când aveți un atac de panică și
despre ce credeți când vă confruntați cu un atac.
Odată ce tu și terapeutul dvs. ați identificat orice gânduri și credințe negative, puteți lucra la înlocuirea lor cu
altele mai realiste și echilibrate. Terapeutul vă poate învăța, de asemenea, modalități de a vă schimba
comportamentul, ceea ce ar trebui să vă faciliteze abordarea viitoarelor atacuri de panică. De exemplu, pot fi
capabili să vă arate tehnici de respirație care pot fi folosite pentru a vă menține calmul în timpul stresului unui
atac de panică.
În timpul cursului de TCC, ar trebui să vă vizitați medicul în mod regulat, astfel încât să vă poată evalua
progresul și să vadă cum vă descurcați.
Grupuri de sprijin
Grupurile de asistență vă vor putea oferi informații și sfaturi utile despre cum să vă gestionați în mod eficient
tulburarea de panică și sunt, de asemenea, un mod bun de a întâlni alte persoane care au experiențe
similare ale acestei afecțiuni.
Atacurile de panică pot fi uneori înspăimântătoare și izolatoare, deci poate fi util să știi că alți oameni se
confruntă cu aceleași sentimente și emoții ca și tine.
Grupurile de sprijin implică adesea întâlniri față în față în care puteți vorbi despre problemele și dificultățile
dvs. cu ceilalți. Multe grupuri de sprijin pot oferi, de asemenea, asistență și îndrumare prin telefon sau în
scris. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre grupurile de sprijin pentru tulburarea de panică în zona
dvs. locală.
Antidepresive
Antidepresivele sunt adesea asociate cu depresia, dar pot fi folosite și pentru a trata o serie de alte afecțiuni
psihologice.
Antidepresivele pot dura între două și patru săptămâni înainte ca acestea să devină eficiente. Prin urmare,
este important să continuați să luați medicamente antidepresive, chiar dacă simțiți că nu funcționează.
Ar trebui să încetați să luați medicamentele prescrise numai dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
în mod special să faceți acest lucru.
Tipurile de antidepresive recomandate pentru tratarea tulburărilor de panică sunt:
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
• antidepresive triciclice
Când începeți un nou tip de medicament, este important să fiți evaluat în mod regulat de către medicul
dumneavoastră la intervale de două, patru, șase și 12 săptămâni. Acest lucru vă oferă posibilitatea de a
discuta orice problemă pe care o aveți cu medicamentul și vă permite medicului dumneavoastră să
evalueze care este cel mai eficient tratament și dacă doriți să luați în considerare încercarea unui alt tip
de medicament.
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt un tip de antidepresiv care acționează prin creșterea
nivelului unei substanțe chimice din creier numită serotonină.
ISRS sunt cea mai frecvent prescrisă formă de antidepresiv pentru tratamentul tulburării de panică. Acestea
sunt de obicei începute cu o doză mică înainte de a fi crescute treptat pe măsură ce corpul dumneavoastră
se adaptează la medicament.
Efectele secundare frecvente ale ISRS includ:
• greaţă • pierderea poftei de mâncare
• dureri de cap
• dorință sexuală scăzută • transpiraţie
• vedere neclara • simțindu-se agitat
• diaree sau constipație • insomnie (imposibilitatea de
• ameţeală
• gură uscată
a dormi)
• durere abdominală
•
Când începeți să luați SSRI, sentimentele de anxietate și panică pot părea să se înrăutățească. În majoritatea cazurilor,
acest lucru este doar temporar și veți constata, de obicei, că simptomele dvs. încep să revină la niveluri normale în
câteva zile de la administrarea medicamentului.
Cu toate acestea, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă simțiți că simptomele dumneavoastră s-au înrăutățit
și că nu prezintă semne de revenire la niveluri normale după câteva zile.
După ce începeți să luați un ISRS, ar trebui să vă vizitați medicul după două, patru, șase și 12 săptămâni, astfel încât să
vă poată verifica progresul și să vadă dacă răspundeți la medicament. Nu toată lumea răspunde bine la
medicamentele antidepresive, deci este important ca progresul dumneavoastră să fie monitorizat cu atenție.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar, este posibil să aveți nevoie de analize de sânge regulate sau de
verificări ale tensiunii arteriale sau puteți prescrie un SSRI alternativ pentru a vedea dacă are vreun efect.
Durata pentru care va trebui să luați un SSRI va varia în funcție de cât de bine răspundeți la tratament. Chiar dacă simțiți
că tulburarea de panică a fost tratată cu succes, este probabil că va trebui să continuați să luați medicamentul timp de
cel puțin șase până la 12 luni.
Când dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți că este potrivit să întrerupeți administrarea de ISRS,
veți fi treptat înțărcat, reducându-vă încet doza. Ca și în cazul antidepresivelor, nu trebuie să încetați
niciodată să vă luați medicamentele decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă în mod special.
Oprirea imediată a medicamentelor fără a fi înțărcat sau fără a cere sfatul medicului dumneavoastră
poate duce la simptome de sevraj, cum ar fi:
• ameţeală
• amorțeală și furnicături
• greață și vărsături
• durere de cap
• anxietate
• tulburări de somn
• transpiraţie
Aceste simptome pot apărea, de asemenea, dacă pierdeți o doză de medicament sau dacă doza dumneavoastră
este redusă. Simptomele sunt de obicei ușoare, dar pot fi severe dacă medicamentul este oprit brusc.
Pentru unii oameni, acest lucru înseamnă că trebuie să luați SSRI pe termen lung. Pentru alții, un curs de terapie
comportamentală cognitivă poate ajuta la reducerea riscului de apariție a simptomelor lor.
Contactați-vă medicul dacă efectele secundare devin supărătoare și nu ușurează.
Antidepresive triciclice
Dacă ISRS nu vă ajută să vă îmbunătățiți simptomele după un curs de 12 săptămâni sau dacă acestea nu sunt
adecvate, medicul dumneavoastră poate încerca să prescrie un alt tip de antidepresiv.
Antidepresivele triciclice funcționează în mod similar cu ISRS. Acestea reglează nivelurile anumitor substanțe
chimice din creier (noradrenalină și serotonină), care afectează pozitiv sentimentele și starea de spirit.
Cele două antidepresive triciclice care sunt adesea prescrise pentru a trata tulburarea de panică sunt:
imipramină
clomipramină
Antidepresivele triciclice nu creează dependență.
SSRI sunt de obicei prescrise înainte de antidepresivele triciclice, deoarece au mai puține efecte secundare. Cu toate
acestea, efectele secundare frecvente ale antidepresivelor triciclice includ:
• constipație
• dificultate la urinat
• vedere neclara
• gură uscată
• creșterea în greutate sau pierderea în greutate
• somnolenţă
• transpiraţie
• amețeală
• erupții cutanate
Efectele secundare ar trebui să se calmeze după șapte până la zece zile, pe măsură ce corpul dumneavoastră începe să se
obișnuiască cu medicamentul. Cu toate acestea, contactați-vă medicul dacă acestea devin supărătoare și nu ușurează.
Recomandare
Dacă TCC, medicamente sau participarea la un grup de asistență nu vă ajută să vă îmbunătățiți simptomele
tulburării de panică, poate fi necesar să fiți îndrumat către un specialist în sănătate mintală.
Un specialist în sănătate mintală va efectua o reevaluare generală a stării dumneavoastră. Vă vor întreba
despre tratamentul anterior și cât de eficient l-ați găsit. De asemenea, ei vă pot întreba despre lucruri din
viața dumneavoastră care vă pot afecta starea sau despre cât de mult beneficiați de sprijin de la familie și
prieteni.
Specialistul va putea elabora un plan de tratament pentru dumneavoastră, care va avea ca scop tratarea
eficientă a simptomelor dumneavoastră.
Tipul de specialist în sănătate mintală la care veți fi menționat va depinde de situația dvs. individuală.
De exemplu, poate fi menționat:
Unele studii au arătat că afecțiunile care provoacă anxietate intensă, cum ar fi tulburarea de panică, pot crește, de asemenea,
riscul de a dezvolta o problemă cu alcoolul sau drogurile.
Efectele secundare sau simptomele de sevraj atât ale drogurilor recreative (ilegale), cât și ale celor prescrise (legale) pot
crește simptomele anxietății.
Exemple de droguri legale sunt:
cofeină
alcool
țigări
Exemple de droguri ilegale sunt:
canabis
cocaină
heroină
Povestea lui Claire
Claire Ledger a suferit primul ei atac de panică în timp ce făcea cumpărături pe strada principală locală.
Claire, în vârstă de 26 de ani, nu a putut explica experiența. Ea a crezut inițial că ar fi putut avea ceva de-a face
cu locul unde se afla, așa că a încetat să meargă acolo și a început să facă cumpărături în altă parte. Când a
avut un atac similar în altă locație, a încetat să meargă și acolo.
În termen de cinci luni, ea încetase să meargă în atât de multe locuri încât doar acasă se simțea cu adevărat în
siguranță. Și-a părăsit slujba de asistentă și a petrecut următorii doi ani și jumătate în interior. A citit, s-a uitat
la televizor, a navigat pe internet și a avut grijă de soțul ei, care se află pe un scaun cu rotile. Nu a ieșit
niciodată afară.
„Când am avut primul atac, nu știam ce se întâmplă”, spune Claire, care locuiește în Bradford, West Yorkshire.
„Eram în interiorul unui magazin și m-am simțit leșinat dintr-o dată și a trebuit să mă ghemui pentru a evita
prăbușirea. Tremuram și mă simțeam rău ”.
S-a dus la medicul ei, care inițial a crezut că suferă de stres. Claire tocmai începuse o nouă slujbă, se căsătorise
recent și urma un tratament FIV.
„De fiecare dată când am ieșit după aceea am avut din nou acest sentiment”, spune ea. „Oriunde s-a
întâmplat, am evitat acel loc. În loc să mă gândesc că sunt eu, am asociat atacul de panică cu
locul unde s-a întâmplat. Am fost o persoană atât de ieșită, ideea că totul era în mintea mea nu
mi-a trecut niciodată prin cap. ”
În cele din urmă, a fost diagnosticată cu agorafobie, o teamă de spații deschise, care se estimează că
va afecta 30 de persoane din 1000 în fiecare moment în Marea Britanie.
„Am ajuns la un punct în care mi-a căzut stomacul imediat ce m-am trezit”, spune ea. „Este ca un
sentiment de durere și disperare. Ești tremurat, obosit și nu prea te simți acolo. Parcă te privești
pe tine însuți.
„Am încercat să trec, dar am ajuns la un stadiu în care chiar și gândul de a intra în propria grădină
m-a făcut să intru în panică. Era ca și cum ai veni împotriva unui zid invizibil.
„A fost greu pentru soțul meu. Este un mare fan al sportului și îi place să meargă să urmărească
evenimente live.”
Vecinii în vârstă ai cuplului ar ajuta la obținerea de alimente și bunuri de uz casnic. „Mi-a fost rușine că cineva
de 70 de ani îmi face cumpărăturile”, spune Claire.
A devenit hotărâtă să caute tratament și a urmat un curs de terapie comportamentală cognitivă. Tratamentul i s-
a părut util, dar nu i-a schimbat procesul de gândire.
Ceea ce a făcut diferența a fost să împărtășească experiența ei cu colegii care suferă, cu care a luat legătura prin
intermediul grupurilor de sprijin de pe internet.
„Te simți ca un ciudat”, spune ea. „Cel mai mult m-a ajutat să vorbesc cu alte persoane în aceeași poziție. Am
lucrat la spargerea granițelor noastre împreună ”.
S-a împrietenit cu o femeie din alt oraș și vor face aceleași călătorii împreună în cartierele lor respective,
crescând încet durata călătoriilor lor.
„Ne-am suna reciproc înainte de a ieși din casă și am rămâne la telefon unul către celălalt până ne vom
întoarce”, spune Claire. „Chiar dacă nu era acolo în persoană, vocea ei era într-adevăr liniștitoare.”
În următorii doi ani, acesta a fost modul în care Claire și-a extins granițele de la prag. „Soțul meu și-a schimbat
furnizorul de telefonie mobilă când a văzut facturile pe care le rulam”, spune ea.
Claire a învățat să facă față stărilor sale de spirit și acum și-a recăpătat suficientă încredere pentru a se întoarce
la muncă.
„Este important ca oamenii să știe că te poți recupera”, spune ea. „S-ar putea să credeți că este ca o sentință de
moarte, dar tratamentele funcționează. Nu m-am gândit niciodată că mă voi întoarce la muncă.
„Încă am zilele de jos, dar am învățat să accept că nu poți să te simți mai bine în fiecare zi”.