Sunteți pe pagina 1din 65

Tumori benigne si

Pseudotumori
ale tesuturilor mucozale si
submucozale ale cavitatii orale .

Tumora

Definitie

Tumora reprezinta rezultatul proliferarii anormale a


unor celule (necontrolata si progresiva) cu formarea
unui nou tesut (neoplazie)
Tumora reprezinta expresia clinica si histopatologica a
unei proliferari tisulare aberante
In trecut: orice leziune care provoaca o crestere de
volum localizata (tumor in infllamatie) se numea
tumora

Pseudotumori
False tumori
Definitie:
Formatiuni patologice,de obicei rezultatoul unui proces
inflamator cronic (de proliferare granulomatoasa) , sau al
unei acumulari de lichid in cavitati circumscrise sau in
spatiile intercelulare sugerand aspectul macroscopic al
unei tumori.

Granulom inseamna arie centrala de macrofage

inconjurata de limfocite active. Centrul granulomului este


format din celule gigante multinucleate rezultate din
fuziunea microfagelor inconjurate de macrofage mari.
Modalitate prin care organismul incearca sa izoleze
germeni patogeni.

False tumori

Pseudotumori
Pot fi:

Hiperplazice

Chistice

Chistul
Este o pseudotumora alcatuita dintr-o
membrana periferica ce inconjoara un
continut fluid sau semifluid secretat de
celulele care tapeteaza peretele intern.
Prezinta un continut si un continator

Hiperplazia
Dezvoltarea exagerata a unui tesut sau organ datorita

imulitirii elementelor celulare normale

fara modificarea dimensiunilor individuale si a capacitatii


functionale

Cresterea marcata a densitati fibrelor de colagen

Partea afectata devine mai mare dar tesutul sau organul isi
pastreaza forma normala

Poate fi: - fiziologica (compensatorie)


-patologica

Hipertrofia
Cresterea dimensiunilor, a volumului unui tesut
sau a unui organ prin marirea in volum a

celulelor si doar secundar prin


multiplicare celulara ca raspuns la o
suprasolicitare de rezistenta

Tumefierea
Crestere patologica de volum ,de
natura edematoasa a unui tesut,
organ sau a unei parti limitate a
corpului

Hiperplazii ale mucoasei orale


Pseudotumori (clasificare dupaSoames si Southam)
A- Epulide

1 - Epulisul fibros

2 - Epulide vasculare

a. Epulisul teleangiestazic sau epulis granulomatos

b. Epulisul gravidelor(granulomul gravidelor)

3 - Granulomul periferic cu celule gigante

4 - Fibromatoza gingivala

5 - Fibromul osifiant periferic(epulis fibros)

6 - Epulisul congenital (Granulomul congenital)


B- Hiperplazia epitelio - conjunctiva
C- Granulomul piogenic (botriomicomul)
D- Polipul fibroepitelial

Granulomul piogenic

Botriomicomul
Definitie:

Este o hiperplazie reactiva a mucoasei


cavitatii orale formata din tesut de granulatie
ca raspuns (granulom reparator) la un factor
iritativ local (microtraumatism)

Este o hiperplazie cu aspect granulomatos


A.P.: tesut de granulatie, endoteliu vascular
bogat

Botriomicomul
Clinic:
Aspect de burjon (masa pseudotumorala) pediculata
sau sesila
Cu dimensiuni de 2-3 mmcativa cm
Culoare roz-rosu intens
Suprafata: neteda, globulara, uneori cu zone
ulcerative
Consistenta moale nedureroasa
Sangereaza la cel mai mic traumatism.
Localizare: gingie, mucoasa jugala su labiala
Poate aparea la orice virsta femei sau barbati
Tratament: Extirpare chirurgicala

Botriomicom buza inferioara si


superioara

Botriomicom buza inferioara

Botriomicom buza superioara

Hiperplazia epitelio-conjunctiva
Epulis fissuratum
Este o reaactie inflamatorie a mucoaei orale
datorate iritatiilor produse de protezele mobile
prost adaptate, dintii restanti la care se adauga
rezorbtia osului alveolar
Localizare: mucoasa vestibulara, gingie, palat.

Hiperplazia epitelio-conjunctiva
Clinic

Proliferare a mucoasei (ca rezultat al iritatiei


continuii) sub forma unui pliu mucozal care
prolifereza atat sub lucrarea protetica mobila cit si
peste marginile acesteia
Leziunea poate fi ulcerata la baza

are aspect clinic tumoral

este ferma la palpare


A.p. Tesut conjunctiv fibros acperit cu epiteliu
Ttratament: chirurgical, etiologic

Hiperplazia epitelioconjunctiva inflamatorie

Hiperplazie epitelio-conjunctiva
vestibul bucal superior stang

Hipertrofie epitelio-conjunctiva la un
purtator de proteza mobila incorect
adaptata

Hiperplazie papilara bolta palatina

Polipi fibroepiteliali
Hiperplazii epiteliale inflamatorii
fibroase ori mucoase (palatinale sau
jugale)
Sunt implantate prin intermediul unui
pedicul intr-o cavitate naturala a
organismului

Polip fibroepitelial regiunea jugala


si palatina

Polipi mucoasa colonului se distinge


pediculul ce caracterizeaza polipul

Epulisul (Epulide)

Vezi capitolul in intregime Epulisul


Defineste orice excrescenta (plina) cu
aspect aparent tumoral care se
localizeaza la nivelul partilor moi gingivale

Hiperplazii ale mucoasei orale


Pseudotumori
-Epulide

1 - Epulisul fibros
2 - Epulide vasculare
a. Epulisul teleangiestazic sau epulis
granulomatos
b. Epulisul gravidelor(granulomul gravidelor
3 - Granulomul periferic cu celule gigante
4 - Fibromatoza gingivala
5 - Fibromul osifiant periferic(epulis fibros)
5 - Epulisul congenital (Granulomul congenital)

Epulisul fibros
Fibromul osifiant periferic

Epulis granulomatos
Epulis angiogranulomatos

Epulisul congenital

Epulis congenital

Epulisul gravidelor

Granulom periferic cu celule


gigante

Grnulom periferic cu celule gigante

Hiperplazie gingivala (Fibromatoza


gingivala juvenila)

Chistul
Partile moi cervico-faciale
Vezi capitolul in intrgime numit Chisturi de parti
moi cervico-faciale
Este o pseudotumora alcatuita dintr-o
membrana periferica ce inconjoara un
continut fluid sau semifluid secretat de
celulele care tapeteaza peretele intern.

Ranula

Chistul dermoid

Tumori
Parti moi orale si cervicofaciale
Benigne
Maligne

Tumora
Tumora reprezinta rezultatul proliferarii anormale
a unor celule (necontrolata si progresiva)cu
formarea unui nou tesut (neoplazie)
Tumora reprezinta expresia clinica si
histopatologica a unei proliferari tisulare aberante
In trecut: orice leziune care provoaca o crestere
de volum localizata (tumor in infl.) se numea
tumora

Tumori benigne

Tumori benigne
Definitie:

Sunt proliferari morfologice anormale


ireversibie de tesuturi cu potential de
crestere autonoma continua.

Tumorile cele mai frecvente


Papilomul
Fibromul
Fibromatoza gingivala
Lipomul
Hemangiomul

Papilomul
Este o proliferare tumorala benigna a stratului
spinos al epiteliului, avand drept cauza probabila
infectia cu virusul papiloma uman (H.I.V.)
Este format din celule epiteliale pe un schelet
conjunctiv
Arborescenta exofitica epiteliala inplantata in jurul
unui pilon conjnctiv fibros

Papilom celule epiteliale pe


schelet conjunctiv (dupaCawson)

Papilomul
Incidenta relativ mare-1 la 250 persoane sau 8% din totalul
tumorilor cavitatii bucale la copii(Jones)
Virsta : 30 - 50 ani cel mai frecvent
Are aspect tumoral (crestere exofitica)
Are aspect verucos sau conopidiform cu prelungiri
digitiforme . Poate fi unic sau multiplu
Este pediculat alteori sesil
Dimensiuni mici , cu diametru de 0,5-1 cm.
Consistenta moale sau ferma
Suprafata neregulata, culoare alba rosiatica sau are culoarea
mucoasei normale
Localizare: mucoasa labiala, jugala, palat dur,limba
Uneori localizari multiple (papilomatoza orala florida)
Tratament :extirpare chirurgicala.

Papilomul
Forme clinice:

Papilomatoza orala florida

Papilomul oral

Papilomul sino nazal:

Papilomul scuamos

Papilomul cu celule cilindrice

Papilomul inversat

Tratament: chirurgical
Recidiva dupa extirparea completa sunt rare
Riscul de malignizare este scazut

Papilom lingual

Papilom cu celule scuamoase

Papilom cu pedicul de implantare


larg

Fibromul
Tumora benigna matura a tesutului conjunctiv cu
dezvoltare profunda sau superficiala in tesuturile moi extaorale
si intraorale
Poate fi solitar sau multiplu
Este formatiunea tumorala benigna cea mai frcventa a cavitatii
orale,cu evolutie sesila sau pediculata.
Rareori depaseste 2 cm., pentru ca isi stopeaza cresterea. Este
considerata mai curand o hiperplazie reactiva a tesutului
conjunctiv la o iritatie cronica locala.
Se poate ulcera cu usurinta sub actiunea iritativa a unor factori
locali

Fibromul

Localizare: mucoasa linguala,jugala,labiala


gingivomucoasa, palat etc.
Apare ca o formatiune tumorala nodulara
dimensiuni: 0,5-2 cm.
Tumora este reliefata, suprafata neteda,
Mucoasa acoperitoare are aspect normal
Baza de implantare: pediculata sau sesila
Poate prezenta ulceraii uneori infectate
Este neduleros la palpare
Consistenta variabia: moale, ferma ,dura
A.P.tesut conjunctiv cu numeroase fibre colagene
Tratament :chirurgical

Fibroame linguale si jugale .


Seobserva factorul iritativ dentar.

Fibroame regiunile labiala si jugala

Fibromatoza gingivala ereditara


Hiperplazie gingivala juvenila
Este o afeciune cu caracter ereditar
Histologic: proliferare fibroblastica a corionului
cu fibre conjunctive dense fara componenta
inflamatorie Gingivomucoasa are aspect normal
Clinic: marire de volum generalizata a papilelor
si marginilor gingivale

poate fi neteda sau nodulara


Poate acoperi coroana tututor dintilor
Tratament: chirurgical

Hiperplazie gingivala (Fibromatoza


gingivala juvenila)

Lipomul
Tumora benigna a tesutului gras
Se dezvolta subcutanat sau mucos oriunde
exista tesut grasos: planseu, limba, obraz, buze
Pot fi solitare sau multiple
Clinic: Bombeaza sub mucoasa sau pile

Sunt moi sau nodulare


Submucos pot lua aspect de polipi pediculati
de forma sferica
Tumora este invelita cu capsula fibroasa subtire

Lipom marginea dreapta a limbii

Lipom planseu bucal stanga

LIPOMATOZA simetrica benigna


= Boala Madelung
= sindrom Launois-Bensaude
(aspect : guler de bizon)