UNIVERSITATEA DE STAT DIN MOLDOVA

FACULTATEA CHIMIE ȘI TEHNOLOGIE CHIMICĂ

DEPARTAMENTUL CHIMIE INDUSTRIALĂ ȘI ECOLOGICĂ

Farmacoterapie şi fitoterapie

TEMA 2. ASPECTE SPECIFICE ALE APLICĂRII FARMACO- și

FITOTERAPEUTICE A VITAMINELOR ȘI PREPARATELOR
DIN PRODUSE VEGETALE VITAMINICE
(VITAMINOTERAPIA)

1
 Obiectivele prelegerii 2 (vitaminoterapia):

•Explicarea și interpretarea diversității fitochimice, rolului

în organismul uman, proprietăților farmacologice

•Clasificarea vitaminelor după solubilitate,

chimică/fitochimică, proprietăți farmacodinamice/terapeutice,
alfabetică

•Sursele și procedeele de obținere a vitaminelor și

fitopreparatelor vitaminice, utilizările acestora în scopuri
farmaco- și fitoterapeutice

•Riscurile și efectele adverse ale supradozării vitaminelor.

2
 Noţiunea de vitamine, diversitatea fitochimică, rolului în organismul uman, proprietățile farmacologice

Vitaminele sunt: factori alimentari indispensabili, de origine vegetală,

natură organică, sunt prezente în produsele alimentare în cantităţi infime.
• substanțe fitochimice, produse ale metabolismului secundar, specific
plantelor, indispensabile funcționării normale a proceselor biochimice din
organismele uman și animal.

• intră în componența enzimelor cu molecule bicomponente, care

constau din două părți, proteinică și neproteinică - numită cofactor sau
coenzimă (coferment), care determină activitatea enzimei

•In calitate de cofermenți se află diverse substanțe neproteice, cum ar fi

unele nucleotide, porfirine și diverși metaboliți secundari vegetali, ultimii
formează grupul vitaminelor.

3
Noţiunea de vitamine, diversitatea fitochimică, rolului în organismul
uman, proprietățile farmacologice

Din punct de vedere chimic, vitaminele (sunt cunoscute cca 20 vitamine)

reprezintă compuși vegetali din diferite clase de metaoliți secundari fitochimici:
diterpenoide (vitaminele A), compuși cu nucleu sterolic (vitaminele D), cu nucleu
naftochinonic (vitaminele K), structură cromanică (vitaminele E), flavonoide
(vitaminele P) etc.
Majoritatea vitaminelor includ câte câțiva compuși, derivați ai aceluiași
nucleu/schelet molecular:
vitaminele A1 și A2,
trei derivați flavonoidici cu proprietăți de vitamina P,
acidul nicotinic și sarea aminică a acestuia - vitamina PP (B 3),
doi derivați chinonici (filochinona și menochinona) vitamina K (K 1, K2),
colecalciferolul și ergocalciferolu l- vitamina D (antirahitică),
izomerii tocoferolului (α, ß, γ, δ) - vitamina E,
Alte vitamine sunt substanțe individuale:
acidul ascorbic - vitamina C, tiamina – vitamina B 1, acidul pantotenic – B5,
piridoxina – B6 ș.a.

4
 Noţiunea de vitamine, diversitatea fitochimică, rolului în organismul uman, proprietățile farmacologice (2.1)

Rolul fiziolojic al vitaminielor în organismul uman se deosebește de rolul

altor compuși vegetali secundari, care ajung cu hrana în organism.
Vitaminele nu servesc în calitate de material plastic sau sursă de energie,
rol ce revine metaboliților primari, însă participă la reglarea proceselor
biochimice şi fiziologice, fapt care le atribuie semnificația de substanțe
fundamentale, indispensabile desfășurării proceselor vitale în organismele
uman și animalier.
În calitate de coenzime, în cantități extrem de mici, vitaminele intervin în:
•procesele metabolice celulare,
•metabolizarea lipidelor, glucidelor, proteinelor,
•creșterea și divizarea celulelor,
•procesele de oxido-reducere,
•coagulare a sângelui,
•realizearea altor multe și diverse procese biologice in organism.

5
 Noţiunea de vitamine, diversitatea fitochimică, rolului în organismul uman, proprietățile farmacologice (2.2)

Cantitățile medii necezare pe zi pentru fiecare vitamină, cu referire la

persoanele mature, se înscriu între:
câteva micrograme sau miligrame (ex.: vitamina D – 2,5 mkg, vitaminele A
– 1 mg, B1 – 1-2 mg, B6 – 2 mg)
și câteva zeci de miligrame (ex.: vitamina E – 10-15 mg, B3 (vitamina PP,
niacina) – 20 mg, vitamina C – 75-150 mg).

Insuficiența vitaminelor în organism produce anumite stări patologice

specifice: avitaminoze, cauzate de lipsa de vitamine, și hipovitaminoze
(insuficiența vitaminelor). Maladiile orbul găinii, ținga, rahitul, unele
polinevrite, sunt provocate de lipsa sau insuficiența vitamineior A, C, D, B12
respectiv.

6
 Clasificarea vitaminelor după solubilitate, chimică/fitochimică, proprietăți farmacodinamice/terapeutice,
alfabetică (1)

A. Vitaminele hidrosolubile:
• Tiamină - vitamina B1
• Riboflavină - vitamina B2
• Calciu pantotenat - vitamina B5
• Piridoxină - vitamina B6
• Cianocobalamină - vitamina B12
• Calciu pangamat - vitamina B15
• Acid folic - vitamina BC
• Acid ascorbic - vitamina C
• Acid nicotinic - vitamina PP
• Rutină - vitamina P
• Piridoxalfosfat
• Acid lipoic
7
 Clasificarea vitaminelor după solubilitate, chimică/fitochimică, proprietăți
farmacodinamice/terapeutice, alfabetică (2)

B. Vitaminele liposolubile:
• Retinol - vitamina A
• Ergocalciferol - vitamina D
• Tocoferol - vitamina E
• Acizii graşi nesaturaţi (linolic, linoleic, arahidonic) –
vitamina F
• Vicasol - preparatul vitaminei K
 

8
 Surse și procedee de obținere a vitaminelor și fitopreparatelor
vitaminice
•Aplicare largă are tehnologia producerii sintetice a vitaminelor.
•Tehnologia tradițională utilizează drept surse de obținere industrială a unor preparate
vitaminice din surse și materii vegetale. Ex.: carotenoide din morcov (Dauca carota L.) și dovleac
(Cucurbita pepo L.).
•Ca materii prime pentru preparate vitaminice de uz fitoterapeutic servsc o serie de
produse vegetale medicinale cu conținut de principii active vitamine și provitamine:

florile de gălbenele (Calendulae flores), fructele de scoruș (Sorbus aucuparia fructus), fructe de
cătină (Hippophaё fructus), frunzele de urzică (Urticae folium), precum și unele produse biochimice
de proveniență vegetală: uleiul de cătină (Oleum hippophaёs), uleiul de palmier ( Elaeis guineensis)
ș. a.
• Cea mai modernă, sursă de obținere a produselor vegetle vitaminice și provitaminice,
sunt culturile celulare – mase de celule (calusuri) ale organelor sau țesuturilor respective ale
plantelor medicinale, celule de alge, drojdii, ciuperci multiplicate prin procedee biotehnologice.
Printre microorganismele mai utilizate în acest scop sunt tulpinile speciilor Torula și Rhodotorula,
producente de carotenoida torularodina, care este acidul 3 ”,4”-dehidro-18”-γ-carotenoidic.
•Sinteza micobiologică (cobalaminele vitaminei B12)
9
 PM și PVM cu conținut de vitamine – ЛР и ЛРС содержащие
витамины

PM și PVM cu conținut de vitamine – ЛР и ЛРС содержащие витамины :

- Liposolubile (жирорастворимые)
1. Flori de gălbenele (Цветки ноготков) - Flores Calendulae (carotenoide)
2. Iarbă de .......(Трава череды) - Herba bidentis (carotenoide)
3. Fructe de Scoruș (Плоды рябины)- Fructus Sorbi (carotenoide)
4. Fructe de cătină (Плоды облепихи свежие) - Fructus Hippophaёs rhamnoides recentis
5. Frunze de urzică (Листья крапивы) – Folia Urticae (vitamina K)
6. Iarbă de traista ciobanului (Трава пастушьей сумки)– Herba Bursae pastoris (vitamina
K)
7. Mătase de porumb (Столбики с рыльцами кукурузы –рыльца кукурузы) –
Styli cum stigmatis Zeae maydis (Stygmata Maydis) (vitamina K)
8. Scoarță de călin (Кора калины) – Cortex Viburni (vitamina K)
- Hidrosolubile (водорастворимые)
9. Fructe de măceș (Плоды шиповника) – Fructus Rosae (vitamina C)
10. Fructe de coacăz negru (Плоды чёрной смородины) – Fructus Ribis nigri (vitamina C)

10
PLANTE ȘI PRODUSE VEGETALE MEDICINALE CU CONȚINUT DE
VITAMINE

11
Prezența unor vitamine în produse vegetale medicinale vitaminice

 
  Vitaminele
 
№ Produsul vegetal liposolub hidrosolubile
C40 D E K Grupul B C H PP P
(B3)

1 Iarba de dentiță +                 +      
Bidentis herba
2 Traista cioanului +     +     B4     +      
(Bursae pastoris herba)
3 Flori de gălbenele +                 +      
(Calendulae flores)
4 Fructe de cătină +   + + B1 B2 B4   B9 +     +
(Hippophaё fructus)
5 Mătasea de porumb +     + B1 B2 B5 B6   + +    
(Maidis stigmata)
6 Lucerna + + + + B2 B4 B5 B6 B9     +  
Medicaginis herba
7 Fructe de coacăz negru +   +   B2     B6   +     +
Ribes nigri fructus
8 +   + +  
Măceșe(Rosae fructus ) B2       +   + +
9 Scorușe (Sorbus +   + +   B2       +     +
aucupariae fructus)
10 Frunze de urzică +     +   B2 B5   B9 +      
(Urticae folium)
11 Scoarța de călin +     +           +      
(Viburniae cortex)
12 Fructe de călin +                 +     +
(Viburniae fructus)
13 Drogdia de bere         B2 B6 B9 B12     +  
(Faex medicinalis)
 

12
 RISCURI ȘI POSIBILE EFECTE ADVERSE ALE PREPAPATELOR
FITOTERAPEUTICE VITAMINICE
Reacții adverse ale carotenoidelor - provitaminelor A
•Deoarece carotenoidele interferează cu procesele de fotooxidare,
utilizarea preparatelor cu carotenoide pot provoca fotodermatoze
(fotosensibilitate medicamentoasă, urticare solară ș.a.).
•Unele carotenoide, inclusiv ß – carotenul, prezintă risc de cristalizare în
țesutul retinal și deaceea sunt contraindicate în tratarea afecțiunilor
retiniene provocate de cataractă și glaucom.
•Sunt observații care suspectează nivelil plasmatic crescut al
carotenoidelor de riscul apariției unor forme de cancer.
•De aceea tratamentul cu carotenoide se efectuează sub supraveghere
medicală, cu durată limitate și doze nu mai mari de 5mg/kg/zi.

13
 Vitaminoterapie

C. Remedii medicamentoase polivitaminice: Vitrum , Hexavit ,R R

GerovitalR, DecamevitR, KalcinovaR, MuititabsR, OligovitR, PicovitR,

RevitR, SupradinR, UndevitR, IunicapR etc.

Se disting următoarele forme de vitaminoterapie:

• de substituţie - tratamentul hipo- şi avitaminozelor;

• de adaptare - stimularea reacţiilor de acomodare a organismului uman;

• farmacodinamică - utilizarea remediilor vitaminice pentru tratamentul

maladiilor, care nu se referă la hipo - sau avitaminoze.

14
Farmacodinamica , mecanismele de acțiune, indicațiile,
riscurile și efectele adverse ale vitaminelor
(1. vitamine hidrosolubile)

15
 Tiamină
NH2

+
N N
S

H 3C N H3 C

OH

Farmacodinamia: în farmacodinamia tiaminei se pot evidenţia trei efecte

principale:
• Acţiune cardiotonică - tiamina dilată vasele coronare (prin intermediul
adenozinei), ameliorează trofica şi activitatea contractilă a miocardului;
• Acţiune neurotropă - tiamina favorizează acumularea acetilcolinei,
ceea ce determină propagarea impulsurilor nervoase. Reducerea
conţinutului de produse neoxidate contribuie la abolirea sindromului
algic;
• Acţiune hipoglicemică - tiamina îmbunătăţeşte utilizarea glucozei, fiind
sinergică insulinei.

16
 Tiamină
Mecanismul de acţiune:
- intră în componenţa cocarboxilazei - cofactor care reglează utilizarea glucozei
- oxidarea cetoacizilor
- suprimă acidoza
- activează ciclul pentozofosfat
- contribuie la sinteza coenzimelor-nicotinamidice, acetilcolinei, acizilor
nucleici, AMP-lui, adenozinei etc.

Indicaţii;
• Hipo - şi avitaminoza vitaminei B1
• Maladii şi traume ale sistemului nervos central şi periferic (polinevrite,
nevralgii, radiculite, traume craniocerebrale)
• Maladii cardiace (distrofia miocardului, insuficienţa coronariană, aritmii)
• Diabet zaharat
• Ulcer gastroduodenal
17
 Tiamină

Efecte adverse:
• Reacţii alergice (urticarie, edem Quincke, accese
de astm bronşic, şoc anafilactic, hemoragii
intestinale);
• În cazul administrării intravenoase rapide -
colaps, inhibiţia SNC şi respiraţiei
• Dozele mari de preparat inhibă activitatea
enzimelor hepatice

18
 Riboflavină
O
N
NH

N N O
OH

OH
HO

OH

Farmacodinamia:
• Măreşte rezistenţa organismului faţă de hipoxie
• Amplifică creşterea şi regenerarea analizatorului
optic
• Stimulează sinteza hemoglobinei

19
 Riboflavină

Mecansimul de acţiune: fosforilându-se în

ţesuturi, riboflavina intră în componenţa
enzimelor flavonice care stimulează enzimele
oxido-reductoare în organismul uman
→ activează respiraţia tisulară
→ activează procesele anabolizante (metabolismul
proteic, glucidic, lipidic şi energetic)

20
 Riboflavină
Indicaţii:
• Hipo - şi avitaminoza vitaminei B2
• Afecţiuni oftalmice: conjunctivite, cheratite
• Maladii cutanate: cicatrizarea trenantă a plăgilor,
ulcere, fisuri cutanate etc.
• Maladii infecţioase (în perioada reconvalescenţei)
• Boala actinică
• Astenie

Efecte adverse practic nu se constată.

21
 Acid pantotenic
H CH3
CH3
HO N
OH
O O H 3C

Farmacodinamia. Ameliorează propagarea sinaptică în ganglioni şi

sistemul nervos parasimpatic, activează funcţia suprarenalelor şi
îmbunătăţeşte trofica pielii.
 
Mecanismul de acţiune. Acidul pantotenic participă la metabolismul
acizilor graşi, corpurilor cetonice, sinteza corticosteroizilor, acetilcolinei,
fosfolipidelor, AMP-lui.

Indicaţii: nevrite şi nevralgii, maladii alergice, atonie intestinală.

Efecte adverse. Fenomene dispeptice.

22
 Piridoxină
OH

HO
OH

H3 C N
Farmacodinamia:
• acţiune inotrop pozitivă (creşte forţa contracţiilor) şi cronotrop
negativă (scade frecvenţa)
• activează secreţia şi eliminarea bilei, intensifică gliconeogeneza,
funcţia proteogenetică şi dezintoxicantă a ficatului
• stimulează leucopoieza şi eritropoieza
• micşorează conţinutul de colesterol în serul sanguin;
• participă la reglarea metabolismului multor mediatori →
menţine funcţionarea proceselor biochimice şi fiziologice la
nivelul sistemului nervos central şi periferic
23
 Piridoxină
Mecanismul de acţiune:
• se fosforilează în ficat, căpătând proprietatea
cofactorilor enzimelor ce activează metabolismul
aminoacizilor şi proteinelor.
• activează absorbţia aminoacizilor în intestin,
aminarea, pereaminarea şi decarboxilarea lor,
sporeşte sinteza acizilor nucleici şi proteinelor.
• participă la metabolismul serotoninei, acidului
gamaaminobutiric, acidului glutamic, favorizează
trecerea acidului linolic în arahidonic.
24
 Piridoxină
Indicaţii:
• hipo - şi avitaminoza vitaminei B6
• insuficienţa cardiacă cronică şi miocardodistrofie
• hepatite de diferită etiologie
• anemie, boala actinică
• tuberculoză
• parkinsonism
• radiculite
• nevrite
• ateroscleroză

Efecte adverse: reacţii alergice

25
 Ciancobalamină
O
H 2N

O H 3C H2 N
CH3 H3 C CH3

H2 N O
CH3 N N
+ CH3
H 3C N Co N
N N N H
O O HO H
CH3 O
H2 N CH3 O H
CH3 NH
O H
NH2 P -
O OH
O NH2 O O
H3C

26
 Ciancobalamină

Farmacodinamia:
• reglează procesul de hematopoieză
• contribuie la formarea celulelor epiteliale
• asigură funcţionarea sistemului nervos
• stimulează procesele de regenerare şi creştere
• sporeşte formarea grăsimilor în organismul
copiilor, iar la adulţi – utilizarea lor

27
 Ciancobalamină

Mecanismul de acţiune:
• activează enzimele tiolice
• participă la sinteza glutationului, metioninei, colinei, mielinei,
acizilor nucleici şi proteinelor

Indicaţii:
• anemia
• maladiile sistemului nervos central şi periferic
• afecţiuni hepatice şi ale tractului gastrointestinal
• boala actinică
• maladii infecţioase
• distrofie la copii
28
 Calciu pangamat
-
O OH OH
2+ O CH3
Ca
O N
OH OH O CH3
2

Farmacodinamia:
• activează metabolismul lipidelor
• măreşte concentraţia creatinfosfatului şi
glicogenului în muşchi şi ficat
• accelerează asimilarea oxigenului de către
ţesuturi şi preîntâmpină hipoxia

29
 Calciu pangamat

Mecanismul de acţiune: este donatorul de grupări

metilice.
 
Indicaţii:
• maladii hepatice
• afectarea distrofică a miocardului
• cardiopatia ischemică, ateroscleroză
• tratamentul alcoolismului

30
 Acid folic
HO
N O
N NH
H2 N N N
N H O OH
OH O

Farmacodinamia: asigură hematopoieză normoblastică

şi activează leucopoieza

Mecanismul de acţiune: participă la sinteza metioninei,

colinei, bazelor purinice şi pirimidinice, acizilor nucleici.

31
 Acid folic

Indicaţii:
• diverse forme de anemii
• boala actinică
• gastroenterite cronice

Efecte adverse: reacţii alergice

32
 Acid ascorbic
HO
O
O
HO

HO OH

Farmacodinamia:
• activează sinteza colagenului şi procolagenului, ceea ce
asigură creşterea oaselor, formarea cartilajului şi dentinei
• transformă acidul folic în acid tetrahidrofolic, contribuind
astfel la sinteza proteinelor şi acizilor nucleici
• participă la metabolismul glucidelor
• activează sinteza catecolaminelor → ameliorează funcţia
sistemului nervos simpatic
33
 Acid ascorbic
Farmacodinamia (continuare):
• stimulează eritropoieza, îmbunătăţeşte absorbţia fierului
• activează funcţia protectorie nespecifică a organismului
(sporeşte sinteza de interferon şi formarea de anticorpi,
intensifică fagocitoza, migraţia şi hemotaxisul leucocitelor)
• contribuie la sinteza corticosteroizilor
• accelerează metabolismul colesterolului
• stimulează funcţia dezintoxicantă şi sintetică a ficatului
• inhibă formarea peroxizilor şi substanţelor cancerigene
• în doze mari inhibă secreţia de insulina
• reduce permeabilitatea peretelui vascular
34
 Acid ascorbic
Mecanismul de acţiune: acidul ascorbic participă în calitate de donator al
grupărilor - H+ la reducerea substratului şi de acceptor a grupărilor - H + în
procesul oxidării lui.

Indicaţii:
• hipo - şi avitaminoza vitaminei C
• maladii ale sistemului cardiovascular
• afecţiuni hepatice şi ale tractului digestiv
• maladii renale
• boala actinică
• profilaxia şi tratamentul aterosclerozei
• maladiile căilor respiratorii
• tratamentul intoxicaţiilor industriale
• diateză hemoragică, capilarotoxicoză
35
 Acid ascorbic
Efecte adverse:
• inhibiţia celulelor - β din glanda pancreatică (în
doze mari)
• creşterea coagulabilităţii sângelui
• eroziuni ale mucoaselor tractului digestiv
• leucocitoză neutrofilă
• micşorarea cantităţii de eritrocite

36
 Acid nicotinic
O

OH

Farmacodinamica:
• măreşte aprovizionarea miocardului cu oxigen, din
contul ameliorării microcirculaţiei, activaţiei
metabolismului energetic şi glucidic
• dilată vasele periferice, scade tensiunea arterială;
• sporeşte secreţia bilei, sinteza proteinelor, stimulează
glicogeneza, funcţia detoxicantă a ficatului
37
 Acid nicotinic
Farmacodinamica (continuare):
• activează fibrinoliza şi posedă acţiune
antiagregantă
• exercită acţiune hipolipidemică şi scade
conţinutul de colesterol
• manifestă acţiune hipoglicemică
• sporeşte producţia de tiroxină, stimulează
eliminarea hormonilor din cortexul
suprarenalelor

38
 Acid nicotinic
O O

OH in v iv o NH2

N N

Mecanismul de acţiune, în organism acidul

nicotinic se transformă în nicotinamidă care
controlează verigele-cheie în procesele de
respiraţie tisulară şi în toate formele de
metabolism.

39
 Acid nicotinic
Indicaţii:
• pelagră (scorbut)
• afecţiuni hepatice
• spasmul vaselor periferice
• ateroscleroză
• ulcer gastro-duodenal
• enterite, colite
• angor pectoral
• profilaxia şi tratamentul trombogenezei
40
 Acid nicotinic
Efecte adverse
• hiperemia feţei şi părţii superioare a corpului
• senzaţie de arsură
• prurit
• vertij
• bufeuri de căldură
• în caz de supradoze - infiltraţia adipoasă a
ficatului

41
 Rutină
OH
OH HO
O
CH3
HO O
OHHO
O HO
O
O
OHHO
OH O

Farmacodinamia: preîntâmpină fragilitatea vaselor

sanguine, reduce permeabilitatea peretelui
vascular şi măreşte rezistenţa organismului faţă de
hipoxie.

42
 Rutină
Mecanismul de acţiune:
• posedă acţiune antioxidantă
• previne oxidarea acidului ascorbic şi a
catecolaminelor, prelungind acţiunea lor
• diminuează activitatea hialuronidazei
• facilitează transformarea acidului ascorbic în
dehidroascorbic

43
 Rutină
Indicaţii:
• diateze hemoragice şi hemoragii de diversă
etiologie
• boala actinică
• reacţii alergice
• maladii inflamatorii ale articulaţiilor

44
Farmacodinamica , mecanismele de acțiune, indicațiile,
riscurile și efectele adverse ale vitaminelor
(2. vitamine liposolubile)

45
 Retinol
H3C CH3 CH3 CH3

OH

CH3
Farmacodinamia:
• Stimulează epitelizarea, previne cornificarea şi descuamarea celulelor epiteliale
• Contribuie la creşterea organismului tânăr
• Asigură funcţionarea aparatului optic îndeosebi în condiţiile iluminării
insuficiente
• Activează imunogeneza, măreşte rezistenţa organismului faţă de infecţii
• Menţine funcţia reproductivă
• Ameliorează trofica miocardului, musculaturii scheletice, ficatului, SNC
• Exercită acţiune antioxidantă şi antisclerotică
• Normalizează proprietăţile reologice ale sângelui
46
 Retinol
Mecanismul de acţiune:
• Stimulează procesele oxido-reducătoare în celule,
amplificând proliferarea şi diferenţierea lor
• Contribuie la sinteza pigmentului vizual - rodopsinei
• Activează eliminarea hormonului somatotrop
• hormonilor glandei tiroide şi suprarenalelor
• Stimulează sinteza imunoglobulinelor, anticorpilor,
enzimelor lizozomale;
• Contribuie la depunerea glicogenului în muşchi, cord şi ficat
• Reglează metabolismul fosfolipidelor, sinteza ARN-ului,
ADN-ului, proteinelor, enzimelor

47
 Retinol
Indicaţii:
• Hipo - şi avitaminoza vitaminei A
• În oftalmologie - în cheratite, xeroftalmii, hemeralopii
• În maladiile cutanate - cheratoze, eczeme, combustii, plăgi,
degeraturi
• In tratamentul complex al rahitismului
• Hipotrofie
• Maladii bronho-pulmonare cronice
• Afecţiuni hepatite, gastrice şi intestinale cronice
• Pentru profilaxia colitiazei şi nefrolitiazei
• În stomatologie - gingivite, stomatite, profilaxia cariei dentare
• Stimularea imunităţii
• În tratamentul complex al maladiilor infecţioase
48
 Retinol
Efecte adverse:
• căderea părului, îngroșarea pielii, erupții cutanate
• greață, vărsături
• tulburări de vedere
• osteoporoză
• menstruații neregulate
• oboseală, dureri de cap
• mărirea ficatului
Se observă la adulţi la depăşirea dozei 50000 UI pe zi, la copii
peste 18.500 UI.
Ficatul anumitor animale, în special celor adaptate mediului polar,
conține cantități de retinol care ar fi toxice pentru oameni.
49
 Ergocalciferol (vitamina D, antirahitică)
CH3
H3C CH3
H3C
CH3

CH2

HO

Farmacodinamia: ergocalciferolul normalizează metabolismul

calciului şi fosforului în organism.
50
 Ergocalciferol
Mecanismul de acţiune:
• Stimulează absorbţia activă a calciului din lumenul intestinal în
sânge împotriva gradientului de concentraţie, asigură trecerea
calciului din sânge în ţesutul osos.

• Favorizează sinteza proteinelor stromei seriei medulare

endocondriale osoase.

• Activează fosfataza alcalină din rinichi, contribuie la reabsorbţia

ionilor de calciu şi fosfor.

51
 Ergocalciferol

Indicaţii:
• Hipo - şi avitaminoza vitaminei D;
• Profilaxia şi tratamentul rahitismului;
• Tratamentul fracturilor (pentru accelerarea consolidării calosului
osos);
• Osteoporoză şi osteomalacie;
• Carie dentară;
• Maladii cutanate.

52
 Ergocalciferol
Efecte adverse (supradozării cronice)
• slăbiciune, creşterea temperaturii corpului, apatie, somnolenţă, anorexie
• dispepsie, dureri abdominale
• creşterea tensiunii arteriale, insuficienţă cardiacă
• calcificarea organelor parenchimatoase
• demineralizarea oaselor

Tratamentul hipervitaminozei D:
• suspendarea ergocalciferolului
• administrarea antioxidanşilor (tocoferol acetat, acid ascorbic, retinol acetat)
• administrarea acceleratorilor biotransformării vitaminei D (fenobarbital)
• administrarea remediilor ce anihilează acidoza (hidrocarbonat de sodiu)
• administrarea remediilor ce conţin ioni de potasiu şi magneziu (asparcam)
• administrarea glucocorticoizilor şi preparatelor care previn demineralizarea
oaselor (calcitrină)
53
 Tocoferol
CH3
HO
CH3 CH3 CH3

H3 C O CH3
CH3
CH3

Farmacodinamia:
• Reglează metabolismul proteic şi lipidic
• Exercită acţiune membranoprotectorie
• Menţine funcţia reproductivă
• Activează eritropoieza şi ameliorează proprietăţile reologice ale sângelui
• Previne afectrea aterosclerotică a peretelui vascular
• Exercită acţiune cardiotonică (ameliorează oxigenarea şi contractibilitatea
miocardului, preîntâmpină dezvoltarea proceselor distrofice în miocard)
54
 Tocoferol
Mecanismul de acţiune:
• Acţiunea antioxidantă, previne oxidarea peroxidică a
acizilor graşi nesaturaţi, a lipidelor, proteinelor şi acizilor
nucleici;
• Măreşte activitatea creatinfosfochinazei, Na+, K+ - ATP-azei,
citocrom-C-oxidazei, stimulează sinteza ubichinonei ceea ce
contribuie la îmbunătăţirea respiraţiei tisulare;
• Favorizează formarea hemului, intensifică sinteza
nucleotidelor, hormonilor (gonadotropinei din hipofiză şi
placentă) şi enzimelor.
• Inhibă agregaţia plachetară;
• Contribuie la sinteza surfactantului în plămâni.
55
 Tocoferol
Indicaţii:
• Iminenţa de avort, sterilitate, dereglarea ciclului men­strual
• Dereglarea funcţiei glandelor sexuale la bărbaţi
• Ateroscleroză
• Cardiopatie ischemică, insuficienţă cardiacă cronică
• Distrofie musculară
• Anemii
• Maladii cutanate şi ale ţesutului conjunctiv
• Boală actinică şi intoxicaţie cronică
• Paradontoză
• Adaptogen în practica gerontologică
• Hipervitaminoză D 56
 Tocoferol
Efecte adverse
In cazul supradozării tocoferolului survine dereglarea
funcţiei hepatice

57
 Vitamina K
O CH3 CH3 CH3 O
CH3

CH3
O O
H 3C CH3
Filochinonă Menadionă

• Farmacodinamia. Accelerează procesul de

coagulare a sângelui şi formarea cheagului de
sânge.

58
 Vitamina K
Mecanismul de acţiune:
• Stimulează sinteza protrombinei şi proconvertinei în ficat;
• Activează formarea ATP- ului, creantinfosfatului, dif. enzime.

Indicaţii:
• Hemoragie şi diateză hemoragică;
• Afecţiuni hepatice (hepatite, ciroză);
• La pregătirea pentru intervenţie chirurgicală şi în perioada
postoperatorie;
• Hemoragii uterine;
• Supradozarea anticoagulantelor cu acţiune indirectă.
59
 Tocoferol
Efecte adverse: în cazul supradozării vitaminei K
apare riscul trombogenezei.

60