SEMIOLOGIE PSIHIATRICĂ

Sef. Lucr. Dr. Cristofor Ana-Caterina

2022
 Funcțiile afectiv-
Funcțiile cognitive
motivaționale
Senzația și percepția Dispoziția, emoțiile și sentimentele
Atenția și memoria Instincte
Gândirea și imaginația Motivația și pasiunile

Funcțiile efectorii • Funcțiile de sinteză

Voința, activitatea și somnul Temperamantul, personalitatea,
caracterul, intelectul și
conștiința
 Funcțiile cognitive
Senzația și percepția
Atenția și memoria
Gândirea și imaginația
Senzația

Senzația este un act psihic elementar de realizare a imaginii singulare

a unor însușiri ale obiectelor și fenomenelor lumii înconjuratoare.
Acest proces psihic se produce în urma acțiunii obiectelor și
fenomenelor lumii materiale asupra organelor de simț.
Tulburări cantitative Tulburări calitative

Hiperestezia
Cenestopatia
Hipoestezia
Sinestezia
Anestezia
Percepția

Percepții senzoriale elementare care se disting prin sintetism, unitate

și integritate, redând realitatea obiectivă în imagini de ansamblu.
Reprezintă integrarea senzațiilor în urma analizei și sintezei acestora.
 Tulburari calitative ale perceptiei

Halucinațiile: Iluziile:
Perceptie in absenta unui stimul real Perceptie deformata a unui stimul real

• Psihosenzoriale • Vizuale: macropsie, micropsie, pareidolie,

• Pseudohalucinații iluzia sosiilor
• Halucinații funcționale • Auditive: sunete sau zgomote percepute
• Halucinoze drept cuvinte injurioase
• Halucinațiile imaginilor • Iluzii de schemă corporală
eidetice
• Halucinoide
Atenția

Funcție psihică având ca prim rol autoreglarea activității psihice pe

microintervale și în mod intermitent.
Orientează și concentrează selectiv activitatea psihică asupra unui
grup limitat de obiecte, fenomene sau acțiuni.
Implica focusarea pe anumiti stimuli relevanti, in timp ce stimulii
irelevanti sunt ignorati.
Tulburări cantitative Componente

Hiperprosexia Spontană (act reflex)

Hipoprosexia Voluntară (implica vointa)

Memoria

Proces psihic al orientării retrospective realizat prin fixare,

conservare și evocare.
 Tulburări cantitative Tulburări calitative
Paramnezii
Hipermnezia Criptomnezia
Falsa recunoaștere
Iluzie de nerecunoaștere
Hipomnezia
Allomnezii
Amnezia Pseudoreminescențele
Anterogradă sau retrogradă Confabulațiile
Ecmnezia
Anecforia
Gândirea

Proces central al vieții psihice, o activitate cognitivă complexă de

prelucrare, interpretare şi valorificare a informaţiilor rezultate din
experienţa şi învăţare.

Operații ale gândirii: analiza, sinteza, comparația, abstractizarea,

generalizarea
Tulburări cantitative Tulburări calitative sau de
Tahipsihie conținut ale gândirii
Bavardaj
Fugă de idei Ideea dominantă
Mentism
Ideea obsesivă
Bradipsihie
Vâscozitate psihică Ideea prevalentă
Fading mental
Baraj ideativ Ideea delirantă
Imaginația

Este susținută de gândire și își are originea în reprezentări.

Imaginația poate fi considerată un proces de prelucrare,
transformare și sintetizare a reprezentărilor și ideilor în scopul creării
unor noi imagini sau idei.
Funcțiile afectiv-motivaționale
Dispoziția, emoțiile și sentimentele
Instincte
Motivația și pasiunile
Dispoziția afectivă

”Starea de spirit”, tonus afectiv - o proiecție difuză (în materia

cenușie) a numărului total de stimuli specifici și nespecifici; este
afectat de stimuli externi/interni, de ex. lumina soarelui, anotimpuri,
hormoni, tonus muscular, evenimente de viață.
Eutimia: dispoziția afectivă normală, de o intensitate normală (săgeata
neagră) și situată de ambele părți ale spectrului afectiv (pozitiv și negativ).

Eutimia: datorită amplitudinii sale moderate ne permite să reacționăm la

stimuli cu valențe afective într-o manieră proporțională cu intensitatea
stimulului, iar datorită poziționării pe axa verticală, ne permite să avem trăiri
atât pozitive cât și negative.
Hipotimia: Dispoziție afectivă de amplitudine mult mai redusă decât eutimia,
ceea ce îl face pe pacient impasibil în fața stimulilor cu valență afectivă.

Hipotimia: este întâlnită cu precădere în Schizofrenie, unde este expresia

tocirii sau a aplatizării afective (simptome negative ale schizofreniei).
Hipertimia pozitivă: de o amplitudine mai mare decât eutimia, ceea ce
face persoana să răspundă exagerat față de intensitatea stimulilor afectivi,
situată exclusiv în spectrul pozitiv, permitând persoanei să aibe doar răspunsuri
și atitudini afective pozitive. Este tipul de dispoziție întâlnit în Episoadele
Afective Maniacale, când mai poartă numele de dispoziție euforică.
Hipertimia negativă: de o amplitudine mai mare decât eutimia, ceea ce
face persoana să răspundă exagerat față de intensitatea stimulilor afectivi,
situată exclusiv în spectrul negativ, permitând persoanei să aibe doar răspunsuri
și atitudini afective negative. Este tipul de dispoziție întâlnit în Episoadele
Depresive Majore.
 Emoțiile: reacții afective la stimuli. Intensitate crescută și durată limitată,
de obicei egală cu durata stimulului (săgeata neagră orizontală). Exemple:
bucurie, tristete.

Sentimentele: atitudini afective față de anumiți stimuli. Sunt

de intensitate mai redusă decât emoțiile dar de durată mai lungă.
Pot fi prezente mult timp după încetarea acțiunii stimulului afectiv.
Pot fi prelungire prin repetarea stimulilor.
Motivația
Factor intern ce ghidează comportamentul folosindu-se de:
Impulsuri, Nevoi, Tendințe, Scop

Pasiunile
Motivație de lungă durată mânată de un anumit scop ce trebuie
atins. Este dinamică scopul putând fi ajustat pe parcurs în funcție de
circumstanțe sau poate fi statică, fără modificare pe parcurs ca în
cazul alcoolismului.
Instinctele
Atitudini afective înascute, inconștiente și necondiționate, necesare
pentru supraviețuire.
• Alimentar:
Cantitativ: ↑ bulimie, hiperfagie, ↓ anorexie
Calitativ: Pica
• Sexual:
Cantitativ: ↑ nymphomanie, satyriasis, ↓ frigiditate, impotență
Calitativ: Parafilii
Instinctele
• De apărare:
↑ agresivitate, hipocondrie, anxietate
↓ autoapărare, suicid
• Social:
↑ extrovertit
↓ introvertit, comportament antisocial
• Matern:
↑ hiperprotetiv (pruncucidere altruistă)
↓ neglijență (abandon)
Tulburări calitative ale afectivității

Ambivalență afectivă
Inversiune afectivă
Incongruență afectivă
 Funcțiile efectorii
Voința, activitatea și somnul
Voința

Proces psihic care transformă idei în acțiuni.

Transformarea teoriei (plan, scop, obiective) în practică (îndeplinirea

obiectivelor).
 Tulburări cantitative Tulburări calitative

Abulie – Demență Impulsivitate- TP

Hipobulie - Depresie
Hiperbulie – Schizofrenie, OCD
Activitatea motorie

Modalitatea de manifestare a individului, evidenţiată prin

comportament.
Somnul

Activitate de recuperare.
Majoritatea tulburărilor psihice includ tulburări de somn
 Tulburări cantitative Tulburări calitative

Insomnie: Parasomnii
Inițială – Anxietate Somnambulism
Terminală – Depresie, Alcoolism Pavor
Hipersomnie : Depresie, Coșmaruri
Narcolepsie
Scăderea necesarului de somn -
Manie
 • Funcțiile de sinteză

Temperamantul, personalitatea, caracterul,

intelectul și conștiința
Temperamentul

Totalitatea atributelor care determină felul în care o persoană

interacționează. Este înăscut și neschimbabil.
 Temperamentul

Galen: Constitutii:

Sangvin Piknic
Flegmatic Atletic
Coleric Astenic (leptosom)
Melancolic
Personalitatea

Totalitatea însușirilor care determină preferințele individului de

interacțiune cu alți oameni.

Caracterul

Parte a personalității ce poate fi schimbată în funcție de educație,

statut social, religie, cultură, etc.
Personalitatea
Cluster A Cluster B Cluster C

Schizoid Borderline Obsesiv-compulsiv

Paranoid Antisocial Anxios

Schizotipal Narcisist Dependent

Histrionic
Inteligența

Logico-matematică, emoțională, existențială, interpersonală,

kinestezică, lingvistică, intrapersonală, spațială, naturalistă,
muzicală ...
Conștiința
Stabilește limita dintre self și non-self.
Orientare spațială și temporală, auto și allo-psihică.

Cantitativ: obnubilare, dezorientare, stupor, torpor, comă

Calitativ: status oniroid, delirium