Profilaxia antibacteriană la pacienții

cardiovasculari ce necesită tratament chirurgical

dento-alveolar

Rezident:
Endocardita infecțioasă
Infecție microbiană endovasculară a
structurilor cardiovasculare, inclusiv
endarterita vaselor intratoracice mari sau a
corpilor intracardiacă străini cu o mortalitate și
complicații severe.
￮ Mortalitate- 20-25%
￮ 30% cazuri - >65 ani
❤
2
Manopere ce NU necesită
antibioprofiaxie
Puncții anestezice de rutină
Terapie endodontică
Suprimarea firelor de sutură
Amprentare

3
Manopere ce necesită
antibioprofiaxie
Extracții
Biopsii
Intervenții chirurgicale parodontale
Implanturi dentare
Chirurgie endodontică
Puncții anestezice intraligamentare
Manopere ce provoacă sângerare

4
Grupuri de risc
￮ 1- risc crescut
￮ 2- risc moderat
￮ 3- risc scăzut

5
 Grupuri de risc - crescut
￮ Proteze valvulare
￮ Endocardită infecțioasă în antecedente
￮ Malformații cardiace cianogene – tetraogia Fallot ( transpoziția de vase
mari, atrezia de tricuspida, atrezia de pulmonara, trunchi arterial comun)
￮ Șunturi sistemico-pulmonare chirurgicale

6
Grupuri de risc -
moderat
￮ Malformații cardiace necianogene
￮ Cardiomiopatia ipertrofica
￮ Prolaps de valvă mitrală CU regurgitație
￮ Transplant de cord
￮ Coarctație de aortă
￮ Defecte septae necorectate

7
Grupuri de risc - minor
￮ By-pass coronarian
￮ Prolaps de valvă mitrală fără regurgitare
￮ Suflu sistolic funcșional sau fiziologic
￮ Defect sino-atrial tip ostium secundum izolat
￮ Defect sino-atrial reparat chirurgicat
￮ RAA în antecedente fără disfuncție valvulară

8
Standard
Amoxicilină
adult: 2g po cu 1h preop
copi: 50mg/kgc cu 1h preop

9
Alergie
la peniciline
Clindamicină
600mg po cu 1h preop / 20mg/kgc po cu 1h
preop

10
Alergie
la peniciline
Azitromicină
500mg po cu 1h preop / 15mg/kgc po cu 1h
preop

11
Alergie
la peniciline
Claritromicină
500mg po cu 1h preop / 15mg/kgc po cu 1h
preop

12
NU
se poate administra po
Ampicilină/amoxicilină
adult: 2g im / iv cu 30min preop
copi: 20mg/kgc cu 30min preop

13
NU
se poate administra po +
Alergie la peniciline
Clindamicină
600mg iv cu 30min preop
20mg/kgc iv cu 30min preop

14
NU
se poate administra po +
Alergie la peniciline
cefazolin
1g im sau iv cu 30min inainte
25mg/kgc im/iv cu 30min inainte

15
Vă mulțumesc
16