ASTMUL BRONIC

P.V. 24 ani, din Bucuresti Se interneaz pentru: senzaie de sufocare aparut brusc, aparut brusc, tuse iritativ frecvent Istoric: repetate internri pentru crize de dispnee paroxistic. Rinit alergic la 8 ani. Eczem atopic cu exacerbri frecvente n copilrie. Starea la internare: stare general alterat, dispnee de tip expirator cu wheezing intens, cianoz perioral, transpiratii profuze, FR: 14 resp/min, pulmonar hipersonoritate bazal raluri bronice sibilante, expir prelungit, TA: 135/85 mmHg, AV: 100/min, tuse iritativ, chinuitoare Paraclinic: Rx pulmonara Hemogram cu 11% eozinofile Ex sput: spirale Curshman si cristale Charcot-Leyden prezente, celularitate srac cu predom. limfocite si eozinofile EAB: pH 7,21, EB: -11,4 Gaze: Sat O2: 89% CO2: 54% Probe ventilatorii: disfuncie ventilatori periferic important, exacerbat la testul de provocare cu histamin, reversibil la administrarea de 2 adrenergice

I.B. 46 ani, din Bucuresti Se interneaz pentru: dispnee moderat Istoric: bolnav cunoscut cu HTAE stadiul II, aflat n tratament cu Propranolol 40mg/zi i Hidroclorotiazid de aproximativ 6 luni, cu o zi n urm se crete doza de Propranolol la 80 mg/zi. Crize de astm bronic n copilrie, vindecate spontan n jurul vrstei de 16 ani. Starea la internare: stare general mediocr, dispnee moderat cu wheezing, tuse iritativ. Torace evazat, hipersonor n baze. Pulmonar: MV aspru, raluri bronice bilateral, expir prelungit, FR: 18 resp/min, TA: 160/100 mmHg, AV: 102/min, ficat la 4 cm sub rebordul costal cu reflux hepato-jugular, suflu sistolic grad II perceptibil la vrf i pe bazele mari de la baza gtului. Paraclinic: Rx pulmonara EAB: pH 7,45, EB: -2,4 Gaze: Sat O2: 92% CO2: 43% Col: 430 mg/ml Lipide: 1450 mg/dl Probe ventilatorii: disfuncie ventilatori periferic de tip obstructiv moderat. Test de provocare cu histamin negativ

1. Pacient de sex feminin, 22 ani astm bronic n criz

2. Pacient de sex masculin, 19 ani astm bronic moderat persistent intercritic

3. Pacient n vrst de 68 de ani BPOC acutizat

4. Pacient n vrst de 25 de ani, cu astm bronic moderat persistent, n tratament cronic cu Cortizon 40 mg/zi

6. Pacient n vrst de 28 de ani cunoscut cu astm bronic moderat persistent, vars la administrarea de aerosoli

7. Pacient n vrst de 30 de ani cu astm bronic persistent, miocardiopatie dilatativ cu insuficien cardiac tratament n criz i intercritic

8. Sugar de 9 luni cu broniolit acut (sindrom obstructiv) tratament