ASPECTE ETICE I

LEGALE ALE
RESUSCITRII

RC (UK)

Obiective
S nelegem:
Implicaiile etice i legale ale responsabilitii
resuscitrii
Implicaiile principiilor Nu ateptai ordine de
resuscitare si directive avansate
Dorina rudelor pacientului de a fi prezente la
aciunea de resuscitare
Motivarea deciziei de a nceta resuscitarea

RC (UK)

Eecul nceperii resuscitrii

Salvatorul nu identific stopul
cardiac
Salvatorul nu are cunotinele
necesare nceperii resuscitrii
Existena unui risc real sau posibil
n cazul nceperii resuscitrii
RC (UK)

RCP trebuie nceput necondiionat

cu excepia cazurilor n care:
Starea pacientului arat c reuita
resuscitrii este improbabil sau calitatea
postresuscitare a vieii pacientului va fi
neconvenabil
Nu este n acord cu dorina scris a unui
pacient aflat n deplintatea capacitilor
mentale naintea instalrii stopului cardiac

RC (UK)

Responsabilitatea
suprem pentru decizia de
a ncepe resuscitarea i
aparine medicului
nsrcinat cu ngrijirea
pacientului
RC (UK)

Oportunitatea efecturii
resuscitrii poate fi indicat de:
Pacient
Rude sau prieteni apropiai
Personalul medical

RC (UK)

Indicaia nenceperii
resuscitrii
Revzut i nregistrat n:
Fiele medicilor
Fiele asistenilor
Dac este posibil, trebuie s includ
consimmntul prealabil al pacientului cu
explicaii i justificri

RC (UK)

Indicaia de evitare a
resuscitarii se aplic
numai la resuscitare

RC (UK)

Decizia de ncetare depinde

de
Loc
Oameni
Timp

RC (UK)

Resuscitarea prelungit
Indicat n circumstane speciale:
Hipotermie
Imersia prelungit
Supradoz de medicamente
Copii

RC (UK)

Reguli avansate

Refuzul RCP poate fi admis dac sunt

luate anumite precauii i dac medicul
consider c cererea este ndreptit
Refuzul poate fi dificil de acceptat n
urgene
Dac exst cea mai mic ndoial Resuscitai

RC (UK)

Reguli avansate
Precauii:
Decizie luat de un pacent adult
Pacientul este n deplintatea facultilor mintale
cnd ia aceast decizie
Circumstanele sunt prevzute
Nu exist constrngere
Pacientul este informat n legtur cu implicaiile

RC (UK)

Este normal ca rudele s fie prezente

la resuscitare?

Pot fi de ajutor n desfurarea acestui proces

Excluderea lor poate s-i fac s sufere
Trebuie s fie nsoite de un specialist
Echipa este ntiinat de prezena
aparintorilor
Pacientului i se acord prioritate
Personalul este experimentat i bine instruit
RC (UK)

ntrebri?

RC (UK)

Rezumat
Este important ca resuscitarea s fie
nceput cu promptitudine i s fie eficace
Trebuie s se tie cnd exist
contraindicaii de resuscitare
Trebuie s se tie cnd s se nceteze
ncercrile de resuscitare

RC (UK)

O coleg susine c, dac ar avea vreodat un

stop cardiac, nu ar dori s i se fac
resuscitarea. Sptmna urmtoare face un
stop cardiac chiar n faa dumnevoastr.
ncepei resuscitarea?
Aflai c persoana respectiv fusese
diagnosticat cu o sptmn n urm ca
avnd cancer i lua antidepresive
Continuai resuscitarea ?
Partenerul ei vine i v spune s v schimbai
hotrrea.
RC (UK)
Ce facei ?

O femeie de 82 de ani cade i sufer o

fractur de col femural. Ea locuiete
ntr-un azil de btrni, are pierderi de
memorie i nu s-a simit bine n
ultimele 2 zile.
Trebuie luat decizia resuscitrii.
Cine ar trebui s fie implicat n
luarea aceastei decizii ?
Ce ndreptete luarea deciziei de
a nu ncepe resuscitarea?

RC (UK)

Este 3 am. Un pacient n vrst de 54

de ani este n recuperare dup o hernie
operat de rutin cnd intr n colaps,
resuscitarea nu reuete i decedeaz.
Cum luai legtura cu rudele care
plecaser de la el cu o or mai
devreme?
Cum i primii cnd ajung la
dumneavoastr i cer explicaii?
Cine trebuie s discute cu ei despre
cele ntmplate i cum?
RC (UK)

n departamentul de urgen, este

adus un brbat de 42 ani, de ctre
soia lui care presupune c acesta a
suferit un infarct miocardic. Cei doi
sunt mpreun n rezerv cnd
brbatul ntr n FV.
Ce facei cu soia lui?
Femeia dorete s fie prezent
ce suport i oferii?
Este bine ca rudele s fie prezente
n timpul resuscitrii?
RC (UK)

Un brbat n vrst de 48 ani lein ntr-un

loc public prin care dumnevoastr tocmai
trecei cu maina.
Oprii s dai o mn de ajutor?
ncepei resuscitarea dac este
nevoie?
Care este viziunea legal i
profesional a acestei situaii?
Sosete ambulana, i, cnd se face
monitorizarea, se descoper c brbatul
este n asistolie care persist.
Cnd luai decizia de a opri
resuscitarea?
RC (UK)

Vecinul dumnevostr - n vrst -, nu a

fost vzut astzi. l gsii pe podea,
leinat, fr respiraie, dar cu un puls
slab.
De jur mprejurul lui sunt mprtiate
cteva cutii goale de medicamente i
sticle goale de coniac.
Pe pieptul lui este un bilet pe care
scrie
NU M RESUSCITAI
Ce facei?
RC (UK)