Sunteți pe pagina 1din 15

Ministerul Snatii al Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu

Catedra: Boli Infeciose copii

ef de catedr: dr. t. med., conf. univ.


Gheorghe Plcint
Conductorul grupei: conf. univ.
Prascovia Popovici

Foaie de Observaie Clinic

Copilul (N P) Grumeza Ahmed


Diagnosticul clinic: Amigdalit folicular.
Diagnosticul principal: Amigdalit folicular.
Diagnostice secundare (complicaii): abs.
Boli concomitente- abs.
nceputul curaiei ( data ) 29.01.2017
Finisarea curaiei (data) 03.02.2017
Curator: Rotaru Mihai, grupa M1129, anul VI.

2017
FOAIE DE OBSERVAIE

1. Numele, Prenumele copilului: Grumeza Ahmed


2. Data nateri: zi: 25 luna:01 anul: 2009
3. Virsta (ani,luni): 8 ani
4. Domiciliul: or. Chisinau, str. V. Cheltuial x/y ap.p
5. Data i ora spitalizrii: 29.01.2017 ora: 18:55
6. Data externrii:03.02.2016
7. Zile pat spitalizate: 6 zile
8. Trimis de: serviciul AMUP
9. Diagnosticul de trimitere: Angin folicular
10.Diagnostic la internare: IRA. Amigdalit folicular
11.Diagnostic clinic la externare
Diagnosticul clinic principal: Amigdalit folicular
Complicaii: abs.
Boli concomitente: abs.

I. ANAMNEZA BOLII.

1. ACUZE LA INTERNARE:
Durere la deglutiie,
Febr 38,5OC,
Rinoree mucopurulent
slbiciune general,
fatigabilitate,
activitate fizic sczut.

2. ISTORICUL BOLII ACTUALE. Se consider bolnav de 2 zile ,cnd a


aprut febra 38,5 OC i durerile la deglutiie, diaree sau vom nu prezenta.
La domiciliu a primit tratament cu antipiretice cu ibuprofen 200mg. Pe
data de 29.01.2017 starea pacientului nu s-a ameliorat i a fost solicitat
serviciul AMUP. A fost diagnosticat cu Angin folicular si transportat la
SCMBCC, aici fiind internat in stationar pentru precizarea diagnosticului
si elaborarea tacticii de tratament.
II.ANAMNEZA VIEII. Antecedente personale, fiziologice i patologice.
1. Date despre perioada perinatal:
Copil nscut de la sarcina 1 naterea 1; 38-39 spt., naterea natural
Evoluia sarcinii; Sarcina a decurs bine, fara complicatii, toxicoz in primele
2 luni de sarcina. S-a alimentat bine; urma stilul sntos de via, mult timp
petrecea la aer curat; iminene de avort spontan neaga;
Perioada neonatal:
Masa la natere 3200, talia 52 cm, perim. cranian si toracic mama nu ine
minte;
a ipat deodat
icterul neonatal a durat 6 zile, traume perinatale nu a suportat;
s-au externat la a 3-zi dup natere cu m=3350 g;
cordonul omelical a cazut la a 4-zi de dup natere, plaga ombilical s-a
cicatrizat la 2 saptamina dupa nastere;
copilul a fost expus la sn imediat dup natere;

2. Dezvoltarea fizic (DF) a copilului de la natere:


Dezvoltarea fizica pe parcursul anilor - armonioasa, nepatologica. Din spusele
mamei copilul a adaugat in greutate conform normelor si la un an avea
aproximativ 10kg. La momentul internarii copilul avea inaltimea 125 cm si
greutatea de 33 kg. Copilul s-a dezvoltat normal pn n prezent. Parametrii
corpului corespund normei perioadei de dezvoltare la care se afla. Parametrii se
includ in percentilele P25-P75
Examenul obiectiv actual:
M = 33kg ( P75-90); T = 125 cm (P25-75)
IS=talia actuala/talia conform virstei=125/114=1,05
IP=masa actuala/masa conform virstei=33/28,5=1,1
IMC=33/0,1252=1,805
Concluzie: Toti parametrii se includ in percentilele P25-P75, deci dezvoltarea
fizica pe parcursul anilor a fost armonioasa, nepatologica. Copil eutrofic.

Dezvoltarea neuropsihica a copilului:


La momentul examinarii copilului acesta raspundea adecvat la intrebari
Vazul: urmareste cu privirea obiectul, reactioneaza la stimuli luminosi.
Auzul: reactioneaza la stimuli sonori.
Gustul: reactioneaza la substantele amare, sarate.
Miros: reactioneaza la mirosurile placute si dezagreabile.
Sensibilitatea tactila,termica, dureroasa:percepe stimulii tactili uniform
Frecventeaza gradinita de la 3 ani. La scoala de la 6 ani. Si din spusele mamei are
reusite bune
Concluzie: Dezvoltarea neuro-psihica adecvata perioadelor virstei, fara
particularitati patologice.
3. Alimentatia copilului: Alimentatie naturala pina la virsta de 1 an i 6 luni.
Diversificarea a inceput-o la 6 luni cu pireu de legume,terci.
Examenul obiectiv actual:
La moment consuma alimente necondimentate, moderat sarate.
masa de 3-4 ori pe zi.
Concluzie: respecta regimul alimentar corect.

4. Vaccinoprofilaxia:

Vaccinoprofilaxia copilului s-a efectuat la termenii corespunztori i conform


indicaiilor medicale.

5. Patologii suportate: neaga.

6. Anamneza eredo-colaterala:
Mama sufera de pancrreatita cronic.
Concluzie:Anamneza eredo-colaterala neagravata.

7. Conditiile de trai: satisfacatoare


Tata- 36 de ani, lucreaza sofer, boli cronice neaga,nefumator, alcool consuma
ocazional.
Mama- 33 de ani ,contabil, sufera de pancreatita cronica, nefumatoare, alcool nu
consuma
Boli genetice in familie si la rude de grad I neaga.
8. Anamneza epidemiologica: contact cu pacienti infectiosi neaga.
9. Anamneza alergologica: neaga
10.Deprinderi daunatoare: neaga.
Concluzie privind anamneza vieii:
Dezvoltarea fizica si neuropsihica a copilului armonioasa, conditii de trai
satisfacatoare, cu toate caracteristicile respective virstei. Regimul alimentar este
respectat. Are conditiile necesare pentru a se dezvolta fizic si psihic.

III. EXAMENUL OBIECTIV AL BOLNAVULUI


(Status praesens objectivus)
(la momentul curaiei)
Starea general a copilului de gravitate medie, poziia n pat activ.
- Contiina bolnavului pstrat, comportamentul la momentul curatiei
adecvat vrstei. Dispozitia - buna
- Somnul bolnavului cantitativ aproximativ 8 ore/24 ore (corespunztor
vrstei), linitit.
- Apetitul n norm, alimentaie satisfctoare.
Tegumentele roz-pala; Pielea cu elasticitatea i turgorul pstrate. Semne de
erupii pe pielea obrajilor, sclerele i mucoasele vizibile curate, unghiile la captul
falangelor, puls capilar absent.
esutul adipos subcutanat: 1 cm n regiunea bulei de aer a stomacului, repartizat
uniform, induraii i edeme absente.
Sistemul muscular dezvoltat satisfctor, tonusul i fora muscular n norm.
Sistemul osteo-articular: forma capului simetrica, fara deformitati. Cutia toracic
fr deformaii globale i locale, coloana vertebral conformatie obisnuita,
omoplatii la acelasi nivel. n toate articulaiile pstrat volumul deplin de micri,
palpator edemaiere, temperatur local, crepitaii nu se determin.
Sistemul ganglionar limfatic ( mastoidieni, cervicali, supraclaviculari,
subclaviculari, toracici, axilari, inghinali ) palpator nu se determin, sunt
indolori.
Aparatul respirator:
Acuze: Durere la deglutiie, febr 38,5OC, rinoree mucopurulent,slbiciune
general, fatigabilitate.
La inspectia orofaringelui se determina mucoasa orofaringelui hiperemiata,
nedelimitata, repartizata difuz, amigdalele hipertrofiate gr I-II, prezenta foliculilor
de nuanta alba-galbuie pe ambele amigdale palatine
Respiraie nasal, aripile nasului nu particip n actul respirator. Respiraie
abdominal, frecvena micrilor respiratorii 19/min., respiraie ritmic. Cutia
toracic simetric, de conformaie normostenic, fr deformri globale sau
locale, elasticitatea cutiei toracice pstrat. Percuia comparativ sunet
pulmonar pe ntreaga arie pulmonar; auscultativ murmur vezicular bilateral
Limitele pulmonare inferioare Dreapta Stnga
dup liniile topografice clasice
a) parasternal Spaiul intercostal V
b) medioclavicular Coasta 6
c) axilar anterioar Coasta 7 Coasta 7
d) axilar medie Coasta 8 Coasta 8
e) axilar posterioar Coasta 9 Coasta 9
f) scapular Coasta 10 Coasta 10
g) paravertebral vertebra Th 11 vertebra Th 11
Aparatul cardiovascular:
Acuze:slbiciune general, fatigabilitate,
Pulsaia i turgescena venelor nu se determin. Pulsaie precordial i
epigastral nu se determin. ocul apexian vizual i palpator nu se determin.
Pulsul pe ambele artere radiale egal, tendin spre tahicardie, aritmie
respiratorie, FCC = 84 bti/min. Auscultativ pe cord zgomotele cardiace
diminuate, aritmie respiratorie, suflu funcional sistolic pe apex. Frotaie
pleuropericardiac nu se auscult.
Aparatul digestiv:
Acuze: durere la deglutiie, febr 38,5OC, slbiciune general, fatigabilitate,
activitate fizic sczut.

La inspectia orofaringelui se determina mucoasa orofaringelui hiperemiata,


hiperemia nedelimitata, repartizata difuz, amigdalele hipertrofiate gr I-II, prezenta
foliculilor de nuanta alba-galbuie pe ambele amigdale palatine. Abdomenul suplu,
indolor. Dilatarea venelor peretelui abdominal nu se determin, inelul ombilical
dispus la mijlocul distanei dintre apendicele xifoid i simfiza pubian. Percutor
lichid liber sau incapsulat n cavitatea abdominal nu se determin. Palpator
hernii ( ombilicale, inghinale, ale liniei albe ), nu se determin. Palpaia profund
fr particulariti. Ficatul +1 cm, moale, suprafaa neted. Splina palpator nu se
determin. Auscultativ garguiment intestinal. Frotaie peritoneal nu se
auscult. Scaunul este cu o frecven normal, de consisten obinuit, culoarea
fr modificri, defecaia indolor.
Ficatul: palpator suprafata neted, moale, indolor, margine rotungit,
dimensiunile dup Kurlov: ntre punctul 1 i 2 :10 cm; ntre punctul 3 i 4 :8 cm;
ntre punctul 3 i 5 :7cm. Marginea ficatului la nivelul rebordului costal drept.
Splina: percutor -dimensiuni: longitudinal aproximativ 8 cm, transversal
aproximativ 5 cm, marginea nu se palpeaz.

Aparatul reno-urinar: Edeme pe fa i periorbital lipsesc. La inspecia regiunii


lombare edem, eritem nu se determin. Palpator - la palparea bimanual a
rinichilor se palpeaz polii inferiori. Percutor simptomul de topotament
(Jordani ) negativ bilateral. Auscultativ sufluri pe rinichi nu se determin.
Miciuni libere, nedureroase. Organele genitale externe n norm.
Sistemul endocrin:
Dereglri de cretere nu se determin. esutul adipos dispus uniform. Glanda
tiroid vizual i palpator nu se determin.
Sistemul nervos: reflexele normale, semne meningiene negative
IV. Diagnosticul prezumtiv
n baza acuzelor pacientului:
Durere la deglutiie,
Febr 38,5OC,
Rinoree mucopurulent
slbiciune general,
fatigabilitate,
activitate fizic sczut.

n baza istoricul actualei boli:


1. Se consider bolnav de 2 zile ,cnd a aprut febra 38,5 OC i durerile la
deglutiie, diaree sau vom nu prezenta. La domiciliu a primit tratament cu
antipiretice cu ibuprofen 200mg. Pe data de 29.01.2017 starea pacientului nu
s-a ameliorat i a fost solicitat serviciul AMUP. A fost diagnosticat cu Angin
folicular si transportat la SCMBCC, aici fiind internat in stationar pentru
precizarea diagnosticului si elaborarea tacticii de tratament.
n baza examenului obiectiv:

Starea general a bolnavului de gravitate medie, poziia n pat activ.


La inspectia orofaringelui se determina mucoasa orofaringelui hiperemiata,
hiperemia nedelimitata, repartizata difuz, amigdalele hipertrofiate gr I-II, prezenta
foliculilor de nuanta alba-galbuie pe ambele amigdale palatine.
n baza datelor din anamnez i la examenul fizic presupunem urmatorul
diagnostic prezumtiv:
Amigdalit folicular
V. Planul de investigaii suplimentare ale bolnavului
1. Analiza general a sngelui pentru a determina valorile hemoglobinei si
a exclude prezenta anemiei si numarul de leucocite in infectii.
2. Analiza biochimic a sngelui
- Probele hepatice (ALAT, ASAT, biliribina, proteina C
reactiva) pentru a vedea functiile ficatului .
3. Analiza general a urinei pentru determinarea :
- proteinurie,
- leucociturie,
- microhematurie
4. Analiza frotiului depunerilor purulente pentru depistarea agentului
patogen cu insamintare si verificarea sensibilitatii la anibiotice a
agentului cauzal.
5. Examenul la helminti
6. Consultatia ORL

VI. Rezultatele investigaiilor paraclinice i instrumentale


1. Analiza general a sngelui 29.01.2017; 21:00
Rezultatul Norma
HB 132 g/dl 130-160 g/l
ERITROCITE 4,5 *1012 /l 4,0-5,0 x 1012 /l
IC 0,9 0,86-1,05
LEUCOCITE 6,2*10 9/l 4,0-9,0x 109 / l
NESEGMENTATE 1% 1-6%
SEGMENTATE 60% 47-72%
EOZINOFILE 1% 0,5-5%
BAZOFILE 0,5-1,0%
LIMFOCITE 34% 19-37%
MONOCITE 4% 3-11%
VSH 9 mm/h 2-10 mm/h
Concluzie. In limitele normei

2. Analiza generala a urinei: 30.01.2017


Rezultat Norma
Cantitatea 0,010 ml 70-100 ml
Culoarea Galbena Galbe-pal
Glucoza Neg Neg
Reactia Acida 4,8-7,8
Transparenta Transparent Transparent
Nitrati neg Neg
Urobilinoizi neg neg
Corpi cetonici neg Neg
Epiteliu plat 1-2 c/v Abs
Leucocite 1-2 c/v Abs
Concluzie: in limitele normei

3. Examenul coprologic la helminti si parazitoze: oua de helminti neg., protozoare neg.

VII. Consultatiile specialistilor:

29.01.2017 consultatia ORL:


Orofaringoscopic: mucoasa hiperemiata, amigdalele palatine hipertrofie gr. II,
foliculi unici pe amigdale
Rinoscopic:mucoasa edematiata, violacee
Otoscopic: fara modificari
Diagnostic: Amigdalita foliculara. Rinofaringita
I Diagnosticul diferenial
In anginele de etiologie virala, fundul de gat are aspect granulos sau
sunt prezente microvezicule si bolnavul prezinta tuse, rinoree, catar,
etc.
In difterie depozitele membranoase sau de culoare gri-murdar, groase
si rugoase, aderente, sangerand la incercarea de indepartare. Culturile
din membrane evidentiaza bacilul difteric.
Angina Plaut-Vincent se caracterizeaza prin ulceratii superficiale,
dureroase, localizate unilateral, halena fetida. Etiologia este
fusospirilara.

Diagnosticul clinic
n baza acuzelor pacientului:
Durere la deglutiie,
Febr 38,5OC,
Rinoree mucopurulent
slbiciune general,
fatigabilitate,
activitate fizic sczut.
n baza istoricul actualei boli:
Se consider bolnav de 2 zile ,cnd a aprut febra 38,5 OC i durerile la
deglutiie, diaree sau vom nu prezenta. La domiciliu a primit tratament cu
antipiretice cu ibuprofen 200mg. Pe data de 29.01.2017 starea pacientului nu
s-a ameliorat i a fost solicitat serviciul AMUP. A fost diagnosticat cu Angin
folicular si transportat la SCMBCC, aici fiind internat in stationar pentru
precizarea diagnosticului si elaborarea tacticii de tratament.
n baza examenului obiectiv:
Starea general a bolnavului de gravitate medie, poziia n pat activ.
La inspectia orofaringelui se determina mucoasa orofaringelui hiperemiata,
hiperemia nedelimitata, repartizata difuz, amigdalele hipertrofiate gr I-II,
prezenta foliculilor de nuanta alba-galbuie pe ambele amigdale palatine.
In baza consultatiei medicului ORL:
Orofaringoscopic: mucoasa hiperemiata, amigdalele palatine hipertrofie gr. II,
foliculi unici pe amigdale
Rinoscopic:mucoasa edematiata, violacee
Otoscopic: fara modificari
Diagnostic: Amigdalita foliculara. Rinofaringita
Diagnosticul clinic definitiv :
Diagnosticul principal: Amigdalita foliculara

IX. Tratamentul pacientului


1 Regimul de stationar
2 Tratamentul medicamentos
Se recomand tratament simptomatic i etiologic:
a) Antibiotice (pentru a elimina factorul etiologic ce a cauzat patologia )
- Penicilina- 825000UI de 4 ori /zi i/m(100000 UI/kg/corp/24h in
4 prize)
- Amoxacilina-500mg (25 mg/kg/corp) x de 3 ori pe zi peros timp
de5-7 zile;
b) Antipiretice -la necesitate (to>38.5oC):
- paracetamol 500mg (15 mg/kg/corp);
- ibuprofen 330 mg(10mg/kg/corp); alternind preparatele la un
interval de 8 h .
c) Antimicotice - Fluconazol 200 mg(6mg/kg/corp) a 3-a zi peros pentru
profilaxia candidozei
d) Xilometazolina-4 puf /4 ori pe zi timp de maximum 5 zile
e) Detoxicarea organismului consum sporit de apa potabila pentru
facilitarea eliminarii sindromului toxicoinfectios
f) Gargare cu apa+sare+soda de mincare de 4 ori /zi

X. Zilnicul de evidenta a bolnavului


30.01.2017 08:50
Starea general a bolnavului este de gravitate medie,cu dinamica pozitiva
Acuza-durere la deglutitie, slabiciune generala, rinoree mucopurulenta.
Tegumentele snt roz-pale, curate. Mucoasa orofaringelui hiperemiata cu
prezenta de foliculi pe amigdale.
Auscultativ- murmur vezicular bilateral,FR= 20 r/min
Limitele cordului-in limitele normei.
Zgomote cardiace ritmice, pulsul =89 bat/min, TA = 110/70 mm Hg,
Limba umed, saburala.
Abdomenul este moale, indolor.
Ficatul nu este mrit.Splina nu se palpeaza.
Scaunul este regulat.Miciunile normale.
Pacientul continu tratamentul conform fiei.

31.01.2017 08:50
Starea general a bolnavului este de gravitate medie,cu dinamica pozitiva
Acuza-durere la deglutitie, slabiciune generala, rinoree mucopurulenta.
Tegumentele snt roz-pale, curate. Mucoasa orofaringelui hiperemiata.
Auscultativ- murmur vezicular bilateral,FR= 20 r/min
Limitele cordului-in limitele normei.
Zgomote cardiace ritmice, pulsul =82 bat/min, TA = 110/70 mm Hg,
Limba umed, far depuneri.
Abdomenul este moale, indolor.
Ficatul nu este mrit.Splina nu se palpeaza.
Scaunul este regulat.Miciunile normale.
Pacientul continu tratamentul conform fiei.

01.02.2017 08:50
Starea general a bolnavului este de gravitate medie,cu dinamica pozitiva
Acuza-durere la deglutitie slabe, rinoree mucopurulenta.
Tegumentele snt roz-pale, curate. Mucoasa orofaringelui slab hiperemiata.
Auscultativ- murmur vezicular bilateral,FR= 20 r/min
Limitele cordului-in limitele normei.
Zgomote cardiace ritmice, pulsul =76 bat/min, TA = 110/70 mm Hg,
Limba umed, far depuneri.
Abdomenul este moale, indolor.
Ficatul nu este mrit.Splina nu se palpeaza.
Scaunul este regulat.Miciunile normale.
Pacientul continu tratamentul conform fiei.

02.02.2017 08:50
Starea general a bolnavului este de gravitate medie,cu dinamica pozitiva
Acuza- rinoree seroasa.
Tegumentele snt roz-pale, curate. Mucoasa orofaringelui roza.
Auscultativ- murmur vezicular bilateral,FR= 20 r/min
Limitele cordului-in limitele normei.
Zgomote cardiace ritmice, pulsul =78 bat/min, TA = 115/70 mm Hg,
Limba umed, far depuneri.
Abdomenul este moale, indolor.
Ficatul nu este mrit.Splina nu se palpeaza.
Scaunul este regulat.Miciunile normale.
Pacientul continu tratamentul conform fiei.

03.02.2017 08:50
Starea general a bolnavului este satisfacatoare
Acuza- rinoree seroase.
Tegumentele snt roz-pale, curate. Mucoasa orofaringelui normala.
Auscultativ- murmur vezicular bilateral,FR= 20 r/min
Limitele cordului-in limitele normei.
Zgomote cardiace ritmice, pulsul =72 bat/min, TA = 110/70 mm Hg,
Limba umed, far depuneri.
Abdomenul este moale, indolor.
Ficatul nu este mrit.Splina nu se palpeaza.
Scaunul este regulat.Miciunile normale.
Pacientul se externeaza din stationar .
XI. Foaia de monitorizare a termometriei

XII. Pronosticul
Pronosticul pentru viata este favorabil , cu restabilirea in scurt timp a
capacitatii fizice cu conditia respectrii regimului medicamentos si a
recomandarilor

XIII. Epicriza
Pacientul Grumeza Ahmed se consider bolnav de 2 zile ,cnd a aprut febra 38,5
O
C i durerile la deglutiie, diaree sau vom nu prezenta. La domiciliu a primit
tratament cu antipiretice cu ibuprofen 200mg. Pe data de 29.01.2017 starea
pacientului nu s-a ameliorat i a fost solicitat serviciul AMUP. A fost diagnosticat
cu Angin folicular si transportat la SCMBCC, aici fiind internat in stationar cu
simptomele Durere la deglutiie, febr 38,5OC, rinoree mucopurulent, slbiciune
general, fatigabilitate, activitate fizic sczut.
In baza datelor clinico-paraclinice:
Aparatul respirator:
Acuze: Durere in git, febr 38,5OC, rinoree mucopurulent,slbiciune general,
fatigabilitate.
La inspectia orofaringelui se determina mucoasa orofaringelui hiperemiata,
nedelimitata, repartizata difuz, amigdalele hipertrofiate gr I-II, prezenta foliculilor
de nuanta alba-galbuie pe ambele amigdale palatine
Aparatul digestiv:
Acuze: durere la deglutiie, febr 38,5OC, slbiciune general, fatigabilitate,
activitate fizic sczut.

La inspectia orofaringelui se determina mucoasa orofaringelui hiperemiata,


hiperemia nedelimitata, repartizata difuz, amigdalele hipertrofiate gr I-II, prezenta
foliculilor de nuanta alba-galbuie pe ambele amigdale palatine.
Analiza general a sngelui
Concluzie. In limitele normei.
Consultatia ORL:
- Orofaringoscopic: mucoasa hiperemiata, amigdalele palatine
hipertrofie gr. II, foliculi unici pe amigdale
- Rinoscopic:mucoasa edematiata, violacee
- Otoscopic: fara modificari
- Diagnostic: Amigdalita foliculara. Rinofaringita
Prin urmare pacientul a primit urmatorul tratament:
3 Regimul de stationar
4 Tratamentul medicamentos
Se recomand tratament simptomatic i etiologic:
g) Antibiotice (pentru a elimina factorul etiologic ce a cauzat patologia )
- Penicilina- 825000UI de 4 ori /zi i/m(100000 UI/kg/corp/24h in
4 prize)
- Amoxacilina-500mg (25 mg/kg/corp) x de 3 ori pe zi peros timp
de5-7 zile;
h) Antipiretice -la necesitate (to>38.5oC):
- paracetamol 500mg (15 mg/kg/corp);
- ibuprofen 330 mg(10mg/kg/corp); alternind preparatele la un
interval de 8 h .
i) Antimicotice - Fluconazol 200 mg(6mg/kg/corp) a 3-a zi peros pentru
profilaxia candidozei
j) Xilometazolina-4 puf /4 ori pe zi timp de maximum 5 zile
k) Detoxicarea organismului consum sporit de apa potabila pentru
facilitarea eliminarii sindromului toxicoinfectios
l) Gargare cu apa+sare+soda de mincare de 4 ori /zi
In urma tratamentului starea pacientului cu ameliorare. A fost external la 6 zile de
la spitalizare in stare satisfacatoare. Pacientul urmeaza sa respecte urmatoarele
recomandari:
I. Evidenta la medicul de familie
II. Limitarea interactiunii cu factorii de risc care ar puteam duce la o noua
aparitie a infectiei