Acuze: Odinofagie pronuntata, disfagie,febra, astenie generala, fatigabilitate, imposibilitate de a deschide

complet gura
Istoria evolutiei bolii in cauza: se considera bolnava de aproximativ 1 saptamina cind a aparut
odinofagia. De aproximativ 2 zile a aparut trismul maseterian si disfagie moderata.
Anamneza vietii si conditiilor de trai: satisfacatoare
Anamneza alergologica: alergie la medicamente neaga
Factorii de risc: nu sunt
Bolile suportate: neaga
Rezultatele cercetarilor obiective:
Starea generala a bolnavului: gravitate medie
Sistemul cardiovascular: Acuze abs. TA 120/80 mmHg, PS 70/min., zgomotele cardiace ritmice, clare
Organele respiratorii: Acuze abs. Auscultativ in pulmoni murmur vezicular. Raluri abs.
Aparatul digestiv: Acuze abs. Abdomenul moale, indolor la palpare.
Organele sistemului uropoietic: Mictiile libere, indolore. Semnul Giordani negativ bilateral
Starea neuropsihica: Constiinta clara
Aparatul locomotor: fara particularitati
Status ORL: La examen orofaringoscopic prezent trism maseterian,mucoasa cavitatii bucale roz pala,
limba usor saburata, in regiunea periamigdaliana stinga hiperemie a mucoasei cu bombaj, deplasarea
valului palatin spre dreapta, amigdalele palatine hipertrofiate cu dopuri de cazeum in lacune.
Rinoscopic:pituitara roz-pala, septul nazal situat pe centru, cornetele nazale normotrofe, eliminari nazale
absente. Otoscopic bilateral CAE larg, MT cenusie, puncte de reper clare, eliminari si perforatie absenta.
6m VS 6m
6m VC 6m
Weber pe centru

Diagnostic prezumtiv: Abces periamigdalian anterosuperior pe stinga