 Vitamina B1 sau tiamina (nucleu tiazolic) sau aneurina (rol antinevritic)


Surse: drojdia de bere, grau,orez,secară,paine de grau integrala, legume-
mazare,fasole,spanac), fructe (nuci, struguri),carne, laptele consumat in cantitate mare

Absortia- in duoden prin:

- transport activ (nivele reduse de tiamina); necesita Na si acid folic;

- transport pasiv (nivele crescute de tiamina)

Rol biochimic

Tiamina adusa prin aport alimentar este absorbita usor la nivelul intestinului subtire si
dusa mai ales la ficat, rinichi si inima unde are loc transferul direct al pirofosfatului din
ATP pe tiamina in prezenta ionilor de Mg2+, formandu-se tiaminpirofosfatul sau TPP

TPP + AMP (tiaminpirofosfokinaza, Ca2+) Tiamina + ATP

Rol biochimic

În metabolismul energetic, rol de cofactor enzimatic în reactiile de metabolizare a
glucidelor, respectiv în decarboxilarea acidului piruvic, rezultat din ciclul Krebs si
trecerea sa în acetil-Co-A = energie rezultata în urma metabolizarii anaerobe a glucozei



Rol biochimic

Reactii de decarboxilare oxidativa:

1. Piruvat dehidrogenaza



2. Alfa-cetoglutarat dehidrogenaza



Rol biochimic

Integritatea morfofunctionala a SN este conditionata de prezenta tiaminei: participa la
sinteza lipidelor din structurile nervoase, la formarea acetilcolinei, la transmiterea
axonala a influxului nervos

In reactiile de transcetolare (ribulozo-5P la riboza)- calea pentozofosfat



DZR. Deficit. Teste de deficienta

Dupa administrarea de B1 animalelor de experienta, o parte se regaseste in urina
neschimbata si alta parte ca piramina, un derivat rezultat sub actiunea tiaminazei prezenta
la microorganismele intestinale

DZR este de 0,5-1 mg

Eliminare urinara: 50-250ug/24 ore

Cresterea activitatii tiaminazei modifica necesarul de B1

Necesarul zilnic variaza cu alimentatia. Lipidele si proteinele economisesc tiamina

Fierberea excesiva duce la scaderea contimutului in tiamina a multor preparate

Necesarul creste in efort fizic intens, consum crescut de glucide, sarcina, alaptare, diaree,
stres



Carenta de vitamina B1 duce la “Beri-Beri”, boala ce a fost raspandita in zonele unde
orezul decorticat a constituit hrana de baza a oamenilor

Boala este cunoscuta sub doua forme: “uscata” si “umeda”

Forma “uscata”:

pierderea rapida in greutate, atrofie musculara si tulburari nervoase- encefalopatie
Korsakoff

Reflexele de baza sunt atenuate, stare de anxietate, confuzie mentala; cord marit hipoton

Fara edeme

Slabire progresiva

Infectii cronice

Beri-Beri aparuta in primele 6 luni de viata (lapte matern deficitar in B1) se
caracterizeaza prin: cianoza, tahicardie, respiratie dificila; insuficienta cardiac si deces
rapid

Beri-beri “umeda” - retentie lichidiana aparuta cand contractilitatea ventriculului stang
este compromisa:

Edeme generalizate ce pot masca slabirea organismului, afectiuni cardiace cu evolutie
rapida

Raspunde bine la tratamentul cu tiamina, constatandu-se ameliorarea functiilor cardiace
si diureza masiva

Simptome similare insuficientei cardiace congestive

Tahicardie

Colaps circulator fatal

Raspuns rapid la tratament



Cardiomiopatia este legata direct de carenta B1 la nivelul muschiului cardiac

Inhibarea complexului piruvat dehidrogenazei determina acumularea de alfa-cetoacizi in
muschiul cardiac si in sange cu aparitia cardiomiopatiei indusa biochimic

Afectarea ambelor functii ale tiaminei produce cardiomiopatie

Tratamentul imediat cu doze mari (50- 100 mg) de tiamina iv determina o scadere
imediata a debitului cardiac cu cresterea rezistentei vasculare periferice la 30 min de la
injectie

Suplimentarea dietei cu B1 nu este la fel de eficienta deoarece consumul de etanol
interfera cu absortia de tiamina

Intrucat etanolul afecteaza absortia vitaminelor hidrosolubile sau conversia lor la foma de
coenzima ar tb administrat un cocktail de vitamine

Deficit de tiamina- frecvent intalnit la alcoolici cronici: aritmiile cardiace si afectiunile
respiratorii sunt asociate cu leziuni hemoragice la nivel cerebral

Stabilirea statusului de vitamina B1 include:

Determinarea activitatii transcetolazei eritrocitare constituie in prezent cel mai eficient
test de deficienta la subiectii umani

Excretia urinara de tiamina

Determinare piruvat + lactat din sange