Vizita primara in sectie cu s.s.prof.univ.V.Turea.

Starea subiectiva

Acuzele: prezenta sindromului hemolitic:icterul tegumentului si mucoasele vizibile,subicterul de

sclere;paliditatea tegumentului si mucoaselor vizibile,slabiciuni generale,vertigi cefalei,abdomenalgii,la
efort fizic copilul prezina sindrom algic in proectia v.biliare si splinei..
Anamneza bolii:la evidenta medicului hematolog din anul 2014,cind pentru prima data afost
argumentat diagnoza de anemie hemolitica autoimuna.Din spuse copilul prezinta infectii virale,practic 1
data in luna.Pe parcursul anilor la tratament profilactic detoxicant,in asociere cu terapia hormonala,de
scurta durata.La investigatii de ambulator sa depistat.Copilul in 2015 invesyigat:ANA 0,3(N- 0-1,0);Anti
ds-DNA(ANT DNA)-8,6 norma,anticardiolipinele IgM,G-neg;Anca negativ.Acum marcherii maladiilor
autoimune poz.1;100.
Anamneza vietii:copilul de la sarcina III decursa normal fiziologica,nasterea la termen.Sa dezvoltat
conform virstei.
Anamneza eredocolaterala ne agravata.Contact cu maladii infectioase,TBC neaga,alergie nu face.
Starea obiectiva

Starea generala: de gravitate medie,

Constiinta: clara , cooperant
Pozitia: activa ,
Tipul constitutional: Gr 62 kg;H 180 cn normostenic ,
Starea de turgor, elasticitate pastrata, edeme absente -tegumentele icterice, subicterul sclerelor
Gradul de nutritie: Conform virstei.
Starea ganglionilor limfatici periferici: normali ,nedurerosi
Sistemul oste-articular: miscarile in articulatie libere,periodic prezinta artralgii moderate articulare:coxa
si de genunchi pe dreapta.
Sistemul respirator: acuze nu are; FR-16 r/min
Tipul si frecventa respiratiei: murmur vezicular, raluri nu prezinta.
Sistemul cardiovascular: acuze nu prezinta
Caracterul zgomotelor cardiace: sonore, clare; absenta suflurilor patologice
Frecventa contractiilor cardiace: 80 b/min
Calitatea pulsului pe arterele periferice: ritmic, intensitate satisfacatoare,
Valorile tensiunii arteriale: 120/80 mm Hg
Sistemul gastrointestinal: acuze nu prezinta
Starea cavitatii bucale si a limbii: curata, umeda
Starea peretelui abdominal anterior: suplu,sensibil in epigastriu;
Starea ficatului: dimensiuni normale,
Splina:marita cu 1,5 cm de la rebordul costal sting ,
Colonul sigmidian: normal, nedureros
Particularitatile de defecare, caracterul maselor fecale: oformat,
Sistemul urogenital:
Mictiunea: libera, fara dureri
Simptomul de taponament:negativ bilateral
Status dermatologic: tegumentele icterice, fara maniofestari eruptive

Diagnostic:Anemie hemolitic etiologie neidentificata.Criza hemolitica moderata.Gastropatie?.

In tratament Selimarina 70mg x 2 ori zi,diperidamoli 1px 2 ori zi.
Investigatii:conform pachetului unic,EGDS,Ph,h.pylori-de-a exclude proces infectios a tractului
digestiv.

Semnatura medic:E.Popovici

Data:29/11/23, ora:08:44

Vizita în secția de Hematologie și pediatrie generală in comun

cu șef secție, dr.hab.st.med; prof.univ. V.Țurea ,medic curant Esanu Galina

T= 36,5 Fr = 26 r/min FCC=110 b/min SpO2- 98 %

Argumentarea diagnosticului cllinic .

Exammen de laborator:
- Hemoleucograma - Hb 106 g/l Er=3,6 Neutrofile 53,7 ,neseg 2 VSH - 6 - date de Anemie gr
I , Neutrofiloza
- USG org interne Hepatomegalie .De exclus proces inflamator la ficat
- Radiografia cutiei toracice : Pulmonii usor hiperaerati.Desenul pulmonar accentuat,infiltratia
peribronsica.Pe stinga infrahilar usor transparenta tesutului pulmonar este scazuta.Sinusurile
pleurale libere.ICT-0,52.Concluzie; Suspectie la bronhopneumonie pe stinga.Bronsita

Diagnostic: Bronhopneumonie acuta pe stinga . Sindrom bronhobstructiv. IR gr I Anemie

carentiala gr I .Hepatopatie reactiva.
In plan de examinare: probe de laborator conform protocolului
In plan de tratament: Antibioticoterapie, bronhodilalator, membranostabilizator, desensebilizante

Semnatura medic
Sef sectie V.Turea
secundar clinic I.Roscovan

Starea generală a copilului de gravitate medie, stabilă. Reacția la mediul înconjurător este adecvată,
copilul este cooperant la examinare, conștient, este orientat temporo-spațial, dezvoltrea neuro-psihica
corespunde virstei. Poziția activă. Sindromul meningial – absent. Tegumentele roz-palide, curate
Turgorul și elasticitatea pielii sunt păstrate. Țesutul adipos subcutanat dezvoltat satisfăcător. Mucoasele
vizibile sunt umede, roz-pale.Ganglionii limfatici submandibulari 0,5 cm mici mibili indolori
neaderenti. Forma craniului – obișnuită. Cutia toracică –cilindrică, deformații vizibile absente.
Extremitățile – calde, curate. Coloana vertebrală –fără particularități. Articulațiile – NAD 0, NAT 0,
SVAD 0 mm. Statistica și mișcarea – mersul obișnuit. Vedere păstrată. Auzul intact. Mirosul - păstrat.
Respirația nazală usor compromisa. Pulmonii –auscultativ raluri sibilante bilateral subcrepitante pe
stinga usor diminuata pe stinga.percutor submatiate pe stinga. Palpator, șocul apexian se palpează
în spațiul V intercostal, cu 1 cm medial de linia medioclaviculară stângă, pe o suprafață de 1,0
cm2. Auscultativ, zgomotele cardiace sunt ritmice, sonore, clare. Istmul faringian hiperemiat .,
amigdalele palatine hiperemiate , fără depuneri patologice. Limba umedă, curata. Dinții –sanați.
Abdomenul moale, indolor la palpare. Ficatul + 1cm de la rebordul costal drept,și splina nu se
palpează. Scaunul prezent, oformat regulat.Micțiile libere, indolore. Diureza echilibrată. Edeme periferice
nu se atesta

. Vizita primara in sectia de hematologie in comun cu sef sectie V .Turea,medic curant Popovici E

T-36,60C, FR - 24 respiratii/min; FCC – 95 contractii/min.SpO2-99%

Acuze la internare:dureri abdominale prepondrerent la nivelul rebordului costal drept sibictercitatea
sclerelor si tegumentelor,constipatie, reducerea ppoftei de mincare.
Anamneza bolii:Se considera bolnavade aproximativ 3 luni cind a aparut acuzele mentionate.De
sine statator mama insistat pentru efectuarea USG organelor abdominale:(Ficatul dimeniuni:LD-
90mm;LS-50mm.Splina majorata in dimensiuni-95.33mm.Sa sdresat la medicul din DCSI din
cadrul IMSP IM si C unde a efectuat:AGS( 09.12.23)-Hb-120 ;Trombocite-459;MCH-31,5;MCV-
86,5;MCHC-36,4;;Hematii -3,8;Leucocite-17,92;Limfocite-4,91;Monocite-1.43,Neutrofile-11.04;VSH-
64;Examenul biochimic-Bilirubina directa-6,00;Bilirubina indirecta-39,6.Bilirubina totala-
45,62.Copilul; se spitalizeaza pentru examinari clinic paraclinice ,diagnostic si stabilirea tacticii
de dtratament în secția Hematologie IMSP IM si C..
Anamneza vietii: Copilul de la sarcina a I-a, nașterea a I-a, la termen de 37 spatmini masa la nastere
2800 gr,icter in primele 24 h .Sarcina a evoluat fiziologic.Dezvoltata conform virstei.Alimenat la sin 6
luni .Diveroficarea alimentatie de la 8 luni .Vacinata partial in maternitate si ROR.
Anamneza epidemiologică: Contact cu persoane bolnave sau suspecte de Covid-19, persoane revenite
de peste hotarele țării în ultimile 14 zile și alte maladii infecțioase nu a fost.
Anamneza alergologică: neagravată;
Anamneza eredocolaterală: Mama ,matusa si bunica pacientei cu splenectomie-(Anemie hemolitica
Minkowski-Chauffard.
Starea obiectiva:
Starea generală a copilului gravă medie condiționată de în contextul maladiei de bază.
Conștiența clară. Poziția active.
Tipul constitutional: normostenic.
Tegumentele și mucoasele vizibile subicterice integre. Țesutul adipos subcutanat slab dezvoltat,
repartizat uniform pe toată suprafața -corpului.Sclerele subicterice.. Peretele posterior al faringelui roz-
pal, depuneri nu se determina.
Gradul de nutritie: Înălțimea - 1,17 m , Greutatea - 19 kg;
Parametrii somatometrici corespund virstei.
Ganglionii limfatici:periferici ,mici mobile indolori ,elastici neaderenti.
Sistemul osteo-articular:miscari articulare in volum deplin NAD-0 NAT-0 SVAD-0.
Sistemul respirator: Cutia toracică de formă cilindrică, fără deformări scheletale vizibile. Ambele
hemitorace participă simetric în actul de respirație. Respirația ritmică, liniștită cu frevența de 24 r/min.
Percutor, sunet clar pulmonar pe toată aria pulmonară. Auscultativ, respirație veziculara, raluri nu se
percep.
Sistemul cardiovascular: Pulsul pe arterele periferice ritmic, simetric la ambele mâini, cu frecvența
de 96 b/min. Auscultativ - zgomotele cordului ritmice, clare, sonore. Sufluri nu se percep.
Sistemul gastrointestinal: Mucoasa cavității bucale de culoare roz-pală, curată, integră. Limba
saburală. Abdomenul suplu, simetric. La palparea superficială indolor. Percutor, ficatul se apreciază la
marginea rebordului costal drept. Splina: mărită in dimeniuni 4 cm. Scaunul cu tendinta spre constipatie
1 data la 4 zile.
Sistemul urogenital: Semnul Giordani negativ bilateral. Micțiunea: liberă, fără dureri. Urina transparentă.
Edeme periferice nu se atestă.

Diagnoza: Anemie Hemolitica Minkowski-Chauffard.Criza hemolitica moderata.Splenomegalie.

În plan de examinare: AGS.AGU.Examenul biochimic al sin gelui,USG organelor interne.
În plan de tratament:coleretice
Medic curant:Popovici E.
M/r Trinchinet D

Vizita matinala în secția de Hematologie și pediatrie generală in comun cu șef secție,

dr.hab.st.med; prof.univ. V.Țurea
T-36 6 C FR-24/min FCC-104/min SpO2-99%
Starea generală a copilului la momentul vizitei stabilă in dinamica.Copilul afebril activ semne
catarale absente.Somnul linistit ,pofta de mincare buna.Reacția la mediul înconjurător este
adecvată, copilul este cooperant la examinare, conștient, este orientat temporo-spațial, dezvoltrea
neuro-psihica corespunde virstei. Sindromul meningial – absent. Tegumentele roz-palide,
curate Turgorul și elasticitatea pielii sunt păstrate. Țesutul adipos subcutanat dezvoltat
satisfăcător. Mucoasele vizibile sunt umede, roz-pale.Ganglionii limfatici submandibulari 0,5 cm
mici mibili indolori neaderenti. Articulațiile – NAD 0, NAT 0, SVAD 0 mm. Mersul obișnuit.
Vedere păstrată. Auzul intact. Mirosul - păstrat. Respirația nazală libera. Pulmonii –
auscultativ murmur vezicular bilateral raluri nuse percep . Auscultativ, zgomotele cardiace sunt
ritmice, sonore, clare. Istmul faringian nu este hiperemiat ., amigdalele palatine intacte fără
depuneri patologice. Limba umedă, curata. Dinții sanați. Abdomenul moale, indolor la
palpare. Ficatul + 1,5cm de la rebordul costal drept,și splina nu se palpează. Scaunul
prezent, oformat regulat.Micțiile libere, indolore. Diureza echilibrată. Edeme periferice nu se
atesta.

Argumentarea diagnosticului clinic

Luind in consideratie urmatoarele date si anume:acuzele la internare:acuze la momentul

spitalizarii nu prezinta .
Anamneza bolii: Copilul a fost depistat cu modificari in analiza generala a singelui la un
examen de rutina la medicul de familie (30.11.23)Hemoleucograma;HB-122g/l,Er-4.14;Leu-
89.5.Limf -5,2,Miel-10,7,gran-73,6;HCT-35,7;Trombocite-459,VSH-22mm/h;Biochimic-
glucoza-3,0.Avind in vedere aceste modificari copilul a fost redirectionar catre Spitalul clinic
Balti.Din spusele mamei la data de 20 ,11,23 copilul a suportat in infectie respiratorie,sa adresat
la medicul de familie a primit tratament simpromatic(Prospan,Desobel).Cu aproximativ 1 luna in
urma copilul a prezentat eruptii pe corp mama nu poate preciza caracterul si cauza aparitiilor ,au
cedat fara administrate de medicatie.La data de 04.12.23 copilul prin bilet de trim itere este
redirectionat pentru spitaluzare in cadrul IMSM Im si C.pentru diagnostic si stabilirea tacticii de
taratament.
Anamneza vietii: Copil de la sarcina II, nasterea II Sarcina a decurs fara particularitati.Nasterea
la termen de 39 saptamini per vias naturalis, cu masa 3900gr, talia 53cm. Alimentat cu amestec
adaptat. A crescut și s-a dezvoltat conform vârstei. Vaccinat conform calendarului național de
vaccinări. Anamneza alerglogica ne agravata.Patologii hemoragice la membrii familiei si la
rudele apropiate nu sunt mentionate.
Anamneza personală patologică: din spusele mamei copilul face 2-3 IRVA pe an.
Anamneza alergologica: reactii alergica cu aproximativ 1 luna in urma-mama nu poate descrie
cacatrerul eruptiilor si cauza aparitiilor,,eruptiile au cedat fara administrare de medicamenre.
Anamneza eredo-colaterala: ne agravată
Examenul obiectiv: Starea generală a copilului la momentul vizitei stabilă in dinamica.Copilul
afebril activ semne catarale absente.Somnul linistit ,pofta de mincare buna.Reacția la mediul
înconjurător este adecvată, copilul este cooperant la examinare, conștient, este orientat temporo-
spațial, dezvoltrea neuro-psihica corespunde virstei. Sindromul meningial – absent.
Tegumentele roz-palide, curate Turgorul și elasticitatea pielii sunt păstrate. Țesutul adipos
subcutanat dezvoltat satisfăcător. Mucoasele vizibile sunt umede, roz-pale.Ganglionii limfatici
submandibulari 0,5 cm mici mibili indolori neaderenti. Articulațiile – NAD 0, NAT 0, SVAD 0
mm. Mersul obișnuit. Vedere păstrată. Auzul intact. Mirosul - păstrat. Respirația nazală libera.
Pulmonii –auscultativ murmur vezicular bilateral raluri nuse percep . Auscultativ, zgomotele
cardiace sunt ritmice, sonore, clare. Istmul faringian nu este hiperemiat .,
amigdalele palatine intacte fără depuneri patologice. Limba umedă, curata. Dinții sanați.
Abdomenul moale, indolor la palpare. Ficatul + 1,5cm de la rebordul costal drept,și splina nu se
palpează. Scaunul prezent, oformat regulat.Micțiile libere, indolore. Diureza echilibrată. Edeme
periferice nu se atesta.
Avind in vedere datele examenului de laborator:
Hemoleucograma:Hb-133g/l;Er-4,40x106;Leucocite-79,80x109;Mielocite
10%;Metamielocite-7,00%;Nesegmentate-22,00%;Limfocite-9,00%Erito-normoblasti-
2:100.granulatie toxica +++;VSH-10mm/h
Examenul biochimic al singelui-AST-17,90U/L;AST-21,40U/L;Bilirubina directa-
0,30,bilirubina totala6,80;cfreatinina in ser 58,00 ureea-3,20;Trombocitoza-462,00x109
Analiza generala a urinei -culoare galbena,densitate 1020,slab acida,tulbure,,proteine -
negativ,Leucocite 0-2
Rx toracica-Volumul pulminar obisnuit.Desenul pulminar acccentuat.Opacifiei
pneumocice absente.Sinusurile pleurale libere.ICT-0,50
USG organelor interne +rinichii-fara particularitati patologice.
Mielograma-Limfocite-1,0%;Monocite1,0%, Neutrofile:-Mielocite 40,0%;-Metamielocite
10,0%;-Nesegmentate-19,0%Segmentate-11.0%
Eozinofile:Segmenate-2,0%;Suma seriei granulocitare 82,0%; D
Seria eritrocitara-Eritriblasti policromatofili-5,0%Eritroblasti oxifili-10,0%;Suma seriei
eritrocitare-15,0%
Concluzie:Maduva osoasa este excesiv bogata in celule .Rindul granulocitar hiperplaziat-
82% din contul mielocitelor 40%.Megacariocitele sunt putin majorate,trombocite reduse.

Avind aceste date expuse se stabileste diagnosticul clinic:Sindrom

mielodisplastic.Hiperleucocitoza cu reactie mieloida.
In plan de examinare: probe de laborator conform protocolului
In plan de tratament:

. Vizita primara in sectia de Hematologie si pediatrie generala in comun cu sef sectie V .Turea

T-36,60C, FR - 24 respiratii/min; FCC – 95 contractii/min.SpO2-99%

Acuze la internare: marirea in volum si durere la nivelul ganglionilor laterocirvicali pe dreapta si
subaxilari bilateral, tuse productive rara,reducerea poftei de mincare.
Anamneza bolii:Se considera bolnavade aproximativ 1 luna cind a aparut acuzele: durere
hiperemie si tumefactia gangilonilor cervicali pe dreapta sa adresat la medicul de familie a primit
tratament simpromatic (compres Dimexid)La data de 23.12.23 copilul prezenta acuzle mentionate
si a aparut febra 38,5-Sa adresat la IMSP V.Ignatenco-ulterior a fost spitalizata in sectia Chirurgie
generala cu diagnosticul.Limfadenita mezenterica nespecifica .Limfadenita acuta cervical ape
dreapta.Bronsita obstructive .IR Gr I.In AGS 23.12.23 Hb-127g/l-Leu-8,62;Monicite 0,86,Limf-
28,4,VSH-22mm/h.Biochimic-01.01.24-PCR-13.84USG abdominal+rinichii-26.12.23-
Concluzie:Mezoadenita .Dedublarea rinichilor .Pielonefrita bilaterala.Limfadenuta cervical ape
dreapta. A primit tratemt antibacterian –Cefatoxim,si simpromatic.
Copilul a fost exterant la data de 02.01.24 insa peste 2 zile copilul acuza durere la nivelul
gangilonilor subaxilari bilateral si mama a consultat pediatru care prin bilet de trimitere a fost
redirectionata in sectia Hematologie IMSP IMsi C pentru diagnostic suplimentar si stabilirea
tactiicii de tratament. ..
Anamneza vietii: Copilul de la sarcina a I-a, nașterea a I-a, la termen de 39 spatmini masa la nastere
2700 gr,.Sarcina a evoluat fiziologic.Dezvoltata conform virstei.Alimenat la sin 6 luni .Diveroficarea
alimentatie de la 6 luni .Ne vaccinata.
Anamneza epidemiologică: Contact cu persoane bolnave sau suspecte de Covid-19, persoane revenite
de peste hotarele țării în ultimile 14 zile și alte maladii infecțioase nu a fost.
Contact cu persone Tbc –neaga.
Anamneza alergologică: neagravată;
Anamneza eredocolaterală-neagravata.
Starea obiectiva:
Starea generală a copilului gravă medie condiționată de în contextul maladiei de bază.
Conștiența clară. Poziția active.
Tipul constitutional: normostenic.
Tegumentele și mucoasele vizibile roz,palide ,eruprii absente.. Țesutul adipos subcutanat normal
dezvoltat, repartizat uniform pe toată suprafața -corpului.Sclerele –norma. Peretele posterior al faringelui
roz-pal, depuneri nu se determina
Gradul de nutritie: Înălțimea - 1,26 m , Greutatea - 20 kg;
Parametrii somatometrici corespund virstei.
Ganglionii limfatici:periferici , laterocervicali pe dreapta 2,0cm in diametru mobile
indolori ,elastici neaderenti. Subaxilari 1,5cm in diametru mici elastici nederenti ,mobili
Sistemul osteo-articular:miscari articulare in volum deplin NAD-0 NAT-0 SVAD-0.
Sistemul respirator: Cutia toracică de formă cilindrică, fără deformări scheletale vizibile. Ambele
hemitorace participă simetric în actul de respirație. Respirația ritmică, liniștită cu frevența de 24 r/min.
Percutor, sunet clar pulmonar pe toată aria pulmonară. Auscultativ, respirație veziculara, raluri nu se
percep.
Sistemul cardiovascular: Pulsul pe arterele periferice ritmic, simetric la ambele mâini, cu frecvența
de 96 b/min. Auscultativ - zgomotele cordului ritmice, clare, sonore. Sufluri nu se percep.
Sistemul gastrointestinal: Mucoasa cavității bucale de culoare roz-pală, curată, integră. Limba
saburală. Abdomenul suplu, simetric. La palparea superficială indolor. Percutor, ficatul se apreciază la
marginea rebordului costal drept. Splina: nu este mărită .. Scaunul zilnic oformat.
Sistemul urogenital: Semnul Giordani negativ bilateral. Micțiunea: liberă, fără dureri. Urina transparentă.
Edeme periferice nu se atestă.

Diagnoza:Limfadenita acuta cervicala pe dreapta.Limfadenita mezenterica nespecificata.Anomalie

de dezvoltarea a rinichilor.rinichi dublu pe stinga.
Maladii hematologice cu limfadenopatie?Tbc?Maladii parazitare si virale?
În plan de examinare: AGS.AGU.Examenul biochimic al sin gelui,USG organelor interne
În plan de tratament:desenzibilizante.
Medic curant:Turea V
M/r Trinchinet D

Vizta primara in sectia hematologie si pediatrie generala in comun cu sef sectie

dr.hab.st.med.,prof.univ.V.Turea. medic curant Esanu G.
Starea subiectiva.
Acuzele: cefalee periodica,oboseala,slabiciune generala, prezenta subictericitatii sclerelor si
tegumentelor,reducerea poftei de mincare.
Anamneza bolii
Din discutia cu fratele si copilul sa constatat ca este bolnav din copilarie insa nu a fost investigat
niciodata ,din spusele pacientului la sectorul primar a primit preparate de fier din frageda copilarie . In
luna septembrie 2023 copilul a suportat o IRVA care sa complicat cu Amigdalita ,copilul a fost spitalizat si
in timpul examinarilor in AGs –Hb-70 g.l, a fost trnsfuzat cu masa eritrocitara..Ulterior in luna octombrie
copilul sa adresat la consultatia hematologului prin DISC unde au fost efectuate probe de laborator si a
fost suspectata prezenta anemiei ereditare.La Institutl Oncologia s-a CSI unde a fost indicat de efectuat
Curba Prais-Jones-diametrul mediu al Er-7,53.microsferozitoaza 13%;reticulocitele 144%.La examenul
USG din 26.12.23 –Splenomegalie.Examenele biochimice periodice efectuate in anul 2023 –atesta
prezenta sindromului hemolotic. La moment se internează în secția hematologie a IM si C pentru
investigații și stabilirea tacticii de tratament.

Anamneza vietii: S II, N II, la termen, fiziologic, m-3120 g, talia- 52 cm, vaccinat conform
calendarului individual. Contact cu TBC si alte boli infectioase -absent.

Anamneza eredo-colaterala–tata cu anemie microsferocitara erditara (splenectomie la virsta de 6 ani).

Starea obiectiva
Starea generala: de gravitate medie.
Constiinta: clara
Pozitia: activa
Tipul constitutional: astenic
Tegumentele subicterice , curate, calde.Turgorul și elesticitatea sunt păstrate. Mucoasele orofaringelui
roz-pala fara depuneri Limba roza,fara depuneri. Edeme absente. Sclerele subicterice.
Gradul de nutritie: m- 51,0 kg , talia- 165 cm, IMS-, dezvoltarea fizica este armonioasa.
Starea ganglionilor limfatici periferici: se palpeaza ganglionii cervicali și axilari d-0.2-0.4cm ,mobili,
indolori
Sistemul oste-articular: Mobilitatea articulatiilor in volum deplin.
Sistemul respirator: Respiratia nazala libera FR -20r/min..Ambii torace participa simetric in actul
respirator. Percutor: sunet clar, pulmonar. Auscultativ: murmur vezicular SaO2- 99%
Sistemul cardiovascular:
Caracterul zgomotelor cardiace: sonore.
Frecventa contractiilor cardiace:
Calitatea pulsului pe arterele periferice: ritmic, intensitate satisfacatoare. FCC: 92 b/min
Sistemul gastrointestinal:
Starea cavitatii bucale si a limbii: curata, umeda.
Starea peretelui abdominal anterior: suplu, indolor.
Starea ficatului: marit cu +1,5 cm, mai jos de rebordul costal drept; nedureros, rotunda, consistenta,
elastica.
Splina: mărită + 2,0 cm, elastică.
Colonul sigmidian: normal.
Particularitatile de defecare, caracterul maselor fecale: oformat, regulat, culoare cafenie.
Sistemul urogenital:
Mictiunea: libera,fara dureri
Status dermatologic: tegumente subicterice erupții absente
Diagnostic:. Anemie hemolitica ereditara. Microsferocitoza Minkovski- Chauffard
In plan de investigatii::
-Hemoleucograma desfășurată,
-analiza biochimica(bilirubina și fracțiile).
-sumarul urinei
-USG organelor interne + rinichi

-Curba Prais-Jones.

In plan de tratament::hepatoprotectoare, la necesitate transfuzii de concentrat ertrocitar.

Medic curant: Eșanu Galina
Medic resident Trinchinet D
Mamei ,Gîrlea Tatiana,an.1989, domiciliata or.Rezina str 27 august 46/44, locul muncii-SRL Orhei gaz
filiala Rezina gaz-operator tehnic, se elibereaza buletin de boala pentru ingrijirea copilului de pe
31/11/2023 pina pe 08/11/2023.

1.Evidenta la medicul de familie, hematolog.

2.Continuarea tratamentului
Prednizolon 1 mg/kg , 15 mg/24/ore divizat in 3 prize (schema se anexseaza).
Panangina cite 1/4 compr. de 2 ori/zi pe durata terapiei hormonale.
Fencarol 10 mg de 2 ori.zi-2 saptamini
Maalox cite 5 ml de 3 ori/zi pe durata terapiei hormonale.
Disferal cite 180 mg/zi-1 luna.
3.Contramandarea vaccinurilor profilactice.
4.Evaluarea indicilor hemoleucogramei si a Feritinei serice peste 2 saptamini.
5.Control repetat la hematolog in mod planic peste 1 luna si la necesitate.