Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiție
- nuliparitate
- caracter familial
- anomalii ale ducturilor Muller
- ciclu menstrual mai puțin de 27 zile
- flux menstrual mai mult de 7 zile
- intervenții genicologice sau obstetricale în antecedente
Localizare
Pelvină Extrapelvina:
Uterină=Adenomioză(50%) -ombilicală
Extrauterină -cicatrici
-Ovare 30% - plămâni si pleură
-Peritoneul pelvin 10% -altele
-Trompele uterine
-Vagin
-Vezica urinară și rect
-Colon
-Ligamente
Etiopatogenie
1.Teoria transplantării
A. Teoria refluxului retrograd a sângelui menstrual se explică prin
fragmente de țesut endometrial transportate retrograd prin trompe de către
sângele menstrual, care ulterior se implantează în cavitatea peritoneală
(teorie care explică prezența endometriozei intraabdominale)
B.Teoria diseminării pe cale hematogenă sau limfatică a celulelor
endometriale ( teorie care explică prezența endometriozei extrapelvine 1-2
%).
• Simptome caracteristice:
-infertilitate
-durere-durere pelvină
-dismenoree (crescendo=progresivă)
-dispareunie
-dizurie
-dischezie
Simptome mai puțin caracteristice:
-hematurie, durere rectală, hemoptizie, noduli cutanați,
hiperprolactinemie.
Cauzele posibile de infertilitate
sunt :
Sângerările anormale pot fi:
Uterine: spotting premenstrual, menoragii, menometroragii,
sângerări postcoitale. Prezența focarelor ectopice endometriozice
cervicale sau vaginale pot determina apariția unei sângerări în
timpul, sau imediat după raportul sexual.
Extragenitale: hematuria, hematemeza, melena, rectoragii,
hemotorax, hemoptizii rare. Apărute intramenstrual, ele însoțesc
alte simptome specifice diverselor localizări.
Mecanismul infertilității
• 1. Dispareunie
• 2. Alterarea mediului peritoneal:
II. Boala • -creste volumul de lichid peritoneal
usoara •
•
-creste proportia de macrofage activate
-fagocitoza spermatozoizilor, scaderea motilitatii spermatozoizilor
sau • 3. Alterarea maturarii foliculare:
-flicul lutenizat nerupt
minima •
• -anovulatie
• -luteoliza cauzata de pgF2
Durerea pelvină cronică nu se corelează cu
extensia leziunilor și poate fi:
Dismenoree
a
Laparoscopia:
-permite vizualizarea și efectuarea biopsiei ectopiilor.
-permite inspectarea sistemică a cavității pelvio-abdominale și
-permite efectuarea tratamentului chirurgical în cazuri selecționate,
uneori chiar cu ocazia laparoscopiei diagnostice.