Rolul asistentei medicale in ingrijirea

pacientilor cu degeraturi
Definiţie
 
• Degerătura provine din engl. frostbite este o leziune tisulară
produsă prin acţiunea frigului ce determină îngheţare tisulară.
• Degeraturile sunt leziuni locale datorite actiunii frigului sau
zapezii asupra corpului omenesc si datorita inhibitiei centrilor
termoreglatori.Apar mai frecvent spre extremitatile corpului si
la persoanele fara cunostinta.Sunt leziuni de tip necrotic cu
rasunet general determinat de temperatura scazuta.
 
 Rolul asistentei medicale in ingrijirea
pacientilor cu degeraturi
• Simptome (la nivelul segmentelor interesate):
senzaţie de răceală şi fermitate, înţepături,
arsuri, amorţeli, senzaţie de greutate; la
reîncălzire apare durere, pulsaţii, arsuri,
senzaţii de electrocutare.
• Semne: transpiraţie excesivă, dureri articulare,
paloare sau coloraţie albastră, hiperemie,
necroză cutanată, gangrenă.
 PREZENTAREA CAZULUI
Pacientul H.M. in varsta de 43 de ani este adus de salvarea in urma
expunerii la frig timp indelungat cu cantracturi ale extremitatilor ,cu
leziuni ulcerative ale plantei,cianoza halucelor,eritem brate si stare
confuziva. 
La examenul obiectiv-stare generala alterata,
-tegumente cu eruptie eczematiforma,
-mucoase cianotice,fanere cianotice.
 
In urma consultului de specialitate si a investigatiilor se pune diagnosticul
de Degeraturi gradul IV cu ulceratii atone ambele haluce,suprainfectate.Se
instituie tratament chirurgical care a constat in dezarticularea ambelor
haluce.
 
 Nevoi nesatisfacute
 

• 1.nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale

• 2..nevoia de a se misca si a avea o buna postura
• 3..nevoia de a dormi si a se odihni
• 4.nevoia de a se imbraca si dezbraca singur
• 5.nevoia de a fi curat si ingrijit
• 6.nevoia de a comunica
• 7.nevoia de a actiona conform credintelor sale
• 8.nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii
 
 
 DIAGNOSTICUL DE NURSING

 
• -imposibilitatea de a mentine temperatura corpului in limite
normale datorita temperaturilor scazute-hipotermiei
• -Imposibilitatea de a se misca datorita durerii si ametelii si
eventualei interventii chirurgicale
• - Insomnie din cauza durerii,a cefaleei
• -Incapacitatea de a se imbraca si dezbraca singur datorita
leziunilor existente datorate degeraturilor
• - Incapacitatea de a-si mentine tegumentele curate datorita
degeraturilor
 
 EVALUARE
 

 
• Pacientul are o temperatura normala.
 
• Pacientul are o postura corecta,circulatia tegumentara este
buna,nu mai are ameteli.
 
• Pacientul prezinta un somn adecvat cantitativ si calitativ.
 
• Pacientul se pote imbraca si dezbraca singur.