MPC SEVERA CU DIAREE SI DESHIDRATARE

- Spitalizare obligatorie in terapie intensive pentru combaterea colapsului si reechilibrare

hidroelectrolitica si acido-bazica.
Ulterior:
a) nutritie parenterala totala( perfuzie endovenoasa) pentru cei cu toleranta digestiva total compromisa
b) nutritie parenterala partiala ( o parte pe cale endovenoasa si o parte p.o.)
 la cei cu hipoproteinemie marcata se administreaza albumina umana
 piv- glucoza 10%, 80-100 ml/kgc/zi
- sol AA 20-30 ml/kgc/zi( Aminosteril, Salviamin)
 in solutii se administreaza electroliti, a caror doza se ajusteaza in functie de ionograma
2mEq/kgc/zi Na, K, Ca, Mg pt. ionograma normala
 suplimentare per os
c) alimentatie de tranzitie- SM, MO, ceratonia 3-5% realimentare – produs dietetic delactozat –-4-8s
lactoza..-2-3s--->zahar—3s--->gluten

VARIANTA PT. SUGARUL>6L, G> 5Kg

- cazeina mixata 30- 150 g/24h, in SM+ 5-7% glucoza

---3-5z--->MO2-3% 5% 8% 10% orez pasat+ 7%glucoza ziX-XII: carne 30-80 g.
in SM SZ--. SC ulei vegetal
2s
--- ---->zahar 3%-5%
saptamana III: galbenus ou 3/saptamana
---4s---> gluten: biscuit, paine prajita
mere coapte
4-8s
--- -->lactoza

Tratamentul carentelor asociate

Anemie: Fe, acid folic, vit. C

Oligoelemete: Ca, Zn, Cu, Mg
Rahitism: Ca, vit. D

Tratamentul profilactic
- Prevenirea carentelor nutritionale:
• Alimentatia naturala in I-le 4-6 s
•Depistarea precoce si inlaturarea subalimentatiei la san
proba suptului
alimentatia mixta/ artificiala
•Alimentatia mixta/ artificiala corecta, cu lapte adaptat/ partial adaptat
•Diversificarea corecata a alimentatiei la 4-6 l
•Educatia nutritionala a parintilor
- Respectarea calendarului de imunizare
- Depistarea precoce si tratamentul correct al infectiilor

1
 - Evitarea abuzului de antibiotice per os( Ampicilina, Neomicina, Tetraciclina)

Nu se administreaza la
copilul< 7ani pt. ca produce
distrofii dentare
- Pregatirea profesionala a cadrelor medicale cu notiuni de puericultura

Dispensarizare

- depistarea cazurilor prin vizite profilactice

- intocmirea planului de recuperare nutritionala in formele usoare si urmarirea evolutiei
- se vor interna:
o formele severe/ medii
o cazurile cu probleme dificile de diagnostic
o cazurile la care se reia cresterea dupa 14 z de la inceputul tratamentului recuperator
o cand conditiile de mediu socio- economic / educational sanitary a familiei nu permit
recuperarea ambulatorie
- urmarirea inca 2-3 l dupa I.P.= 0,90 deoarece exista riscul de recadere

*Mentiune: copilul cu greutate mica la nastere e considerat malnutrit numai dupa varsta de 4-6l