BIOCHIMIA PLCII

DENTARE

 Dup erupia dinilor, la suprafaa lor se

dezvolt cu timpul mai multe strate de
depozit care se dispun sub form de filme.
Datorit faptului c acestea prezint
anumite caracteristici, a fost posibil
diferenierea i gruparea lor n trei
categorii:
pelicula dentar
placa dentar
tartrul

PELICULA DENTAR
Pelicula dentar se prezint sub forma unui
film acelular, de natur organic, dispus
imediat la suprafaa smalului.
Dezvoltarea peliculei se face foarte repede
n cca 90 minute de contact cu saliva a
suprafeei dentare, perfect curate.
Pelicula se formeaz pe dini n toat
cavitatea bucal ,dar se deosebete de
placa dentar prin relativa absen a
bacteriilor i prin faptul c nu poate fi
ndepartat la splarea cu periua de dini.

Structura peliculei
Dei adesea pelicula dentar este
socotit ca o structur unic, Meckel
pe baza unor studii de microscopie
electronic se consider format
cuticula de la subsuprafa
cuticula de la suprafa
pelicula colorat

Seciune transversal prin suprafaa demineralizat a dinilor pelicula colorat (PC)

i cuticula subsuperficial (CSS), precum i reziduul organic al smalului (O).

Dei sunt formate la suprafaa smalului,aceste

cutiule i pelicula colorat nu trebuie confundate cu
pelicula sau cuticula iniial a smalului care este un
produs al dezvoltrii embriologice a dintelui.
Cuticula de la subsuprafa este o reea ele fibrile
organice care se fixeaz n smal printre denivelrile
sau demineralizrile ivite la suprafaa lui.
Aceast cuticul are o grosime cuprins ntre 1 i 3
m.
Cuticula de la suprafa este constituit din material
amorf care acoper smalul complet i are o
grosime variabil, ntre 0,2 i 5 m.
Pelicula colorat este o ptur moale, cu nuan
brun i cu grosimea cuprins ntre 1 i 10 m.

Mecanisme implicate in
formarea peliculei
Cu privire la modul de, formare a
peliculei s-au emis diverse mecanisme.
1.)Potrivit cercetrilor lui Hay, primele
strate moleculare ale peliculei sunt
constituite din proteine salivare adsorbite
selectiv, direct pe smal.
Hay a izolat, din saliva parotidian unele
proteine care au o mare afinitate pentru
hidroxil-apatit (principalul constituent al
smalului) dect alte proteine salivare.

 Cele cu mai mult afinitate de absorie

s-au dovedit a fi
dou proteine mici acide
patru proteine bogate, n prolin
protein cu greutate molecular mare,
capabil s fixeze bacterii

Aceasta din urm se consider c este

implicat i n formarea plcii dentare.
Dup absorbia selectiv a unor
proteine salivare pe ntreaga suprafa
a smalului, urmeaz depunerea prin
precipitare a glicoproteinelor salivare.

 Este de remarcat c aceste proteine nu

contribuie n ntregime la formarea
peliculei.
Sub aciunea bacteriilor orale care conin
neuraminidaz, poriunea cuprinznd acid
sialic din glicoproteinele salivare este
ndeprtat prin hidroliz.
Ca urmare a hidrolizei acidului sialic, pH-ul
crete, configuraia molecular normal a
glicoproteinei se desfiineaz, punctul su
izoelectric se deplaseaz spre neutralitate
i restul de protein precipit, devenind
insolubil.
La formarea peliculei dentare contribuie n
mare msur glicoproteinele salivare lipsite
de acid sialic.

 2.)Kleinberg a explicat n alt mod depunerea

de glicoproteine salivere n pelicul.
El a considerat c, ndat ce saliva
secretat de glande ajunge n cavitatea
oral, pierde bioxidul de carbon pe care-l
conine i ca urmare i crete pH-ul.
Datorit acestui fapt, glicoproteinele
salivare precipit sub forma unui complex
constituit dintr-o component proteic, una
glucidic i una mineral care este fosfatul
de calciu.

 Deoarece saliva se afl n permanen

peste ntreaga suprafa a dinilor,
complexul format se adsorbe direct pe
suprafaa smalului sau pe stratele depuse
n prealabil.
Pe msura maturaiei, pelicula dentar i
variaz proprietile.
Spre exemplu, pelicula ndeprtat de pe
dini la cteva ore dup formare este mult
mai uor solubil n acizi dect cea
ndeprtat cteva zile mai trziu.
Deosebirile de solubilizare pot fi datorite
denaturrii glicoproteinelor din constituia
peliculei dentare.

Compoziia chimic
Deoarece pelicula dentar este format n cea mai
mare parte din resturi de glicoproteine salivare,
analizele efectuate asupra peliculei au pus n
eviden cantiti apreciabile de proteine (ca atari
sau aminoacizii constitutivi) i de zaharuri.
Identificarea specific a proteinelor din pelicula
dentar s-a fcut prin imunofluorescen.
S-au identificat astfel 13 tipuri de proteine, printre
care
predomin
albumine
Imunoglobuline
componenii complementului
fibrinogen
lizozim
amilaz

Analizele de aminoacizi efectuate pe diferite

preparate de pelicul dentar au evideniat
concentraii apreciabile de aminoacizi
Dozrile de glucide n pelicula dentar au
artat c aceasta conine 10-15% zaharuri:
glucoza, fucoza, manoza, galactoza,
glucozamina i galactozamina.
prin definiie, pelicula dentar este
considerat lipsit de bacterii, Armstrong i
ali cercettori au dovedit c probele de
pelicul matur conin unele specii de
bacterii.
Invazia bacterian a peliculei dentare
variaz cu plasarea acesteia pe diverii dini
i cu vrsta.

Rolul peliculei dentare

mplinete rol
Protector
distructiv
Rolul protector a fost dovedit
experimental. El se manifest prin
ntrzierea demineralizrii smalului

Efectului protector al peliculei i s-au

atribuit dou mecanisme posibile:
a) Pelicula constituie o barier n calea acizilor
produi la nivelul plcii dentare i care au
tendina s difuzeze ctre suprafaa smalului.
Datorit acestei frnri, demineralizarea
smalului sub ,aciunea acizilor (principalii
ageni demineralizani) este ntrziat.
b) Pelicula constituie o barier n calea ionilor
de calciu i de fosfat eliberai prin
demineralizarea smalului i care au tendina
s difuzeze spre mediul bucal.

Datorit acestei ntrzieri a difuziei,

concentraia ionilor respectivi este
meninut, eventual crescut, la nivelul
suprafeei smalului ceea ce - fr ndoial
favorizeaz remineralizarea.

 Este de remancat c potrivit acestui

mecanism nu se admite c i procesul de
demineralizare ar fi inhibat ci se consider
numai c cel de reconstituirea smalului
prin remineralizare este predominant.
Cercetri recente tind s arate c ambele
mecanisme de protecie snt posibile.
Rolul distructiv al peliculei a fost explicat
prin faptul c ea poate funciona ca o
matrice organic iniial pe care se
fixeaz bacteriile orale generatoare de
plac dentar.
S-a demonstrat experimental c bacteriile
orale pot participa la formarea plcii i n
absena peliculei.

PLACA DENTAR
De foarte mult vreme s-a observat c lipsa igienei
orale favorizeaz depunerea la suprafaa, dinilor a
unei substane cu aspect gelatinos, constituit n
cea mai mare parte din microorganisme.
Aceast substan a fost numit plac dentar.
Placa se depune pe pelicula dentar avnd grosimi
variabile n raport cu natura dinilor iar pentru
acelai dinte, n raport cu suprafaa luat n
considerare.
Deoarece s-a constatat c placa dentar acoper,
de preferin, regiuni n care se observ i
degradarea ,dinilor, ea a fost considerat mult
vreme ca implicat direct i exclusiv n producerea
cariilor.
Cu timpul, s-a mai constatat c placa dentar este
responsabil i pentru numeroase boli ale
parodoniului.

 Pe de alt parte, n mprejurri favorabile

calcificrilor, placa nsi se calcific i se
transform n tartru.
placa dentar nu este o mas inert de
bacterii la suprafaa peliculei dentare, ci
trebuie conceput ca avnd o anume
constituie i fiind generatoare de diverse
procese.
placa dentar este un sistem ecologic complex
i dinamic: ea posed o structur care se
desvrete conform unui anume mecanism,
are o compoziie chimic bine determinat iar
la nivelul su se desfoar unele procese
metabolice.

Modul de constituire a plcii

Iniial, la suprafaa peliculei dentare se
depune ceea e numete maticea plcii.
Ca provenien, matricea plcii dentare este
n mare msur de origine salivar i n mai
mic msur deriv din lichidul (sau fluidul)
gingival
Dezvoltarea matricei, constituit n special din
componentele proteice ale glicoproteinelor
salivare, dureaz circa 24 ore.
n rstimpul de 2-4 zile de la"formarea
matricei, la suprafaa ei apar acumulri
discrete, constituite din microorganisme.
Acestea sunt de fapt colonii de bacterii.

 Ulterior, fiecare colonie se nconjoar de un

halou constituit la rndul lui tot din
microorganisme.
Halourile se dezvolt rapid i, ntinzndu-se la
suprafaa matricei devin confluente cu cele
vecine.
n felul acesta ntreaga matrice ajunge s fie
invadat complet de microorganisme,
desvindu-se astfel constituirea plcii
dentare.
Dezvoltarea plcii are loc totdeauna pornind de
la marginea gingival spre suprafaa dinilor.
Placa dentar este de dou tipuri:
supragingival
subgingival.

Dintre acestea, cea mai studiat a fost placa

supragingival pentru c a putut fi mai uor
recoltat de la suprafaa dinilor.
ntre cele dou feluri de plac exist deosebiri
1.n ceea ce privete proveniena
2.legtur cu natura populaiei bacteriene.
placa supragingival primete componente
matriceale, n special din saliv i alimente i mai
puin din fluidul gingival
placa subgingival are o mai mare contribuie din
partea lichidului gingival comparativ cu saliva i
raia pentru formarea matricei.
3.datorit diferenelor dintre posibilitile de
oxigenare
subgingival cuprinde mai multe bacterii
anaerobe
supragingival mai multe bacterii aerobe

Microorganismele plcii
dentare
Cu privire la microoraganisele sau bacteriile
din placa dentar se tie, in primul rnd, c snt
foarte numeroase: cea 250 milioane/mg
greutate umed de plac.
Prin examinarea microscopic a diverselor
plci dentare, s-au pus n eviden :
cel puin 27 tipuri diferite de bacterii printre
care predomin: streptococi, coci, bacili, cu
diverse durate de via i cu o anumit ordine
de apariie.S-a gsit o bogat populaie
bacterian n placa supragingival dezvoltat
timp de 9 zile la suprafaa dinilor curai.
incluziuni de celule epiteliale
leucocite aflate n diverse stadii de degradare.

Compoziia chimic
greu de determinat cu exactitate
placa dentar (n vrst de 2-3 zile)
cuprinde 80%ap i 20% componente solide.
Printre acestea din urm, deosebit interes
prezint srurile de natur anorganic .
Ionii de, calciu, fluor i fosfat se gsesc n
proporii mai mari dect n saliv.
Dei concentrarea acestor ioni n placa
dentar imediat dup constituirea ei nu
sunt combinai n compui cristalini de felul
fosfatului tricalcic.

 Placa depus pe dinii incisivi inferiori

cuprinde mai mult calciu i este mai uor
transformat - prin calcifiere - n tartru dect
placa din preajma molarilor.
Acest fapt a fost pus pe seama contactului
intim al dinilor incisivi inferiori cu saliva
submandibular care cuprinde aproximativ
de dou ori mai mult calciu dect saliva
parotidian (din imediata vecintate a
molarilor).
Pe de alt parte, pH-ul din regiunea
mandibular este mai mare, ceea ce fr
ndoial - favorizeaz n plus precipitarea
fosfatului de calciu n placa dentar
respectiv.

n ceea ce privete ionii,fosforici (fosfat) placa

dentar cuprinde de cca trei ori mai multi ioni
fosforici dect saliva.
Pentru aceti ioni este caracteristic faptul ,c
sunt distribuii n plac att ca fosfai anorganici
ct i ca produi organici.
n placa dentar 50% din fosfaii anorganici
sunt transformai cu timpul n produi organici
(n special, fosfai glucidici).
lonii de fluor aflai n concentraii mari (67 ppm)
n plac provin dm apa de but, saliv i raia
alimentar.
Este ns de remarcat c la populaiile care
triesc n regiuni cu coninut redus de fluor in
,apa de but,placa dentar cuprinde totui
proporii apreciabile din acest element.

 cuprinde i oligoelemente n concentraii abia

detectabile cu cele mai sensibile metode.
Unele din aceste elemente sunt eseniale iar
altele neeseniale. Acestea din urm snt
ncorporate la ntmplare.
n ceea ce privete compuii organici din
matrice, acetia sunt n cea mai mare msur
de natur glucidic i proteic.
Cei mai frecveni compui de natur glucidic
snt:
polizaharidele
glicanii de tip glucani (cu legtur predominant
1-3),
fructani (sau levani)
heteroglicani (coninnd glucoz, galactoz i
hexozamine).

 Alte glucide identificate i dozate n placa

dentar snt metil-pentozele.
Or -a constatat c metilpentoza
predominant n glicoproteinele salivare este
fucoza, care ns nu se afl n plac dect ca
urme.
Pe baza acestor observaii s-a conchis ,c
metilpentoza din plac, ramnoza, nu este de
provenien salivar - ci ea deriv din unele
polizaharide afIate n placa dentar.
Ali componeni de natur glucidic intrnd,
n constituia mucoproteinelor salivare,
alturi de fucoz, i care nu ajung s fie
ncorporai n placa dentar, sunt: acidul
sialic i diverse hexozamine.

 n urma ndeprtrii componentei glucidice

din glicoproteinele salivare rmne numai
componenta proteic i contribuie la
formarea matricei plcii.
ntr-adevr, prin studii electroforetice
efectuate asupra salivei i - n paralel asupra
plcii dentare de la acelai individ s-a dovedit
c cele dou surse cuprind cel puin 7
fraciuni proteice identice.
Alturi de proteine (provenite din
glcoproteinele salivare), n constituia ,plcii
intr i acizi nucleici precum i un bogat
echipament enzimatic.

 Placa dentar conine i lipide n proporii

cuprinse ntre 20 i 26% greutate uscat.
Lipidele plcii au fost relativ puin
studiate. S-a stabilit totui c ele conin
acizi grai saturai cu caten lung (C12C20) i acizi grai superior nesaturai
(C16-C18).
Nu s-a putut preciza ns, pn n prezent,
dac lipidele plcii dentare sunt de
origine salivar sau bacterian.

Procesele metabolice din placa

dentar
Constituia mai mult sau mai puin complex a plcii
dentare i bogatul ei echipament enzimatice asigur
desfurarea n permanen - a multiple i variate
procese biochimice.
Este ns de remarcat c, dei numeroase i diferite,
aceste procese prezint dou trsturi comune
fundamentale, snt perfect ordonate i sunt
indreptate - de preferin - n dou direcii principale
a) unele servesc construirea plci
b) altele o deterioreaz.
n categoria celor dinti intr procesele anabolice
conducnd la construirea terenului pe care se dezvolt i
i menin existena microorganismele plcii
n cea. de a doua categorie intr procesele cu caracter
opus, cele de catabolism a principalilor constitueni din
plac: zaharuri i compui azotai

Procesele biochimice din placa

dentar

Cele mai frecvente procese metabolice din

placa dentar snt acelea prin care
microorganismele care o populeaz produc
polizaharide din zaharurile mai simple aflate
n mediu bucal.
nsi dezvoltarea microorganismelor n
placa dentar este strict dependent de
aportul glucidic din mediul bucal.
S-a constatat c n plac exist multe tipuri
de microorganisme care sunt n msur s
foloseasc monozaharide din mediu pentru
biosinteza polizaharidelor de rezerv
nmagazinate n cuprinsul celulelor proprii.
Caracteristic este faptul c aceste
polizaharide intracelulare snt ntotdeauna
de tip glicogen sau amilopectin.

Un microorganism reprezentativ avnd

aceast capacitate este Streptococcus
mitis: el transform glucoza din mediu
ntr-un polimer care d reacie pozitiv cu
iodul i care este constituit exclusiv din
resturi de glucoz.
Alte specii de microorganisme ale plcii
dentare au capacitatea de de a folosi
zaharurile din mediu pentru sintez de
polizahariele extracelulare; acestea devin
astfel componente ale matricei pe care se
dezvolt microorganismele nsi.
Lactobacillus casei produce polizaharid
extracelular pe seama a numeroase i
diverse zaharuri din mediu: glucoz,
maltaz, lactoz, galactoz, fructoz (n
ordinea descresctoare a eficienei).

Aceast provenien multipl i variat a

polizaharielelor din matricea plcii dentare
a pus problema cunoaterii compoziiei i
structurii lor.
n majoritatea cazurilor polizaharidele
extracelulare snt dextran i levant
Natura polizaharidului (dextran sau levan)
din matricea plcii s-a stabilit numai dup
extracie prin cercetarea produselor de
hidroliz ale acestor polizaharide.
La nivelul plcii dentare se desfoar n
egal msur i diverse procese catabolice.
Dintre acestea, cele mai reprezentative i
cu efectele
imediate asupra pH-ului mediului bucal
sunt cele de catabolism glucidic i proteic.

 n ceea ce privete, procesele de

catabolism glucidic este de remarcat c n
placa dentar substratele de atac sunt
nsi polizaharidele intra i
extracelulare,produse de microorganisme
n cursul activitii lor anabolice.
Catabolismul proteic "la nivelul plcii
dentare a fost pus n eviden prin formare
de amoniac, att din aminoacizi ct i din
uree. Datorit producerii de amoniac
mediul plcii se alcalinizeaz, pH-ul crete.
Un asemenea mediu este favorabil
dezvoltrii tartrului dentar i remineralizrii
smalului atacat.

Unele reacii metabolice catalizate de enzime din placa dentar