Supraincarcari atriale

-modificari de unda P =tulburari in depolarizarea atriala -in stenoza mitrala, HT pulmonara

Supraincarcarea atriala dreapta (SAD)

-in cordul pulmonar cr -suprasarcina volenica (insuficieanta) si presionala (stenoza) modifica raportul dintre atrii, cel dr. devenind preponderant. -se modifica daor primul moment al depolarizarii atriale- amplitudinea si durata cresc

Consecinte:
-se modifica morfologia undei P datorita cresterii amplitudinii vectorului de depolarizare atriala dr.>anterior, in jos si la dr.=>modificari in V1, V2, DII, DIII, aVF -unda P hipervoltata (creste intervalul de timp in care se face sumatia potentialelor de la cele 2 atrii), simetrica, ascutita, cu aspect de cort. -modificarea axei undei P- determinata de fortele de depolarizarea atriala dr. si de cresterea amplitudiniivectorului de depolarizare-> axa P e cuprinsa intre 75-90 grade P pulmonar -> hiperdeviatie axiala dreapta

Supraincarcare atriala stanga

-in stenoza mitrala ( P mitral ) si suprasarcina de volum sau presiune a atiului stg -miocardul atrial stg devine preponderenrent prin suprasolicitare volemica sau presionala=>predominant electrica de aceeasi parte=> creste amplitudinea vectorului activarii atriului stg

Consecinte
-modificarea morfologiei undei P-determinata de cresterea amplitudiniivectorului de depolarizare cat si de orientarea sa la stg, post, in sus=>in DI, aVL, V5,V6, P cu durata crescuta (peste 0,11s), crosetata, intre cele 2 vf existand un interval de 0,02 s (exagerarea asincronismului de depolarizare atriala), in V1,V2 daca P e difazic crestedeflexiunea finala negative

-modificarea axei undei P-det de cresterea amplitudinii vectorului, care insumat cu vectorul de depolarizare atriala dr =>axa hiperdeviata la stanga