Cursant: Chirila Liliana

AMG – III B Scoala Postliceala Sanitara Piatra Neamt

Data 26.10.2023
Tema: Plan de Nursing – Ingrijire Lehuzia fiziologica

Cerinte: Plan nursing, - nevoi afectate, PES, Obiectiv, Interventii proprii,

Interventi delegate, Evaluare, finala.
”Studiu de caz:
Pacienta în vârstă de 22 ani, IIIG IIP, sarcină la termen, nedispensarizată(3
ecografii, fără analize, fără documente medicale), consultată în urgență pentru
CUD sistematizate, apărute în urmă cu 10-12 ore și scurgere de dop gelatinos
vaginal. Se internează pentru asistență la naștere.
În data de 02.02.2023, ora 17:42 a avut loc nașterea pe căi naturale. Pacienta dă
naștere unui făt viu, de sex F, cu greutate de 2940g, lungime de 50 cm, fără
traumatisme, fără malformații, scor Apgar 9. În primele 4 ore după naștere
pacienta a rămas în Sala de naștere, sub supraveghere medicală, iar ulterior să fie
condusă pe sector”

Nevoi afectate:
1. Nevoia de a se odihni și de a dormi:

PES:
Problem: Dezechilibru între odihnă și activitate.
Etiologie: Disconfort post-partum și îngrijirea continuă a nou-născutului.
Semne/Simptome: Oboseală evidentă, somnolență, iritabilitate.
Obiectiv: Mama să-și recapete energia și să beneficieze de minimum 6 ore de
somn în următoarele 24 de ore.
1
Intervenții proprii ale asistentei:
Asigurarea unui mediu liniștit, reducerea zgomotelor și luminilor puternice.
Asistarea mamei în alegerea unei poziții confortabile pentru odihnă.
Încurajarea alăptării la cerere pentru a reduce trezirile nocturne.
Educarea mamei despre importanța odihnei și modalitățile de a sincroniza somnul
ei cu cel al bebelușului.
Intervenții delegate:
Administrarea de analgezice conform prescripției medicale pentru a reduce durerea
și a facilita odihna.
Diazepam 10 mg 1cp/zi, pe cale orală
Evaluare finală a lauzei: Mama se simte odihnită, raportează o scădere a nivelului
de oboseală și pare mai revigorată.
2. Nevoia de a evita pericolele:
PES:
Problema: Risc de infecție.
Etiologie: Episiotomie sau răni perineale post-partum.
Semne/Simptome: Sensibilitate, roșeață, umflătură la nivelul rănii.
Obiectiv: Zona rănii să prezinte semne vizibile de vindecare și să nu manifeste
semne de infecție în următoarele 5 zile.
Intervenții proprii ale asistentei:
Instruirea mamei privind curățarea și îngrijirea corectă a rănii.
Monitorizarea zilnică a rănii pentru semne de infecție sau complicații.
Recomandarea schimbării frecvente a absorbantelor pentru a preveni infecțiile.
Intervenții delegate:
Administrarea de analgezice, antiiflamatori locale conform prescripției medicale.
Diclofenac 100 mg, 1supozitor/zi, intrarectală

2
Paracetamol 500 mg 1tb/4h, pe cale orală
Sau
Algocalmin 500mg, 2cp/zi, pe cale orală

Evaluare finală a lauzei: Rana se vindecă corespunzător, fără semne de infecție,

și mama demonstrează tehnici adecvate de îngrijire.
3. Nevoia de comunicare:
PES:
Problema: Riscul de depresie post-partum.
Etiologie: Schimbările hormonale și stresul post-partum.
Semne/Simptome: Retragere emoțională, tristețe persistentă, lipsa de interes.
Obiectiv: Mama să demonstreze o îmbunătățire a stării emoționale și să comunice
eficient despre sentimentele sale în următoarele 2 săptămâni.
Intervenții proprii ale asistentei:
Ascultarea activă și oferirea de sprijin emoțional.
Crearea unui mediu în care mama se simte în siguranță să comunice.
Monitorizarea semnelor de depresie și a stării de spirit.
Intervenții delegate:
Indrumarea către un psiholog sau psihiatru dacă simptomele de depresie persistă
sau se agravează.
Administrarea medicamentelor antidepresive, dacă sunt prescrise de medic.
Evaluare finală a lauzei: Mama își exprimă sentimentele și preocupările, pare mai
echilibrată emoțional și își desfășoară activitățile zilnice cu un nivel crescut de
energie și interes.
4. Nevoia de a învata:
PES:
Problema: Deficit de cunoaștere.
3
Etiologie: Lipsa de informații legate de îngrijirea nou-născutului și recuperarea
post-partum.
Semne/Simptome: Întrebări frecvente, nesiguranță evidentă în îngrijirea
bebelușului și a sa, dificultăți în alăptare.

Obiectiv: Mama va demonstra cunoștințe adecvate în îngrijirea propriului corp și a

nou-născutului în următoarele 48 de ore.
Intervenții proprii ale asistentei:
Oferirea de informații privind îngrijirea post-partum și a nou-născutului.
Răspunderea la întrebările mamei.
Oferă informații detaliate despre îngrijirea nou-născutului: alimentație, schimbatul
scutecelor, băița, somnul etc.
Discută despre recuperarea post-partum, cum ar fi vindecarea episiotomiei,
schimbările hormonale și semnele de complicații sau infecție.
Organizează sesiuni educative sau ateliere pentru mamele noi, acolo unde este
posibil.
Ne asiguram că mama a înțeles informațiile oferite și o încurajam să pună întrebări.

Intervenții delegate:
Organizarea unui seminar cu un specialist/consulultant în lactație sau un pediatru
pentru consiliere.
Evaluarea finala a lauzei: Mama poate să enumere pașii de bază în îngrijirea
propriului corp post-partum și a nou-născutului.
Mama poate să-și îngrijească corespunzător bebelușul, demonstrează încredere în
competențele ei și pune în aplicare cunoștințele acumulate. De asemenea, poate
identifica potențiale semne de complicații și știe când să solicite ajutor sau să
consulte un medic.