DIAGNOSTICUL DIFERENIAL AL OCHIULUI ROU

Definiie Inflamaia corneei -superficiale: la nivelul epiteliului -profunde: strom, parenchim Inflamaia irisului i corpului ciliar (iridociclita acut) Debut Brusc Clinic -Congestie conjunctival intens -fenomene iritative (lcrimare, fotofobie, blefarospasm) -leziuni corneane (opaciti) -Congestie conjunctival intens -fenomene iritative (lcrimare, fotofobie, blefarospasm) -leziuni corneane (opaciti) -sindrom exudativ al camerei anterioare (tulburare umoare apoas) -durere violent cu iradiere n orbit, caracter de hemicranie -congestie conjuctival intens -edem al conjunctivei bulbare (chemozis) -iris placat pe faa posterioar a corneei -cornee tulbure datorat edemului epitelial secundar creterii presiunii intraoculare -roeaa conjunctivei bilateral -diverse Proba cu fluorescein -Keratite superficiale = ( + ) -Keratite profunde = ( - ) (-) (-) Acuitate Vizual Sczut

Keratite

Uveite Anterioare Acute

Brusc

Sczut

Atac Acut de Glaucom

Rezltatul aciunii unor factori predispozani, fiziologici i a perturbrii dinamicii pupilare nchiderea unghiului camerular

Brusc

Foarte mult sczut

Conjunctivite Traumatismele Segmentului Anterior Keratite Uveite Anterioare Acute Atac Acut de Glaucom Conjunctivite Traumatismele Segmentului Anterior Keratite Uveite Anterioare Acute Atac Acut de Glaucom Conjunctivite Traumatismele Segmentului Anterior

Inflamaia conjunctivei Lovire accidental cu obiecte contondente Pupila Normal Mic, mioz spastic Midriaz reflex Normal Variabil

(-) Brusc

Nemodificat Variabil Secreii (-) (-) (-)

Presiunea intraocular Normal -Normal sau sczut -Uveite HT de etiologie viral Foarte mult crescut Normal Variabil

(-) Abundent Testul SEIDEL: difereniaz plaga (-) corneean penetrant de cea nepenetrant Tratament -Etiologic: antibiotice, antimicotice, antivirale -Patogenic: corticosteroizi aplicai local (nu se administreaz n Keretitele superficiale) -Simptomatic: atropin, pansament -Etiologic: n marea majoritate din cazuri nu cunoatem agentul patogen -Patogenic: corticosteroizi administrai sistemic i local -Simptomatic: atropin, pansament -Medicaie pentru scderea PIO: acetazolamid, glycerol, manitol, pilocarpin -Realizarea unui unt pentru umoarea apoas (C Post C Ant): perforarea irisului la periferie (iridotomie periferic), rezecia unei poriuni de iris la baz (iridectomie periferic) -Bacteriene: antibioterapie intit -Virale: toalet riguroas pentru protejarea celor din jur de infectare -Calmare durere -Profilaxie antitetanos -Antibioterapie general