Sunteți pe pagina 1din 18

1.

Structura i clasificarea proteinelor


In structura primara intr C,H,O,N i facultativ S,Fe, Zn, Cu. Prezena azotului difereniaz
proteinele de lipide i glucide. Coninutul de azot este de 16% ceea ce duce la concluzia c 1 g N = 6,25 g
proteine.
Structura secundara - este mai sofisticat dect a lipidelor sau a glucidelor. Proteinele umane
sunt formate din aminoacizi.
Aminoacizii se mpart, dup sinteza lor n organism, n patru clase:
aa eseniali = nu pot fi sintetizai de ctre organism, trebuie adui prin alimente : fenilalanina,
izoleucina, leucina, lizina, metionina, treonina, triptofan, valina.
aa neeseniali = pot fi sintetizai de ctre organism
aa semi-eseniali = dac nu sunt suficieni n alimente, pot fi eventual sintetizai din aa eseniali:
cisteina, tirozina.
aa relativ eseniali = eseniali la copilul prematur i n unele afeciuni: arginine, histidina.
Structura tertiara a proteinelor deriva din dispunerea 3D a lanturilor de aa.
Clasificarea proteinelor:
A. dupa structura chimica pot fi holoproteine (substante organice alcatuite doar din aa) sau
heteroproteine (pot avea legate de lantul polipeptidic o grupare prostetica de natura organica
sau minerala)
Holoproteinele:
1.Proteine globulare (sferoproteine) solubile n ap sau soluii saline cum ar fi: albuminele,
glutelinele, globulinele, prolaminele sau gliadinele, protamine, histone.
2.Proteine fibrilare (scleroproteine) ce au structura fibroasa si rezista la actiunea enzimelor
proteolitice. Au rol de sustinere, protectie si actiune mecanica : colagenul, elastina, keratina.
Heteroproteinele : fosfoproteine (cazeina din lapte), metaloproteine (cu fier hemoglobina,
mioglobina, feritina, cu cupru ceroplasmina), lipoproteinele (proteine legate de complexe lipoproteice
in galbenusul de ou), glicoproteinele (ca si grupare prostetica au un glucid ovomucoidul din albusul
de ou) si nucleoproteinele (includ prezenta acizilor nucleici iar din degradarea lor rezulta acid uric; se
gasesc mai ales in carnea slaba si in viscere - rinichi, ficat, splina)
B. dupa caracteristicile nutritionale
Complete = clasa I : aduc toti aa esentiali in proportii optime de 33%, stimuleaza cresterea la
copii si mentin echilibrul azotat al adultului. Acestea sunt proteinele din : ou, lapte, branza, carne, peste.
Partial complete = clasa II : 1 3 aa sunt limitanti (principalul aa. limitativ este lizina). Pentru
intretinerea cresterii sunt necesare cantitati mai mari, la adult mentin echilibrul azotat. Acestea sunt
proteinele din cereale (grau, paine, orez) si leguminoasele uscate (soia, fasole alba, mazare)
Incomplete = clasa III : lipsesc 1 sau mai multi aa esentiali iar multi altii sunt in cantitati
dezechilibrate. In orice cantitate ei nu stimuleaza cresterea iar la adult nu mentin echilibrul azotat
(proteinele din porumb, colagenul, elastina, reticulina)
2. Rolul proteinelor n organism
Rol structural : proteinele formeaza baza pentru muschi, viscere, matrice osoasa, tesut conjunctiv

Rol functional : factori de coagulare, elemente transportoare, lipoproteine, enzime, anticorpi,,


pigmenti vizuali, hormoni, sisteme tampon (mentinerea EAB), mentinerea presiunii coloid-osm.
Rol energetic : indirect, prin gluconeogeneza. Rolul direct este nerentabil pentru organism,
deoarece proteinele, ca sursa de energie sunt scumpe, iar produsii lor de catabolism trebuie detoxifiati
si necesita alt consum de energie. 1g proteine furnizeaza 4,1 kcal.
3. Sursele alimentare de proteine
Sursele din alimente de origine animal:
Gr. I - Laptele, lactate acide- 3,5% (coninut de proteine) - Brnzeturile - 15-33%
Gr. II - Carnea i preparate =12% - porc gras i 22% pasre, pete
Gr. III - Ou - 14%
Sursele din alimente de origine vegetal:
Gr. IV - legume i fructe sunt modeste n aport de proteine cu excepia unora cum ar fi: cartof, varz
alb, fasole verde -1.8%, conopid - 7%, mazrea verde - 8%, usturoiul - 7%, nucile, alune, arahide,
semine 20 -25%.
Gr. V - cerealiere i leguminoase uscate: 8-14% n cerealiere ( gru), 7-8% pine, 20 - 24% n
leguminoase uscate, 30 -35% n soia
Gr.VI - zaharoasele nu pot fi considerate surse de proteine
Gr. VII - a grsimilor - nu aduc proteine.
4. Necesarul de proteine,
Exist o pierdere zilnic obligatorie de proteine numit cheltuiala endogen de azot sau
coeficient de uzura. Cantitate de azot eliminat prin urin este aprox de 21 g.
Necesarul de proteine pe grupe de vrst este:
- Adult: 1,2 - 1,5 g/kgcorp/zi (85-100g la de 70kg)
- Batrn: 1g/kg/zi
- Copil mic: 3 - 4 g/kg/zi
- Adolescent, femei n perioada maternitii: 1,5 - 2 g/kg/zi
- Sportivi care i hipertrofiaz muchii: 2 -2,5g/kg/zi
Aportul proteic de securitate sau aport minim necesar recomandat este de 0.52g/kg corp pentru
femei i 0.57g/kg corp pentru brbai, n cazul proteinelor cu valoare biologic nalt.
Necesarul de proteine raportat la numrul de calorii/zi = 10 -16%
n anumite condiii speciale cum ar fi n timpul sarcinii, al lactaiei, la copii n perioada de cretere,
convalescen sau activiti fizice intense se recomand suplimentarea cantitii de proteine.
n funcie de origine:
Pentru adult 30% - dintre proteine trebuie sa fie de origine animal,
Pentru femeie n perioada maternitii - cel puin 50% trebuie sa fie de origine animal,
Pentru copii - cel puin 50-75% trebuie sa fie de origine animal.
5. Malnutriia protein caloric, Kwashiorkor.

Malnutritia este termenul folosit pentru un: aport inadecvat, un consum insuficient, o absorbtie
insuficienta, o pierdere excesiva de nutrieni. Termenul poate fi folosit i pentru un aport excesiv de
nutrieni sau un aport dezechilibrat de anumii nutrieni.
Cauzele MPC sunt: prematuritatea, expunerea in utero la toxice (alcool), fibroza chistica,
insuficienta renala cronica, neoplazii, boli cardiace congenitale, boli neuromusculare, afectiuni
inflamatorii intestinale cronice, alergii (regimuri de eliminare nejudicioase).
Malnutrita protein-calorica Kwashiorkor se prezinta sub trei forme: usoara, moderata,
severa(marasmul).
MPC usoara: greutatea intre 75-90% din greutatea standard, nivel normal al proteinelor serice
(albumina 3.5-5 g/dl)
MPC moderata: greutatea 60-75% din greutatea ideala, nivelul proteinelor serice relativ normal
(albumina 3-3.5 g/dl)
MPC severa (marasmul): greutate mai mica de 80% din greutatea ideala si/sau pierdere in greutate
mai mare de 10% in ultimele 6 luni. Nivelul proteinelor scazut, cu albumina serica < 3 g/dl. Deficienta
cronica a aportului energetic, reducerea paniculului adipos, letargie, astenie generalizata.
Kwashiorkor : edem nutritional, facies de luna plina, abdomen bombat, depigmentarea pielii si a
parului, concentratie diminuata a proteinelor (albumina serica < 3 g/dl), catabolismul proteinelor
musculare, astenie, parestezii, hTA ortostatica, hepatomegalie, steatoza hepatica, sensibilitate crescuta
la infectii cu potential de a induce septicemii, pierderea masei musculare, soc, coma, exitus.
Evaluarea malnutriei in functie de IMC: 17 18.5 malnutritie usoara, 16 - 17 malnutritie moderata,
sub 16 malnuritie severa.
6. Caracteristici i clasificarea lipidelor
Lipidele sunt compusi deosebit de importanti pentru organismul uman. Ca si glucidele contin C, H,
O, alaturi de acestea putand sa existe in structura lor si alte elemente cum ar fi P si N.
Caracteristici generale : este o grupa foarte heterogena de substante, insolubile in apa, solubile in
solventi organici (eter, acetona, benzen, cloroform), au densitate inferioara apei, aspect in functie de
gradul de nesaturare si de lungimea lantului de atomi de C (solide grasimile, lichide uleiuri)
Clasificarea : lipide simple (TG) sau lipide complexe.
Lipidele simple reprezinta 98% din lipidele alimentare. Constituie mai mult de 90% din grasimea
corporala totala. Sunt reprezentate de esteri ai AG cu glicerolul, denumiti trigliceride (grasimi neutre).
Acestea pot fi simple (cei trei AG sunt la fel) sau compuse (cel putin 2 AG sunt diferiti).
Lipidele complexe sunt lipide care alaturi de AG si glicerol sau un alt alcool, contin si alti
componenti : N, acid fosforic. Exemple de lipide complexe : lecitina, cefalina, sfingomielina, cerebrozide
si gangliozide(din clasa glicosfingolipidelor).
7. Clasificarea acizilor grai
AG se diferentiaza dpdv al proprietatilor fizico-chimice si al actiunii in organism si se clasifica in
functie de : gradul de nesaturare si lungimea catenei.
Dupa lungimea catenei :
a. Cu lant scurt : au un numar mai mic de 8 atomi de C : acid butiric (4C), acidul caproic (6C) ; acestia se
absorb direct in sangele portal.
b. Cu lant mediu : au 8 14 atomi de C : acid caprilic (8C), acid lauric (12C), acid miristic (14C)

c. Cu lant lung : au 16 sau mai multi atomi de C : acid palmitic(16C), acid stearic(18C), acid
arahidonic (20C). Acestia se absorb pe calea chilomicroni-limfa-subclavie.
Dupa gradul de nesaturare pot fi AG saturati (butiric, caproic, caprilic, lauric, miristic, palmitic,
stearic) si AG nesaturati (palmitoleic, oleic, linoleic, arahidonic)
Cu cat gradul de nesaturare al AG este mai mare, cu atat molecula este mai flexibila, mai putin
hidrofoba, ocupa mai mult loc in spatiu si are punctul de topire mai scazut.
AG esentiali : acidul linoleic (omega 6), acidul alfa linolenic (omega 3) nu pot fi sintetizati de
catre organism.
8. Colesterolul
Are o molecula foarte rigida, stabila, foarte hidrofoba. Sursa sa exogena : alimentele. Sursa sa
endogena : practic se poate sintetiza in toate celulele din acetil CoA (maximum in ficat, epiteliu
intestinal, CSR). Intensitatea sintezei endogene este invers proportionala cu aportul exogen.
9. Funciile lipidelor n organism
Principale funcii ale lipidelor sunt:energetice, structurale i funcionale.
AG esentiali intervin n: procesele imune; vedere; structura membranelor celulare; sunt
precursorii ai eicosanoizilor -prostaglandine, tromboxani, leucotriene -funcii n: -reglarea TA, contracia
muscular, coagulare, rspuns imun inflamaie, secreii digestive, etc;
Rolul TG:
Trigliceridele sunt surs de energie: sursa major de energie pentru corp sunt preferate de muchii
n repaos sau n activitate uoar; din lipide provine 40% din energia de repaos sau n activiti uoare;
n absena glucidelor metabolizarea lipidelor este necorespunzatoare i apare cetoza.
contribuie la stocarea de energie, astfel: teoretic capacitatea corpului de a stoca lipide este
nelimitat; un adipocit i poate mri greutatea de 50 ori; exist posibilitatea formrii de noi adipocite;
un adipocit are 80% grsime (muchiul ns are un coninut de 73% ap). TG au de 4 ori mai mult
energie dect glicogenul.
Au rol n izolarea i protejarea corpului: TG din esutul adipos subcutanat; grsimea perivisceral
(perirenal).
TG au rol n transportul vitaminic: TG i alte grsimi transport n intestin vitaminele liposolubile i
le faciliteaz absorbia
Trigliceridele asigur saietatea,astfel: asigur pstrarea saietii mai mult timp dup mas, n cazul
dietelor hipolipidice -senzaia de foame este accentuat.
Rol organoleptizant, dup cum urmeaz: confer textura plcut i arom mncrurilor.
Funciile altor lipide
Fosfolipidele: au aciune emulgatoare (n alimente, n snge) i intr n structura membranelor
celulare.
Sfingolipidele intr n componena structurilor nervoase i a membranelor celulare.
Colesterolul: se gsete n cantiti maxime n anumite esuturi: ficat, mduva spinrii, creier, intr
n structura membranelor, intervenind in semnalizarea celular, st la baza sintezei hormonilor steroizi
(suprarenale, gonade), bilei i vitaminei D.
10. Sursele alimentate de lipide
Sursele pentru grsimile ascunse sunt:
carnea gras, mezelurile (SAFA la mamifere, PUFA la pete): 25-40% grsimi

lactatele integrale (SAFA): 20-30% grsimi


galbenuul de ou (SAFA): 30-35% grsimi
fructele oleaginoase, semine (de floarea soarelui, dovleac, in, etc.) (MUFA i PUFA) 40-60% grsimi
dulciuriile
produse grase (semipreparate cu paste sau carne, mncruri gata de consum, snacksuri, floricele)

Surselepentru grsimile comerciale,animale (au un mare procent de SAFA i colesterol) sunt: -unt:
82% grsimi; -smntn: 20-30 %; -untur: 99%;
11. Necesarul de lipide a organismului uman
Necesarul cantitativ al lipidelor este de 20-35% din caloriile zilnice (0,7 1 mg/kg corp/zi),
Necesarul calitativ este: SAFA: MUFA: PUFA = 1:1:1.
n cazul acizilor grasi eseniali necesarul calitativ este: omega 6: omega 3 = 5:1(3:1).
Aportul recomandat pentru colesterol este de max.300 mg.
12. Clasificarea glucidelor,
a) Zaharuri (glucide simple) monozaharide, oligozaharide,din categoria crora fac parte:
glucoza, fructoza, galactoza(hexoze)
riboza, xiloza, arabinoza(pentoze)
zaharoza, maltoza, lactoza(dizaharide)
Oligozaharidele sunt derivai funcionali ai monozaharidelor, rezultai n urma legrii moleculelor
de monozaharide prin atomi de oxigen. Astfel, oligozaharidele (nedigerabile, solubile), n funcie de
numrul de monozaharide din molecul, pot fi: trizaharide (rafinoza), tetrazaharide (stahioza),
pentazaharide (verbascoza).
b) Polizaharidedigerabile(glucidecomplexe) reprezentate de:
amidon (ce conine 25% amiloz i 75% amilopectin)
glicogen(structura pemite utilizarea rapid)
c) Polizaharidenedigerabile(fibre):
celuloza, hemicelulozele, lignina (derivat alcoolic, nonglucidic) sunt fibre insolubile
pectinele, gumele, mucilagiile sunt fibres olubile(se dizolv sau se umfl n ap)

13. Sursele glucozei circulante


Glucidele alimentare digerate i absorbite;
glicogenoliza glicogenului hepatic;
gluconeogeneza din aminoacizi glucoformatori i glicerol;
n mic msur: reconversia acizilor lactic i piruvic rezultai din cile glicolitice.

14. Glucidele digerabile : surse, roluri n organism,


Principalelesursede glucidedigerabilesunt:
derivatelecerealiere,
leguminoaseleuscate,
produselezaharoase,
legume: cartofi, napi, mazre, usturoi
fructe: struguri, prune, pere, banane, fructe uscate.

1. Rolulorganoleptic. Monozaharidele i dizaharidele confer gust dulce (bun)alimentelorconsiderndu-se parametrul putere relativ de ndulcire,
2. Rolul energetic. Glucidele reprezint principala surs energetic a organismului, acoperind mai
bine de din necesarul caloric.
Glucoza
-are dimensiuni micii este lipsit de sarcin electric, avnd o bun difuzibilitate n esuturi i
celule (aici control insulinic);
-o molecul gram (180g) elibereaz prin ardere o cantitate mare de energie (686kcal), deeurile
(H2O si CO2) fiind netoxice i uor de eliminat;
-eficiena energetic a arderii glucozei: 40% din total (restul se pierde sub form de caldur);
-conine mult oxigeneste combustibilul de elecie n anaerobioz, glucoza este preferat de:
muschiulnefortfizic intens, de eritrocite(care nu au mitocondrii), de medulararenal(care primetepuin
oxigen), de creier, de cord.
Organismul are o form de stocaj constituita din glicogen (sintetizat din glucoz i/sau fructoz)
ntr-o cantitate de 100 g n ficat, 150-500 g n muchi. Sinteza glicogenului este: direct(prin
glicogenogeneza), indirect(prin neoglucogeneza). Avantajele glicogenului ca form de depozitare:
poate fi hidrolizat mai rapid ca lipidele, poate fi utilizat ca surs de energie anaerob, lipidele nu pot fi
transformate rapid n glucoz, pentru a putea menine glicemia sanguin necesar susinerii
metabolismului cerebral, stocarea glucozei sub forma de glicogen evit ncrcarea osmotic excesiv a
ficatului.
Glucidele cru proteinele acestea nu se disip n gluconeogeneza. Lipidele ard n
foculglucidelor n absena acestora, arderea lipidelor determin formarea cetozei. Cetoza este
rspunsul metabolic normal la foamete, care cru proteinele. Pentru evitarea aparitiei cetozei
consumul de glucide trebuie s fie de minimum 50-100 g/zi.
3. Roluri funcionale/plastice
Glucide se gsesc n esuturi conjunctive sub form de acid glucuronic, acid hialuronic, condroitin
i mucoitin sulfai. Glucidele contribuie i la : alctuirea membranelor celulare; formarea
heparinei(MPZ); formarea galactolipidelorcerebrozidelor(n SN); formarea imunopolizaharide;
formarea factorului intrinsec(antipernicios); formarea acizilor nucleici(riboza, dezoxiriboza).

15. Glucidele nedigerabile : surse, roluri n organism


Principalelesursede glucidenedigerabilesunt:
derivatele cerealiere integrale, ct mai puin rafinate,
leguminoaseleuscate,
legumeleifructele,
preparateleprocesatecu adaosde fibre(iaurturi, crme, dulceuri, etc).
Prin capacitatea de a reine apa i prin volumul propriu, glucidele nedigerabile cresc
volumulbolului fecal.
Accentueaz peristaltismulpe dou ci: mecanic (volum mare) i chimic (se produce iritaia
pereilor intestinali datorit faptului ca apar produi de digestie bacterian intestinal de tipul acizilor
grai cu lan scurt).
Combat constipaiaicomplicaiileacesteia(diverticuloz, hemoroizi).
Au rol n profilaxia cancerului rectalprin favorizarea proliferrii florei de fermentaie i prin
scurtarea timpului de staionare a bolului fecal n intestinul terminal.

Au rol nprofilaxia obezitii, dilueaz alimente scad densitatea caloric, prin:


accelerareatranzitului;scderea coeficientului de utilizare digestiv a tuturor principiilor nutritive,
datorit formrii de bariere fa de enzimele digestive.
Fibrele solubile rein mult ap (de 20-30 ori mai mult ca propria greutate), formeaz un gel, cu rol
antiseptic i antiinflamatorcare absoarbe toxine. Sunt utile n inflamaiile intestinale specifice i
nespecifice(sindromul de intestin iritabil).
Pot funciona ca schimbtoare de cationi, legnd calciu, fier, magneziu, etc.
Alte roluri: reduc indexul glicemic al alimentelor (prinmicorarea impactului
glicemic);inducsaietate;diminueaz absorbia colesteroluluialimentar i a celui recirculat (din bil i
celulele descuamate) n mod special fibrele solubile (guma guar) .

16. Necesarul de glucide a organismului


Organizaia FAO-OMS recomand ca 50-68%din kcalorii s fie reprezentate de glucide, din care
maxim 10% sa fie din glucide simple (zaharuri).
17. Sursele alimentare de glucide
Din grupele I-III doar laptele i brnza aduc glucide
Laptele integral -4,8g glucide/100ml
Iaurtul -3g glucide/100ml
Brnz de vaci -4g/100 ml
Telemea i cacavaldoar 1g%
Carnea i preparatelenu conin glucide. Excepie ficatul cu 3-4% i inima 0,8%
Oule nu au dect urme de glucide
Legumele i fructele aduc un aport de 2-20 g glucide /100 g(bananele au cel mai crescut coninut de
glucide/100 g)
Cerealele sunt foarte bogate n glucide. Ele aduc 42g glucide/100g produs (n pine) pn la 80g
glucide/100 gr produs (n orez)
Grupa VI-a a zaharoaselor include sortimente cu coninut glucidic apropiat de 100% (zahr,
bomboane,etc.)
Grupa VII-a grsimile alimentare glucidele lipsesc
Grupa VIII buturile nealcoolice (ceai, cafea,sucuri) i alcoolice aduc glucide -de inut cont.
18. Glucidele i patologia uman,
Intolerana la lactoz apar n special la populaia mediteranean (greci, african, asiatici).
Diabet nivelul neadecvat al insulinei duce la creterea glicemie i scade aprovizionarea cu glucoz a
celulei.
Hipoglicemiascderea anormal a glicemiei poate fi reactiv temporar sau spontan la persoane
sntoase. Necesit cteodat tratament sau diete speciale.
Boli ce pot fi influentate de glucide :Obezitatea; Cauzeaz i agraveaz diabetul; Cariile; Crete riscul de
boal CV; Pot duce la producerea de perturbri la copii i aduli -dezechilibrul tiamino-glucidic.

19. Vitamina A, clasificare, rol n organism, doze recomandate, surse alimentare, caren
Se gasete sub mai multe forme, i anume:

sub form de retinoizi: retinol (alcool), retinal (aldehida) i acid retinoic;


sub form decarotenoizi. Exist aproximativ 600 carotenoizi, dar numai 50 sunt
provitamine A, beta carotenulfiind cel mai puternic.
Organismul stocheaz vitamina A n ficat.
Retinoizii au o multitudine de funcii n organism :
a) au rol n meninerea vederii: retinoizii au un rol central n ciclul vizual (adaptarea vederii la
lumina slab). Carena se numete hemeralopie.
b)au rol ndiferenierea celular, n sinteza unor proteine(prin reglarea expresiei unor gene).
Aceste roluri sunt dovedite de existena unor receptori nucleari, RAR i RXR, de care se pot lega
retinoizii.
c) au rol ncretere, dezvoltare i reproductie - retinoizii intervin n:creterea osoas, sinteza de
proteine celulare, reglarea expresiei STH, dezvoltarea embrionilor (membre, inima, ochi, urechi)
d) au rol n sntatea celulelor epiteliale. Retinoizii sunt responsabili de integritatea i
funcionalitatea acestor celule n caz de caren sunt afectate tegumentele, mucoasele interne (de la
nivelul aparatului respirator, digestiv, genito-urinar) i externe, corneea, conjunctiv i se pot observa
urmtoarele fenomene: afectarea secretiei de mucus i lacrimi;
la nivel ocular: xeroftalmie, keratit, keratomalacie;
la nivel tegumentar: piele uscat, scuamoas, fisurata datorit excesului de keratina, a
sebumului deficitar);
la nivelul mucoaselor mucoase uscate, cu metaplazie keratinoas, ele devenind o barier
ineficient pentru agenii patogeni (apar des infecii multiloculare).
e) au rol n imunitate cu mai multe explicaii:pstrarea, sub aciunea vitaminei, a funciilor
tegumentelor i mucoaselor de bariere mpotriva germenilor;rolul central al vitaminei n formarea i
diferenierea seriei albe;rolul n activarea limfocitelor T.
f) rol n formarea hematiilorprin diferenierea celulelor stem n hematii i prin mobilizarea fierului
din depozite i includerea sa n hemoglobin.
g) utilizarea retinoizilor ca tratament n anumite circumstane patologice - sunt utili nafeciuni ale
pielii: psoriazis, n acnea grav; retinita pigmentar (nca n studiu); unele leucemii (nc n studiu) i n
prevenirea cancerului.
Carotenoizii sunt pigmeni oranj, galbeni, roii cu rol n fotosintez (terpene) i au aciune
antioxidanta.Provitaminele A sunt numai anumii carotenoizi (-caroten, -caroten i -cryptoxantina),
nu toate substanele din respectiva clas. Carotenoizii necesit lipide ca vehicul iar absorbia lor este
variabil. n intestin i ficat se transform n retinal (procent invers proporional cu depozite din
organism daca organismul are suficienta vitamina A, rata de activare a carotenilor este redus).
Doze recomandate de retinoizi-uniti de msur: UI (Uniti Internaionale), ER (echivaleni de
retinol), mcg; 1 UI = 0.3 mcg retinol; 1ER = 3, 3 UI= 1mcg
Doza recomandat pentru brbai este 900 mcg (3000 UI), iar pentru femei 700 mcg (2300 UI).
Pe perioada sarcinii este recomandat un aport de 2500 UI, iar pe perioada alptrii 4500 UI.
Limita superioar tolerabil (pentru vrste mai mari de 19 ani) este de 3000 mcg (10 000 UI).
Surse alimentare
Retinolul (acesta trebuie s acopere 50% din necesarul de vitamina A) se gsete n special n
alimente de origine animal sau fortificate, i anume n: ficat (6500mcg), ulei de pete/carne de pete,
brnzeturi grase, smntn, unt, fric, margarin, galbenu de ou, cereale fortificate, lapte degresat
fortificat.
Sursele de caroteni sunt reprezentate de legumele i fructele cu coaja i pulpa intens colorate,
inclusiv de legumele-frunze: morcovi, spanac, dovleac, pepene galben, caise, mango, broccoli, mazre,
sfecl .
Carenta poate manifesta prin: hemeralopie, modificri ale troficitii i aspectului tegumentelor i
mucoaselor (xeroftalmie, piele uscat, ngroat, fisurat, mucoase i semimucoase cu metaplazie

cornoas), infecii secundare abolirii rolului de barier mpotriva germenilor jucat de tegumente i
mucoase, mpiedicarea creterii i dezvoltrii normale, anemie, malformaii fetale.
20. Vitamina D, sintez, rol n organism, doze recomandate, surse alimentare, caren vitaminic
Vitamina D se ntlnete n dou forme majore: ergocalciferol = D2 si colecalciferol = D3
Sinteza vitaminei D are loc n tegumente sub aciune UVB pre-vitamina D3 (sinteza cutanat
asigur peste 90% din necesar).Pentru sinteza unei cantiti suficiente sunt necesare 10-15` expunere de
cel puin 2-3 ori/saptmn la soare a feei, braelor fr ecrane de protecie. (Un SPF 8 reduce cu 95%
accesul razelor UV la tegumente.)
Melanina formeaz un ecran, deci pielea mai nchis la culoare necesit expunere mai ndelungat
dect pielea alb. Expunerea mai lung determin un echilibru n piele vitamina este degradat pe
msur ce se genereaz, deci nu exist riscuri de hipervitaminoz.
Activarea ulterioar a vitaminei D are loc n dou etape: hidroxilare hepatic si hidroxilare renal.
Majoritatea rolurilor vitaminei D n organism sunt mediate de un factor de transcripie nuclear
VDR. esuturile care au cei mai muli receptori VDR sunt n: creierul, inima, pielea, gonadele, prostata,
snul.
1)Metabolismul fosfo-calcic: vitamina D menine calcemia normal prin :creterea absorbiei Ca,
P,creterea resorbiei renale a Ca,depunerea/resorbia Ca n os n funcie de calcemie;promovarea
formrii i mineralizrii osului, fiind esenial pentru dezvoltarea unui material osos puternic;
2)Diferenierea celular: Inhib proliferarea i stimuleaz diferenierea,are rol n cretere.
3)Modularea imunitiistimuleaz imunitatea iinhib fenomenele de autoimunitate.
4)Alte roluri: rmn de fundamentat -protecie fa de:cancer,hipertensiune arterial,diabet,cardiopatie
ischemic, boli autoimune, afeciuni psihiatrice.
Sursele de vitamina D sunt numai de origine animal, i anume: uleiuri din ficat de pete, pete
gras: pete pisic, somon, macrou, sardine, ton, ipar, icre de sturion, crevete, ficat de pasre sau
mamifere, ciuperci, ou, brnzeturi grase, unt, smntn, margarin.
Dozele recomandate : sugari, copii si adolescenti 5mcg/zi, adulti 10 mcg/zi si batrani 15
mcg/zi indiferent de sex.
Carena vitaminei D : Factorii de risc ce determin carena vitaminei D sunt:
radiaia solar redus (clima),
radiaia solar ecranat de poluare,
insuficienta expunere la soare -lucrul n incinte,
tegumentelenchise la culoarei traiul n zone nordice,
folosirea de ecrane solaredin ce n ce mai puternice de ctre omul modern ,
anumite obiceiuri nutriionale (vegetarianismul),
obezitatea(vitamina este depozitat n esut adipos)
vrsta: sugarii(alimentai la sn sau cu formule nefortificate) .
vrsta: mbtrnirea(eficiena redus a sintezei, expunere diminuat la radiaii solare) ,
sindroamele de malabsorbie (colestaza, fibroza chistic, boala Crohn), rezecii intestinale ,
afeciuni hepato-renale(ciroza, insuficiena renal, disfuncii enzimatice rahitism
vitaminorezistent).
Efectele carenei vitaminei D conduc la insuficienta mineralizare a oaselor: rahitism,
osteomalacie (posibila contribuie la osteoporoz).
Rahitismul
cele mai afectate sunt oasele lungi, deformate de traciunile musculare;
tesutul osteoid nu se mineralizeaz ngroarea zonelor cu cartilaj de cretere;
nchiderea tardiv a fontanelelor;
hipotonie muscular (abdomen mrit, coloan deformat);
cretere ntrziat;
afeciuni dento-maxilare;

labilitate neuro-vegetativ (convulsii febrile);


susceptibilitate la infecii.
Osteomalacia
Matricea organic se pstreaz, dar se pierd elementele minerale. Consecine sunt:
fracturi facile (old, coloan, etc);
dureri osoase spontane;
hipotonie a muchilor proximali.
21. Vitamina E, clasificare, rol n organism, doze recomandate, surse alimentare, caren

Tocoferolii reprezint o familie de 8 antioxidani, i anume: 4 tocoferoli: alpha-, beta-, gama-i


delta-; si 4 tocotrienoli:alpha-, beta-, gama-i delta-.
Alfa tocoferolul este substana cea mai activ pentru om, cu cea mai mare semnificaie
nutriional.
Rolul vitaminei E este de antioxidant liposolubil important, prevenind oxidarea lipidelor din
membranele celulare i din LDL. Dup ce i pierde capacitatea antioxidant, vitamina E poate fi
regenerat de vitamina C.
1) rol n rspunsul imun i inflamaie,
2) rol antiagregant, vasodilatatoar,
3) pare a fi util n profilaxia unor afeciuni (de fundamentat aceste afirmaii prin cercetri ulterioare):
boli cardio-vasculare, ateroscleroz , cancer, cataract,degenerescen macular, stimularea imunitii
(mai ales la btrni), diabet zaharat, demen.
4) ca aditiv alimentar E 307(datorit aciunii antioxidante).
Carena vitaminei E circumstane favorizante: sindroamele de malabsorbie lipidic (fibroz
chistic, b.Crohn, colestaza, pancreatite), prematuritatea,a-beta-lipoproteinemia.
Manifestrilecarenei vitaminei E sunt:
neurologice: ataxie, neuropatie periferic, miopatie, retinopatie pigmentar;
anemie (hemoliz prin scderea calitii i rezistenei membranelor eritrocitare);
afectarea SN n dezvoltare;
n sindromul de malabsorbie la adult: manifestrile de caren pot aprea abia dup 10-20 ani.
Nu a fost citat carena clinic manifest la adulii care au o diet srac n vitamina E.
Doza zilnic recomandat pentru alfa-tocoferol n funcie de sex i vrst: sugari (4-5 mg/zi),
copii intre 1 si 13 ani (6-11mg/zi), adolescenti si adulti (15 mg/zi).
22. Vitamina K, sintez, mod de aciune, rol , doze recomandate, surse alimentare, caren
Termenul vitamin K este, de fapt, un nume generic pentru un grup de substane. Bacteriile
intestinului uman (E. coli) sintetizeaz o bun parte din necesarul de vitamina K sub form de K2
(menachinone-4, -6, -7 sau -9). Vitamina K1este o filochinon.
Rolul vitaminei K: vitamina acioneaz ca i coenzim a unei carboxilaze care carboxileaz acidul
glutamic. Rezult Gla (gama-carboxi-glutamat) astfel se determin activarea unor proteine = proteine
Gla. Activitatea acestor proteine Gla este determinat de potenialul lor de legare a calciului.
Deocamdat s-au identificat 14 proteine umane Gla, cu rol n:
coagulare(intervin n sinteza protrombinei (factor II), factorilor VII, IX, X, proteinei C, proteinei S
i proteinei Z);
metabolismul osului
biologia celulei: reglarea(stimularea)creterii celulare;
alte roluri de confirmat prin cercetri ulterioare vitamina K este protectoare fa de :
ateroscleroz, osteoporoz.
Raia de vitamin K pentru:brbai este de 120mcg, iar pentru femei este de 90mcg.

Sursele alimentare pentru vitamina K1(filochinon) sunt reprezentate de:legume verzi: spanac,
salat, brasicacee (varz, conopid, broccoli),tr de gru, cereale, fructe (banane, avocado, kiwi),
carne i organe (ficat), ou, unele brnzeturi, produse de soia.
Carena vitaminei K nu apare la adultul normal pentru c pe de o parte vitamina este larg
rspndit n alimente, iar pe de alt parte este produs de bacteriile intestinale. De asemenea ciclul su
n organism este conservator.
Circumstanele favorizante carenei apar: la nou nscut, n administrarea de antibiotice pe termen lung,
n malabsorbia lipidic sever.
Carena vitaminei K n organism determin hemoragii.

23. Vitamina C: rol n organism, caren vitaminic, necesar vitaminic, surse alimentare
Este principalul AOX hidrosolubil, astfel:protejeaz molecule importante fa de stresul oxidativ
(proteine, lipide, glucide, acizi nucleici); regenereaz ali AOX (vitamina E).
Este cofactor enzimatic. Vitamina C funcioneaz ca donor de electroni pentru 8 enzime-implicate
n:
hidroxilarea colagenului . Vitamina este esenial n dezvoltarea i meninerea esuturilor
conjunctive (proces important pentru cicatrizare, rezisten vascular, formarea cartilajelor);
sinteza carnitinei transportor al AG pt sinteza de ATP;
transformarea dopaminei n noradrenalina;
sinteza hormonilor peptidici;
modularea metabolismului tirozinei.
Carena vitaminei C se numeste: hipoascorbinemie(faza preclinic)si scorbut (forma clinic
manifest).
Simptomele carenei sunt:
precoce -polimorfe, nespecifice astenia de primvar,
la aproximativ o lun-dou de la primele simptome, tabloul se diversific: discret dispnee, dureri
osoase, modificri cutanate, gingivoragii i gingivit hipertrofic, epistaxis, vindecare lent a soluiilor de
continuitate ale pielii, sindromul Sjogren cu xerostomie i xeroftalmie,tulburri emoionale, etc.
n stadiile tardive ale scorbutului, gravitatea tabloului clinic este maxim, i anume: icter, edeme
generalizate, oligurie, neuropatie, febr, convulsii, exitus; la nivel cutanatapar: papule perifoliculare
hiperkeratozice, hemoragii perifoliculare, purpura, echimoze, iar in patul unghial -"hemoragii n achie" .
Necesarul de vitamina C este diferit, n funcie de organizatia care emite recomandrile dar OMS
recomand 45 mg/zi.
Surse alimentare: vegetale coacaze negre, ardei rosii, kiwi, broccoli, papaya, portocale, lamai,
pepene galben, mandarine, zmeura etc.
24. Vitamina B1( tiamina sau aneurina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Organismul uman nu poate sintetiza tiamin, dar poate transforma tiamina n fosfaii i
pirofosfaii ei.
Formele fosforilate ale tiaminei n organism sunt: tiamin monofosfat, tiamin difosfat
(tiaminpirofosfat TPP), tiamin trifosfat, adenozin tiamin trifosfat (recent).
Tiaminpirofosfat (TPP) este forma majoritar ntlnit n organismul uman. Se formeaz din
tiamin, n prezena Mg, ATP, tiamin-fosfokinaza.
Funciile vitamineiB1:
TPPeste coenzim pentru cteva enzime mitocondriale foarte importante: piruvat dehidrogenaza,
cetoglutarat dehidrogenaza, cetoacid dehidrogenaza.
TPP estecoenzim i pentru transcetolaza.Astfel, intervine n calea pentozelor, rezultnd intermediari
necesari n sinteza ATP, GTP, ADN, ARN, NADPH;

eliberarea energiei din glucide i lipide;


cretere i dezvoltare;
funcionareacorect a sistemelor: digestiv, nervos i cardiovascular.
Carenta vitaminei B1este o maladie cunoscut sub denumirea boala Beri-Beri. Maladia
afecteaz sistemele: cardio-vascular, nervos, digestiv i muscular.
Forme Beri-beri
1. Beri-berinervos (uscat), care urmeaz unei carene instalate cronic. Se manifest n principal prin:
neuropatie periferic; arsuri n extremiti(apar precoce); reflexe exagerate; hiposensibilitate i
slbiciune la nivelul membrelor; mialgii, sensibilitate muscular crescut; grav: atrofii musculare, pareze,
paralizii; convulsii.
2. Beri-bericardiac (umed -edeme) care urmeaz unei carene instalate acut. Se manifest n principal
prin insuficien cardiac congestiv.
Raiavitaminei B11,2 mg/zi pentru brbai i 1,1 mg/zi pentru femei.
Surselealimentare pentru vitamina B1:drojdie,derivatele cerealiere integrale, derivatele
cerealiere rafinate i fortificate, leguminoasele uscate, carnea de porc (nu i n alte tipuri de carne),
legume, fructe.
25. Vitamina B2 ( riboflavina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Vitamina B2este integrat n coenzimele flavinice:FAD flavin-adenin-dinucleotida, FMN flavinmononucleotida, numite i flavocoenzime asociate enzimelor flavinice = flavoproteine.
Funciile vitaminei B2 sunt:
particip la reaciile REDOX flavocoenzimele sunt critice pentru metabolismul glucidelor,
lipidelor, proteinelor;
FAD face parte din lanul respirator;
alturi de citocromul P450 are rol n detoxifiere,
are funcie antioxidantprin intermediul unor enzime FAD-dependente (Foarte important:
deficiena de riboflavin induce creterea stresului oxidativ. )
activarea vitaminei B6;
sinteza NAD i NADP din triptofan;
activarea acidului folic;
implicare n metabolismul Fe i n sinteza Hb.
Carenaeste rareori izolat, se manifesta prin:stomatit; glosit; keilit (angular); panus
conjunctival; dermatit seboreic; anemie normocrom, normocitar.
Raiaeste de: 1,3 mg/zi pentru brbai, iar 1,1 mg/zipentru femei .
Surselealimentaresuntreprezentate de:toate alimentele de origine animal, derivatele cerealiere
integrale, leguminoasele, legumele, fructele, produsele fortificate sau la care vitamina este adiionat
pentru colorare (supe, sosuri instant).

26. Vitamina B6 ( piridoxina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Vitamina B6se gsete n organism sub 3 forme: piridoxal (PL), piridoxina (PN) i piridoxamina
(PM).
Funcii : Principala coenzim implicat n metabolismul uman: piridoxal-5-fosfatul (PLP) fosfat
ester.
PLPeste coenzim pentru aprox.100 enzime ce ndeplinesc diverse funcii:eliberarea glucozei din
glicogen (majoritatea PLP este gsit n muchi); gluconeogeneza; funcionarea SNC (sinteza
neurotransmitorilor serotonina, dopamina, norepinefrina, GABA); sinteza hemului; sinteza niacinei
din triptofan; modularea aciunii hormonilor steroizi; sinteza acizilor nucleici; imunitate.

Carena izolat a vitaminei B6 este excepional. Apare cnd vitamina este complexat de:
izoniazida, antiparkinsoniene, penicilamina.
Raiaeste de 1,3 mg/zi.
Sursealimentare:alimentele de origine animal, derivate cerealiere integrale, leguminoase,
legume (banane, cartofi, spanac, etc), produse fortificate.
27. Vitamina PP( niacina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare
Niacina (acid nicotinic) niacinamida (nicotinamida) utilizat n sinteza celor 2 coenzime
niacinice: NAD(nicotinamid-adenin-dinucleotidul), NADP(nicotinamid-adenin-dinuclotid-fosfatul).
NAD se sintetizeaz n ficat i din triptofan (cu ajutorul B2, B6, Fe). Abilitatea de sintez este
diferit n funcie de specie. La om, din 60 mg triptofan se sintetizeaz 1 mg niacin.
Funciile
Participare la reacii Redox - NAD : intervine n catabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor, alcoolului,
iar NADP intervine n reactii anabolice ex. sinteza unor macromolecule: acizi grai, colesterol.
Participare la reacii non-redox - NAD este substrat pentru diferite enzime care intervin n : semnalizarea
intercelular, repararea ADN, reglarea apoptozei, diferenierea celular.
Carena cunoscut sub denumirea de pelagr (boala celor 3D). Este o malnutriie complex, care
nu se refer exclusiv la carena de niacina, ci i la lipsa proteinelor de calitate superioar i a altor
vitamine din grupul B.
Manifestrile pelagrei sunt: dermatologice (modificri tegumentare pe zonele expuse la soare,
glosita), digestive i neuro-psihice.Pelagra subclinicprezint manifestri discrete.
Pelagra,este o boal ce apare datorit unui deficit de aport sau de absorbie a niacinei:
Manifestri generalepot fi astenie marcat, anorexie, scdere ponderal.
Manifestrile cutanate apar la nivelul zonelor descoperite ale pielii, fa, ceaf, mini, antebrae,
gambe: eritemul pelagros.
Manifestrile digestiveconstau n arsuri gastrice, apariia unei gastrite cu hipo-sau aclorhidrie, diaree
cronic, uneori alternnd cu perioade de constipaie. La nivelul cavitii bucal pot aprea stomatita i
glosita,
Afectarea neurologicse manifest prin hiperreflexie osteo-tendinoas, diminuarea forei musculare,
tulburri sfincteriene, parestezii ale extremitilor, dureri articulare.
Tulburri psihice ncep prin anxietate, iritabilitate, depresie i astenie ca ulterior s evolueze spre
demena pelagroas
Deficitul sever de vit. PP din pelagr a fcut ca aceast boal s fie caracterizat prin boala celor
3 D (dermatit, demen i diaree).
Raiaeste de: 16 mg/zi pentru brbai, iar 14 mg/zipentru femei.
Surse alimentare: carne (indiferent de specie), cereale integrale sau fortificate, leguminoase,
nuci, semine, cafea, mai puin: lactate, legume-frunze.
28. Vitamina B12 ( ciancobalamina), forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare,
Vitamina B12este cea mai complex vitamin. Conine n structura sa ionul de cobalt, motiv
pentru care compui cu activitate de B12sunt numii cobalamine.n corpul uman sunt folosite:
metilcobalamina & 5-dezoxi-adenozilcobalamina. Cianocobalamina (din suplimente) este convertit n
cei 2 compui n organismul uman.
Funciile vitamineiB12La mamifere, cobalamina este cofactor pentru doar 2 enzime: methioninsintetaza i L-metilmalonil-CoA mutaza.
Metionin-sintetaza (folat-dependent) are rol n sinteza metioninei din homocistein. Metionina
S-adenozilmetionina = donor de radicali metil intervine n reacii de metilare (inclusiv pentru
formarea de ADN, ARN).

Cofactor pentru enzimele care transform L-metilmalonil-CoA n succinil-CoA-, compus cu rol


n:producerea de energie din grsimi i proteine, sinteza hemoglobinei.
La nivel mitocondrial, dezoxi-adenozilcobalamina are rol de coenzim n reacia de transformare
a metilmalonil-CoA n succinil -CoA,reacie esenial pentru metabolizarea propionatului i a acizilor
grai cu numr impar de atomi de carbon de la nivelul sistemului nervos. Absena acestui factor duce la
acumularea metilmalonil-CoA i a precursorului su propionil-CoA ceea ce duce la formarea unor acizi
grai cu numr mare de atomi de carbon i rezult acizi grai nefiziologici care pot fi nglobate n lipidele
neuronale i duc la apariia leziunilor nervoase.
Deficiena vitaminei B12Se ntlnete la 10-15% din persoanele cu vrsta de peste 60 ani.
Manifestrile deficienei sunt:
Anemia Addison-Biermer sau anemia pernicioas sau anemia megaloblastic - se asociaz cu o secreie
inadecvat de factor intrinsec, consecutiv unei atrofii gastrice. Poate sa apara o atrofie gastric odat
cu avansarea n vrst.Atrofia gastric se asociaz cu distrugerea celulelor gastrice parietale i
aclorhidrie
afectarile neurologice i
afectarile gastro-intestinale.
Raiaeste de 2,4 mcg/zi.
Sursele alimentare sunt reprezentate NUMAI de alimentele de origine animal(ficat de rata,
stridii, hering, ou, lapte, branza) sau de produsele fortificare. Vegetarienii au nevoie de suplimente sau
produse fortificate.
29. Acid folic, forme, funcii, caren vitaminic, raie, surse alimentare,
Acidul folic este o form stabil i se gsete rar ca atare n organism sau alimente. Forma
natural a acidului este reprezentat de folai. Doar n alimentele fortificate i suplimente se gsete sub
forma de acid folic.
Funciile Folaii sunt coenzime n procesele de transfer a radicalilor metil. Coenzimele folice
reacioneaz ca acceptori i/sau donori n reacii critice pentru metabolismul acizilor nucleici i al
aminoacizilor.
Factorii favorizani apariiei carenei sunt: insuficiena alimentar; alcoolismul; necesarul crescut
(prin creterea ratei diviziunilor celulare i a metabolismului) n caz de: sarcin, cancer; administrarea
unor medicamente (antifolice).
Manifestrile carenei sunt:Consecina suferinei esuturilor cu turnover rapid (maduva
hematoformatoare, epiteliul digestiv).
Raiaeste de 400 mcg/zi, iar pe parioada sarcinii la femei 600 mcg/zi.
Surselealimentare sunt:legume frunze,alte legume i fructe (citricele), leguminoase, alimente de
origine animal, produse fortificate.
30. Sodiu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,
Sodiul este un macroelement larg rspndit, ce se absoarbe i elimin uor (necesit
funcionarea normal a rinichiului pentru a fi excretat corespunztor).Este un ion extracelular.
Rolurile sodiului
Meninerea potenialelor membrana -transmiterea impulsurilor nervoase, contracia muscular,
funcia cardiac;
Absorbia i transportul unor nutrieni (glucoza, aminoacizi, clor);
Meninerea volemiei i a TA (prin sistemul renin angiotensin aldosteron i cu ajutorul hormonului
antidiuretic).
Ocarenrelativa de sodiu poate aprea n:transpiraieabundent, tulburrile de tranzit (vome,
diaree), administrarea de diuretice, afeciunile renale.

Semnele deficienei sunt semnele de deshidratare, care evolueaz rapid n formele grave ctre
coma i exit.
Excesul de sodiu crete riscul de HTA.
Raiade sodiu este de 1,5g/zi (respectiv 3,8 g /zi de sare de buctrie). Alimentaia mixt, divers,
aduce suficient sodiu, datorit coninutului natural al alimentelor n acest nutrient.

31. Potasiu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,


Potasiul este un cation intracelular (pomp Na-K).
Rolurile potasiului creterea diurezei, meninerea echilibrul acido-bazic, meninerea
permeabilitii membranelor, sinteza proteinelor, funcionarea anumitor enzime, transmiterea excitaiei
de la terminaiile nervoase la organul efector, aciune parasimpaticomimetic excesul oprete cordul n
diastol.
Carena potasiuluieste favorizat de:utilizarea de diuretice (care pierd potasiul furosemid,
tiazidice), alcoolism, vom i diaree severe, utlizarea exagerat a laxativelor, anorexia nervoas sau
bulimie, depleia de magneziu, insuficiena cardiac congestiv.
Manifestrile carenei: astenie, hipotonie muscular, iritabilitate.
Necesarul de potasiu este de 2 g/zi.
Sursele alimentare: Este larg rspndit n diverse alimente, att de origine vegetal, ct i
animal. Legumele i fructele rmn, totui, cea mai bogat surs de potasiu.
32. Calciu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,
Calciul este un macroelement ce se gsete n organismul uman ntr-o cantitate de 1,4 kg la
adult.
Rol plastic: os -hidroxiapatita, dinte. Asigur rezistena structurilor osoase, fiind important,
alturi de vitamina D, n profilaxia rahitismului i a osteoporozei;
Roluri funcionalen activitatea enzimelor (lipaza pancreatic), este factor al coagularii, scade
excitabilitatea neuromuscular aciune simpaticomimetic -excesul oprete cordul n sistol, contracia
fibrei musculare, permeabilitatea membranelor, activarea factorului intrinsec.
Implicat n profilaxia HTA, cancerului.
Hipocalcemiaapare, de regul, n disfuncii paratiroidiene, iar carena nutriional este
excepional.
Surse alimentare produsele lactate (conin calciu n cantitate mare i cu o bun
biodisponibilitate),legumele i fructe (calciu cu biodisponibilitate redus din cauza oxalailor, fitailor,
fibrelor).
Grupele la risc pentru deficien sunt: vegetarienii i cei cu intoleran la lactoz.
Necesarul de calciu n funcie de vrst: sugar 200-300 mg/zi, copii de la 2 la 13 ani 500-1300
mg/zi, adolescenti 1300 mg/zi, adulti 1000 mg/zi, batrani 1200 mg/zi.

33. Fosfor, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,


Fosforul este un macroelement cu rol structural important n os i dinte, unde se gsete alturi
de Ca.Din totalul de fosfor coninut n organism, un procent de 20% este n esuturile moi (n snge 2-4
mg %).
Rolurile fosforului structural; funcional: intr n structura nucleoproteinelor, intr n structura
moleculelor macroergice (ATP), intr n structura fosfolipidelor,formeaza un sistem tampon, este
cofactor pentru multe sisteme enzimatice.

Asigurarea raieide fosfor nu este o problem, deoarece acest macrolement este larg rspndit
n alimente de origine animal i vegetal. Are biodisponibilitate crescut n alimentele de origine
animal i sczut n cele de origine vegetal, unde se gsete mai ales sub form de fitat (acid
inozitolhexafosforic).
Necesarulde fosfor este de 700 mg/zi.

34. Magneziu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,


Magneziul este un cation preponderent intracelular (extracelular doar un procent sczut, de 2%).
Rolul Magneziului
rol structural: intr n compoziia osului i dintelui (fosfat de Mg), n fibra muscular rol n travaliul
muscular,
rolurile functionale sunt asigurate de Mg circulant (2-3 mg%), i anume: menine echilibru acidobazic,
intervine in excitabilitatea neuromuscular, este coferment al multor enzime (metabolizarea principiilor
nutritive), intervine n procesele eliberatoare de energie, rol n transportul activ transmembranar.
Deficitul de magneziu i stresul crete riscul de afectare cardiovascular.
n condiiile deficituluide magneziu, stresul crete riscul de afectare cardiovascular prin: hipertensiune,
constricie vascular n teritoriul coronar sau cerebral, ocluzie vascular n respectivele teritorii, aritmie,
moarte subit.
Magneziul si diabetulConsumat n cantiti adecvate, magneziu pare s poate amna instalarea
diabetului de tip 2 i a complicaiilor sale importante (boala cardiovascular, retinopatie, nefropatie).
Carenanuexista carene serioase.
Circumstanele carenei sunt:
consumul de medicamentecare induc o depleie de magneziu, cum ar fi: diureticele (Lasix, Edecrin,
etc), gentamicina, amfoterecina, cisplatin;
diabetul necontrolatcare induce pierderi de magneziu n urin, consecutiv hiperglicemiei;
alcoolismul;
malabsorbiile diverse, cnd se poate pierde magneziu datorit diareii i a steatoreii (boala Crohn,
enteropatie glutenic, enterit regional, intestin operat);
hipopotasemia i hipocalcemiacronice (pot fi conectate cu deficiena de magneziu). Suplimentele de
magneziu pot corecta i problemele legate de K i Ca;
vrstnici
Simptomele deficitului de magneziu se pot clasifica n 3 categorii:
deficit discret -iritabilitatea, anorexia, astenia, insomnia, spasmele musculare, memoria deficitar,
apatia, confuzia i scderea capacitii de a nva;
deficitului moderat-tahicardie i alte modificri cardio-vasculare;
deficitul grav-tremurturi, ameeal i confuzie, convulsii, halucinaii i delir.
Necesarulde magneziu este de 310-420 mg/zi.
Surse alimentare ale magneziulegumele frunze (magneziu este component al clorofilei),
leguminoasele uscate, fructele oleaginoase, semine (mai ales seminele de dovleac), cerealele integrale,
alimentele de origine animal, mai ales carnea, viscerele, lactatele.

35. Fierul, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei,


Rolul fierului
transportul i depozitarea pe termen scurt a oxigenului (fer heminic n mio-i hemoglobina),
transportul de electroni (la nivelul mitocondriei) i metabolismul energetic (compui cu hem
citocromii, compui non-heminici -NADH dehidrogenaza, succinildehidrogenaza),
antioxidant (catalaza, peroxidaza enzime heminice),

reacii pro-oxidative cu efect pozitiv (mieloperoxidaza enzima heminic producerea de specii


reactive de oxigen n neutrofile, n scopul distrugerii germenilor patogeni),
rspunsul fiziologic la hipoxie,
sinteza ADN (prin intermediul ribonucleotid-reductazei),
are rol n cretere, reproducie, procese reparatorii, imunitate.
Deficiena fierului determina aparitia anemiei feriprive.
Necesarulde fier este de: 8 mg/zi pentru brbai i 18 mg/zi pentru femei.
Surse alimentare defiersunt: carnea, galbenusul de ou, legumele i produsele fortificate.
Factoriidietetici care determina o absorbie crescut:vitamina C, aciditatea gastric, fierul
heminic, necesarul crescut de fier (hemoragii, altitudine mare, antrenamente intense, graviditate),
rezervele diminuate, proteinele din carne.
Factoriidietetici care determina o absorbie sczut oxalii, taninurile, rezervele suficiente,
excesul altor minerale (Zn, Mn, Ca), hipoaciditatea gastrica, antacide.
36. Cupru, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
Cuprul primete i doneaz cu uurin electroni de aceea este implicat n reacii redox i n
eliminarea radicalilor liberi.
Rolul cuprului
intervine n metabolismul Fe, crescndu-i absorbia i implicarea n sinteza hemoglobinei (prin
intermediul feroxidazelor I i II),
este cofactor pentru multe enzime cuproenzime, implicndu-se astfel n foarte multe procese
fiziologice, i anume: producerea de energie (citocrom-c-oxidaza), formarea esutului conjunctiv, sinteza
i metabolismul unor neurotransmitori, sinteza i ntreinerea mielinei,funcii antioxidante prin
intermediul unor forme de SOD i a ceruloplasminei, reglarea expresiei unor gene prin intermediul
unor factori de transcripie dependeni de cupru, influenarea sintezei unor proteine (SOD, CAT,
proteine legate de depozitarea cuprului).
Carena induce: anemie, leucopenie, ncetinirea creterii.
Necesarul de cupru este de 900 mcg/zi.
Sursele alimentare de cupru:ficat,cacao,leguminoase,cereale integrale,fructe uscate inuci.
Excesul de cupruInduce manifestri toxice: vom (toxicitate acuta), afectare nervoas, afectare
hepatic.
37. Zinc, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
Rolul Zincului
rol catalitic este cofactor al peste 100 enzime implicate n: cretere, imunitate, funcionarea sistemului
nervos, dezvoltarea sexual i reproducere;
rol structural intr n structura proteinelor (ex. n structura Cu/Zn SOD) i a membranelor celulare).
rol reglator prin intermediul proteinelor ce conin zinc -reglarea expresiei genelor, acionnd ca factori
de transcripie; prin semnalizarea intercelular (eliberare de hormoni i transmiterea influxului nervos);
prin influenarea apoptozei celulare .
Deficiena zincului produce:rush-uri,scderea apetitului i gustului, alopecie, scderea creterii i
dezvoltrii.
Grupele supuse la risc sunt reprezentate de: sugarii i copiii mici,femeile gravide i care alpteaz
(mai ales cele foarte tinere),seniorii (peste 65 ani),vegetarienii -au un necesar cu 50% mai mare, indivizii
cu ficat alcoolic (creterea excreiei urinare de zinc i nivel hepatic redus de zinc),
Sursele alimentare de zinc sunt:carnea,fructele de mare i legumele-frunze.
Necesarul de zinc este de:13 mg/zi pentru brbai i 9 mg/zi pentru femei.
Toxicitatea zincului se manifest prin:scderea absorbiei Fe,scderea absorbiei Cu,a
imunitii,crampe, diaree.

38. Seleniu, rol, raie, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei


Exist aproximativ 25 de selenoproteine, ns numai pentru aproximativ 12 au fost identificate
funciile.Este component al unor sisteme AOX (glutation-peroxidaza) i n colaborare cu vitamina E are
efect protector asupra membranelor celulare.
Se bnuiete implicarea seleniului n:funcionarea aparatului imun,profilaxia
cancerului,hepatoprotecie, fertilitatea masculin, prevenirea dislipemiilor i a ateromatozei, profilaxia
diabetului.
Carena de seleniu produce fenomene extrem de variateca: mialgii,afectare cardiac (b.
Keshan),mtrea.
Toxicitatea seleniului se manifest prin:grea,vome,alopecie,astenie, afectare hepatic.
Necesarul de seleniu este de 50 mcg/zi.
Sursele alimentareConinutul alimentar de seleniu depinde n cea mai mare msura de
concentraia elementului n solul pe care au crescut sau din zona din care provin produsele.
Se gsete n: fructe de mare, viscere (ficatul, rinichiul), carne roie,cereale integrale, germeni de gru,
drojdie de bere, usturoi, semine de susan i de floarea soarelui, fructe oleaginoase (nuci, alune,
arahide), ciuperci, legume i fructe.
39. Iod, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
Rolul: Iodul joac rol central n sinteza hormonilor tiroidieni.
Carena de iodconduce la:apariia guei,a deficienelor de cretere i dezvoltare,a cretinismului
tiroidian.
Grupele de risc sunt persoanele cu solicitri metabolice mari cum ar
fi:sportivi,convalesceni,sarcin,copilrie.
Sursele alimentare de iod sunt:Sarea iodat,Pete de ap srat iLactatele.
Excesul de iodconduce la inhibarea funciei de sintez a hormonilor tiroidieni.
40. Fluor, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
- cariopreventiv in combinatie cu hidroxiapatita = fluoroapatita.
- concentratii crescute in apa fluoroza endemica :
- > 1,5 -2mg/dmc : fluoroza dentara (pete pe suprafata lor, creste friabilitatea)
- > 5mg/dmc : osteofluoroza asimptomatica (osteoscleroza cu cresterea opacitatii fata de razele Rx).
41. Crom, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
Are rol n controlul glicemiei.
Sursele alimentare decrom sunt:galbenuul, carnea, cerealele integrale.
42. Mangan, rol, surse alimentare, manifestrile excesului/deficienei
Rolul manganului- este cofactor al unor enzime mai ales cele din metabolismul:carbohidrailor,
colesterolului, aminoacizilor ieste antioxidant prin intermediul MnSOD.
43. Molibden, rol.
Este cofactor enzimatic pentru aa numitele molibdoenzime: sulfitoxidaza, xantinoxidaza,
aldehidoxidaza.