DIAGNOSTICUL DIFERENIAL AL OCHIULUI ROU

Definiie
Inflamaia corneei
-superficiale: la nivelul
epiteliului
-profunde: strom,
parenchim
Inflamaia irisului i
corpului ciliar (iridociclita
acut)

Debut
Brusc

Clinic
-Congestie conjunctival intens
-fenomene iritative (lcrimare,
fotofobie, blefarospasm)
-leziuni corneane (opaciti)

Acuitate Vizual
Sczut

Brusc

Sczut

Atac Acut de
Glaucom

Rezltatul aciunii unor

factori predispozani,
fiziologici i a perturbrii
dinamicii pupilare
nchiderea unghiului
camerular

Brusc

Conjunctivite
Traumatismele
Segmentului
Anterior

Inflamaia conjunctivei
Lovire accidental cu
obiecte contondente

(-)
Brusc

-Congestie conjunctival intens

-fenomene iritative (lcrimare,
fotofobie, blefarospasm)
-leziuni corneane (opaciti)
-sindrom exudativ al camerei
anterioare (tulburare umoare apoas)
-durere violent cu iradiere n orbit,
caracter de hemicranie
-congestie conjuctival intens
-edem al conjunctivei bulbare
(chemozis)
-iris placat pe faa posterioar a
corneei
-cornee tulbure datorat edemului
epitelial secundar creterii presiunii
intraoculare
-roeaa conjunctivei bilateral
-diverse

Keratite

Uveite
Anterioare
Acute

Keratite
Uveite
Anterioare
Acute
Atac Acut de
Glaucom
Conjunctivite
Traumatismele
Segmentului
Anterior
Keratite
Uveite
Anterioare
Acute
Atac Acut de
Glaucom
Conjunctivite
Traumatismele
Segmentului
Anterior

Pupila
Normal

Presiunea intraocular
Normal

Mic,
mioz
spastic
Midriaz
reflex
Normal
Variabil

-Normal sau sczut

-Uveite HT de etiologie
viral
Foarte mult crescut
Normal
Variabil

Proba cu fluorescein
-Keratite superficiale = ( + )
-Keratite profunde = ( - )
(-)
(-)

Foarte mult sczut

Nemodificat
Variabil

Secreii
(-)
(-)
(-)

(-)
Abundent
Testul SEIDEL: difereniaz plaga
(-)
corneean penetrant de cea
nepenetrant
Tratament
-Etiologic: antibiotice, antimicotice, antivirale
-Patogenic: corticosteroizi aplicai local (nu se administreaz n Keretitele superficiale)
-Simptomatic: atropin, pansament
-Etiologic: n marea majoritate din cazuri nu cunoatem agentul patogen
-Patogenic: corticosteroizi administrai sistemic i local
-Simptomatic: atropin, pansament
-Medicaie pentru scderea PIO: acetazolamid, glycerol, manitol, pilocarpin
-Realizarea unui unt pentru umoarea apoas (C Post C Ant): perforarea irisului la periferie
(iridotomie periferic), rezecia unei poriuni de iris la baz (iridectomie periferic)
-Bacteriene: antibioterapie intit
-Virale: toalet riguroas pentru protejarea celor din jur de infectare
-Calmare durere
-Profilaxie antitetanos
-Antibioterapie general