CAZ CLINIC I NUMELE : B. VRSTA : ALERGII : OCUPAIA : PRENUMELE : N.

- 56 ani - nu prezint - muncitor

DOMICILIUL : - Str. Belsugului Calarasi ANTECEDENTE PERSONALE :Pacientul spune c boala ulceroas a fost descoperit la un control medical n 2002, cnd au aprut primele simptome; e internat n serviciul de chirurgie unde primete ngrijiri medicale conform afeciunii; nu a necesitat intervenii chirurgicale. ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE : tub ulceros. ANAMNEZA:pacientul e o persoan ce prezint simptomatologie specific de H.D.S., vechi ulceros tratat necorespunztor n ambulator, e consumtor ocazionar de buturi alcoolice, mare consumator de cafea, mare fumtor. ISTORICUL BOLII :prezinta dureri n regiunea epigastric, greuri, vrsturi de culoare nchis (vrsturi n za de cafea), lipotimie, stare de ru general. Este internat n serviciul seciei de A.T.I. pentru ngrijiri imediate. DIAGNOSTIC DE NURSING : -extremiti reci, uoar hipotermie cu subfebri-litate;-hipotensiune arterial 90-60 mm/Hg;-tahicardie 100b/minut; -dispnee 28 resp./minut; -tegumente palide;

-vrsturi n za de cafea; DIAGNOSTIC MEDICAL : hemoragie digestiv superioar; hematemez.