Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
14.10.2016
SNC:
MADUVA SPINARII
ENCEFAL:
MIELENCEFAL = BULBUL RAHIDIAN (MEDULLA OBLONGATA)
METENCEFAL = PUNTE + CEREBEL + PEDUNCULI CEREBELOSI
MEZENCEFAL = PEDUNCULII CEREBRALI + COLICULII CVADRIGEMENI
DIENCEFAL = TALAMUS+HIPOTALAMUS + EPITALAMUS + METATALAMUS
TELENCEFAL
Este adapostit intr-un canal osos: cutia craniana (encefalul) + canalul vertebral (maduva
spinarii)
Embriologie: Nevraxul apare prin multiplicarea unui grup de celule nervoase care constituie
placa neurala. Ulterior celulele din placa neurala isi continua diviziunea si formeaza santul
neural, care ulterior isi apropie extremitatile si formeaza tubul neural. Acest tub neural (care
form axul encefalo-medular) se dilata in partea anterioara si form vezicula encefalica va
suferi o dubla strangulatie si vor aparea 3 vezicule se mai divid si rezulta 5 vezicule.
Initial tubul neural are cavitatea larga si peretele nevraxului subtire, dupa care totul se
inverseaza, se ingroasa substanta nervoasa si canalul interior se diminueaza canalul
ependimar (la nivelul maduvei) + 4 ventriculi (la nivelul encefalului): Ventriculul I (in bulbul
olfactiv) par, Ventriculul II (in emisferele cerebrale) par, Ventriculul III si IV impari.
Ventriculul IV comunica cu canalul ependimar printr-un orificiu denumit obex sau zoopor.
Nervii sunt de 2 feluri:
MADUVA SPINARII
In perioada embrionara maduva spinarii si coloana vertebrala au ritm de crestere diferit, dupa
nastere ritmul de crestere al subst osoase este mai lent si astfel maduva spinarii ramane mai
scurta in canalul vertebral (la ecvine ajunge pana la jumatatea canalului sacral) nv spinali
au traiect oblic in sens caudal atunci cand se detaseaza din maduva
MS are forma cilindrica, dar in partea caudala, ea ia forma conica = con medular, care se
continua cu filum terminale.
Filum terminale + nv Coccigieni si Sacrali = coada de cal
Limite MS:
-
o fata ventrala
2 margini rotunjite
Fata dorsala:
-
In planul median --- sant median dorsal = fisura mediana dorsala --- fff profunda si
ingusta, ajungand pana la comisura cenusie cenusie
Bilateral de aceasta fisura exista santurile colaterale dorsale --- locul pe unde intra in
MS radacina dorsala (senzitiva si PS) a nv spinal
Intre santul median dorsal si santul colateral dorsal exista santuri intermediare
dorsale (mai vizibile in regiunea C) --- marcheaza limita dintre fasciculul Goll
(gracillis) si Burdach (cuneat)
Fata ventrala:
-
In planul median --- sant median ventral --- mai larg, dar mai putin profund, ajungand
pana la comisura alba . prin acest sant trece artera mediana spinala.
Bilateral de acest sant exista santurile colaterale ventrale --- locul pe unde iese in MS
radacina ventrala (motorie) a nv spinal
Coarne dorsale --- mai inguste, dar lungi, ajung pana in apropierea santurilor
colaterale dorsale au in structura pericarioni senzitivi
Coarne ventrale --- mai groase, dar mai scurte au in structura pericarioni motori
Coarne intermediare (intermedio-laterale) --- au in structura pericarioni vegetativi (PS
in etajul dorsal si ortosimpatici in etajul ventral)
In centru se afla canalul ependimar se deschide ant in Ventriculul IV prin obex sau
zoopor, iar in partea caudala are o dilatatie = ventricul terminal. Pe tavanul
ventriculului terminal exista un canal scurt se deschide in spatiul subarahnoidian
(intre piamater si arahnoida lamelara) --- acolo ajunge LCR, care ulterior se resoarbe
in circulatia venoasa.
Subst alba la periferie, compusa din fibre = prelungiri: dendrite si axoni, care formeaza
fascicule, grupate in cordoane; in fiecare de MS exista 3 cordoane:
-
dorsal --- intre santul median dorsal si cornul dorsal al subst cenusii
lateral --- intre cornul dorsal si ventral al subst cenusii
ventral --- intre santul median ventral si cornul ventral al subst cenusii
ENCEFALUL
MIELENCEFALUL = BULBUL RAHIDIAN = MEDULLA OBLONGATA (maduva alungita)
-
Fata ventrala:
-
In planul median --- sant median ventral bulbar (in prelungirea santului median
ventral al MS) --- se ingusteaza posterior si se largeste anterior foramen caecum
(gaura oarba)
Bilateral de acest sant exista piramidele bulbare (coloane de subst alba) largite
anterior si efilate (subtiate) posterior ---- fibrele se incruciseaza formand decusatia
piramidala, dupa care patrund in profunzimea subst nervoase
Lateral de fiecare piramida bulbara --- santuri laterale ventrale , unde se afla
originea aparenta nv abducens=drept lateral extern al ochiului (VI) si nv hipoglos (XII)
Lateral de fiecare piramida bulbara si in spatele puntii exista o banda transversala =
corp trapezoid --- lateral de el isi are originea nv intermediofacial (VII) si in spate nv.
vestibulo-cohlear (VIII). Inapoia corpilor trapezoizi exista o zona usor proeminenta, cu
aspect circular = tuberculul nv facial (VII)
Partile laterale santuri laterale dorsale, unde se afla originea aparenta ptr perechile
IX(glosofaringian), X (vag)- cel ma lung, pleaca de la niv encefalului si se termina la colonul
transvers si XI (accesoriu)
Fata dorsala
-
PUNTEA
-
Fata ventrala:
-
In planul median --- sant bazilar amprenta pe care o lasa trunchiul arterial bazilar
La extremitati se efileaza si puntea intra in cerebel, formand puntile de legatura =
pedunculii cerebelosi mijlocii (intre cerebel si punte)
Bilateral se afla originea aparenta a celui mai gros nv cranian nv trigemen (V): rr
oftalmica, maxilara, mandibulara
Fata dorsala:
-
Are o excavatie triunghiulata = trigon pontin, orientat invers decat trigonul bulbar,
adica cu vf in fata (cele 2 trigoane se afla baza in baza fosa romboidala)
Exista un sant median dorsal pontin
Bilateral de acest sant exista urmatoarele formatiuni:
o fasciculul rotund (teres) --- ii coresp in profunzime un nucleu incert
o eminentele rotunde (teres)--- ii coresp in profunzime nucleul nv VI
o locus coeruleus - ii coresp in profunzime nucleul masticator al nv V
la vf trigonului pontin se afla deschiderea canalului mezencefalic in ventriculul IV
apeductuctul Sylvius (care este coridorul de legatura dintre ventriculul IV si ventriculul
III)
are 3 lobi:
o 1 central = vermis (forma de vierme inelat). Extremitatile vermisului
delimiteaza recesul tectal
o 2 laterali = emisfere cerebeloase,
separati de catre un sant paramedian.
Subst cenusie este situata la exterior = cortexul / scoarta cerebelara si la interior sub
forma unor nuclei: fastigial, dintati si globos; substanta alba este la interior --- zona
principala de dispunere a subst albe = corp medular, de la care pleaca prelungiri catre
cei 2 lobi
Sectiune sagitala prin vermis --- dinainte catre inapoi va prezenta 9 lobi, din care
importanti sunt lingula (primul lob) si nodulus (ultimul lob) --- pe ei se insera valurile
medulare lingula ---- valul medical anterior, nodulus --- valul medular posterior
PEDUNCULII CEREBELOSI
-
MEZENCEFALUL
Are 2 etaje, intre care se afla apeductul Sylvius:
-
PEDUNCULII CEREBRALI
-
COLICULII CVADRIGEMENI
-
TALAMUS
-
2 mase ovoide, care delimiteaza intre ele in partea dorsala o depresiune = fosa
talamica --- prin ea se orienteaza ant niste benzi de subst nervoasa care pleaca de
epifiza = haturile epifizare (habenulele epifizare)
Pe fata dorsala, fiecare masa talamica are o proeminenta anterioara = tuberculul
nazal, iat inapoia acestuia se gas o alta proeminenta = pulvinar
Pe partile laterale ale fiecarei mase talamice --- corpii geniculati laterali (apartin de
metatalamus)
Cele 2 mase talamice sunt conectate in plan sagital prin comisura cenusie (masa
intermediara), care reprezinta si perete central pentru ventriculul III
In sens anterior, fiecare masa talamica se prelungeste in profunzimea emisferei
corespunzatoare cu corpii striati = masa de subst cenusie fragmentata in nuclei prin
benzi de subst alba:
o nucleu caudat (intraventricular)
o nucleu letiform (extraventricular)
o nucleu claustrum
benzile albe care fragmenteaza subst cenusie sunt:
o capsula alba interna
o capsula alba externa
o capsula alba extrema
!!! Corpii striati (prin nucleii lui) controleaza motilitatea organismului miscarile. La
animalele inferioare este singurul care controleaza motilitatea, la animalele superioare, rolul
de centru suprem este cortexul (scoarta cerebrala) corpii striati devin subordonati. Leziunile
acestor nuclei boala Parkinson.
limita la exterior dintre masa talamica si corpul striat este marcata printr-un sant =
sant circumpeduncular
HIPOTALAMUS
-
EPITALAMUS
-
METATALAMUS
-
3 foite
o
o
o
Meningele spinal
DURAMATER
Meningele spinal realiz la niv MV un sac ce imbraca maduva = sac dural, care se continua cu
un con dural, acolo unde MS devine conica si apoi cu ligam coccigian, acolo unde MS se
efileaza (filum)
Intre duramater spinal si canalul vertebral se gaseste un spatiu = spatiu epidural (peridural),
mai larg dorsal si lateral.
10
PIAMATER adera la maduva: pe partile laterale, intre 2 nv spinali vecini pleaca niste prelungiri
= ligam dintate, care vor fixa MS in planul central al sacului dural
Meningele cerebral
DURAMATER
Adera intim la fata interna a cutiei craniene si astfel nu mai exista spatiu epidural
ARAHNOIDA
Exista niste spatii largi subarahnoidiene = cisterne subarahnoidiene = 4
PIAMATER
Este bine vascularizata. Dupa ce acopera encefalul, patrunde in fisura cerebro-cerebelara,
trece pe deasupra ventriculului III si apoi prin gaura Monroe intra in ventriculul lateral. Vasele
care iriga piamater se termina sub forma plexurilor coroidiene --- aici se produce LCR
LCR circuit:
Plexuri coroidiene ventricul lateral (prin gaura Monroe) ventricul III (prin can Sylvius)
ventricul IV (prin zoopor) canal ependimar spatiul subaranoidian resorbit in circulatia
venoasa
11
NERVII CRANIENI
I
II
III
NERVI OLFACTIVI
NV OPTIC
NV OCULOMOTOR comun
IV
V
VI
NV TROCLEAR
NV TRIGEMEN
NV ABDUCENS
VII
VIII
IX
X
XI
XII
NV FACIAL (INTERMEDIOFACIAL)
NV VESTIBULO-COHLEAR
NV GLOSOFARINGIAN
NV VAG
NV ACCESORIU AL VAGULUI
NV HIPOGLOS
originea aparenta
bulb olfactiv
chiasma optica
fata ventrala a pedunculului cerebral, in
spatele bandeletei transverse
santul post-cvadrigeminal
partile laterale ale puntii
extremitatea ant a santului lateral ventral
bulbar
partile laterale ale corpului trapezoid
idem
santul lateral dorsal bulbar
idem
idem
lateral de decusatia piramidala
NERVI
-
12
TELENCEFALUL
EMISFERELE CEREBRALE separate de scizura interemisferica (sant interemisferic) la nivelul
portiunii frontale, dar unite in plan median-ventral (in partea de jos - (portiunea parieto-
13
Stria olfactorie mediala este mai scurta decat cea laterala, ea unindu-se cu
circumvolutiunea corpului calos
Stria olfactorie laterala trece catre fata dorsala, unde se continua cu girusurile care se
gasesc pe fata dorsala
nucleu caudat (intraventricular) proemina pe podeaua ventriculului lateral despartit prin capsula alba interna de nucleul lentiform (lenticular,
extraventricular)
nucleu lentiform (lenticular, extraventricular) despartit prin capsula alba
externa de claustrum
14
Sectiune transversala la niv trigonului olfactiv primul este nucleul caudat, apoi capsula alba
interna, apoi nucleul lenticulat, apoi capsula alba externa, apoi claustrum, apoi capsula alba
extrema si la final, scoarta.
Inapoia trigonului olfactiv si intre bandeletele optice se gaseste santul Sylvian (valea
Sylviana) = amprenta pe care o realiz artera cerebrala mijlocie.
Formatiunile de legatura de la nivelul emisferelor cerebrale (portiunea parieto-temporooccipitala)
corpul calos,
trigonul cerebral (fornixul),
comisura alba anterioara,
comisura alba posterioara.
Comisurile
La nivelul comisurilor vin fibre de la nivelul comisurilor si trigonului:
-
!!! De la nivelul striei laterale apare o formatiune cu aspect de para = lobul piriform (lobul
hipocampului). In profunzime se gaseste o formatiune cu aspectul coarnelor de berbec =
coarnele amoniene importante in diagnosticarea rabiei (turbarii), de aici se recolteaza ptr
examenul histo-patologic !!! virusul se transmite prin intermediul salivei si se vehiculeaza pe
cale nervoasa, iar vaccinarea trebuie facuta rapid, in max 72 ore de la muscatura.
Sectiune la nivelul ventriculului lateral - se observa coarnele amoniene chiar pe podea, in
partea ventrala , in profunzimea lobului piriform (hipocamp)
15
Corpul calos e despartit de circumvolutiunea corpului calos prin santul corpului calos.
Trigonul cerebral aspect triunghiular, cu vf anterior si baza posterior. De la varf pleaca
pilierii orali (anteriori), care vor ajunge la comisura alba anterioara, care vor ajunge la iar de
la baza pleaca pilierii aborali (posteriori), care vor ajunge la comisura alba posterioara.
16
Vasele care iriga piamater se termina sub forma plexurilor coroidiene --- aici se produce LCR
LCR circuit:
Plexuri coroidiene ventriculi laterali (prin gaura Monro) ventricul III (prin can Sylvius) ventricul
IV (prin zoopor) canal ependimar spatiul subaranoidian resorbit in circulatia venoasa
17
o portiune mijlocie
2 coarne: anterior = olfactiv si posterior = sfenoidal
Comunica atat intre ei, cat si cu ventriculul III, prin intermediul gaurii interventriculare Monro
Cei 2 ventriculi sunt despartiti printr-o lama subtire (1 mm) = septum pelucid se fixeaza pe marginea
ventrala a corpului calos si pe marginea dorsala a trigonului cerebral
Ventriculii I = diverticul in interiorul bulbului olfactiv
18
http://vanat.cvm.umn.edu/neurLab3/myelenceph.html
19