Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS 1 - Word
CURS 1 - Word
Virusurile au fost cunoscute foarte tarziu, deoarece talia lor este extraordiar de
mica, se masoara in nm = 10 m (bacteriile se masoara in microni).
-9
Virusurile sunt ultrafiltrante adica trec prin filtrele obisnuite folosite pentru
purificarea bacteriilor si de multe ori in bolile infectioase s-a cautat un agent etiologic
care se credea ca este asemanator bacteriilor, insa s-a pierdut acest agent datorita
ultrafiltrabilitatii.
Primele virusuri au fost descoperite foarte tarziu (1892) – s-a descris un fluid
infectios viu care ar putea sa dea o boala infectioasa la plante 🡺virusul mozaicului
tutunului (frunzele patate au fost luate, mojarate si apoi filtrate, rezultand un lichid
care se presupunea a fi steril; acesta a fost pus pe plante sanatoase si la nivelul lor s-
au dezvoltat rapid aceleasi tip leziuni => astfel s-a constatat ca exista un agent
ultrafiltrant extraordinar de mic care trece prin filtrele bacteriene obisnuite si care este
contagios, se transmite);
Al doilea virus descoperit - un virus animal – virusul febrei aftoase (boala care se
manifesta prin aparitia unor ulceratii nu numai la nivelul mucoasei gingivale, ci pe intreg
tubul digestiv si care afecteaza major productia de carne si derivate de carne)
Virusurile se vad numai la microscopul electronic (1931).
Virusul poliomielitic
In 1909- primul virus care afecteaza omul - VIRUSUL POLIOMIELITIC care determina o
boala extraordinar de severa: paralizia infantila/poliomielita - determina afectiuni severe in
special in copilarie, afectiuni care provoaca sechele neuromotorii si handicap motor permanent
necesitand protezare si o serie de interventii chirurgicale foarte dificile (spre exemplu, atrofie
musculara severa la nivelul mb inferior picior ecvin – picior mai scurt decat celalalt, cu pozitie
vicioasa,cu mers schiopatat si cu musculatura perfect atrofiata – sechela determinata de
afectarea neuronilor motori periferici din coarnele anterioare ale maduvei spinarii).
Boala este o viroza cu transmitere digestiva.
Virusul exista in ape curgatoare,este foarte stabil in mediul extern, rezista la variatii
foarte mari de temperatura si poate contamina apa potabila sau poate contamina fructele si
legumele, fiind ingerat si adus in organismul uman.
Se replica major la nivelul instinului subtire si se elimina prin materiile fecale.
In 1:100 de cazuri infectia cu virusul poliomielitic se cantoneaza la nivelul maduvei
spinarii🡺 numai unul din 100 de cazuri este de natura paralitica, dar nr de cazuri este unul
foarte mare de ordinul zecilor de miloane la nivel global.
In momentul in care virusul ajunge la nivelul maduvei spinarii incepe sa afecteze neuronii
motori din coarnele anterioare ale maduvei, determinand criza neuronala - aparitia unui
infiltrat inflamator si aparitia unor fenomene specifice de tip neuronofagie - macrofagele din jur
incep sa omoare neuronii infectati 🡺 leziuni permanente sub forma unor paralizii flasce acute cu
degenerescenta nervoasa si musculara.
Poliomielita poate fi localizata strict la nivelul maduvei spinarii (poliospinala) cu astfel de
leziuni permanente sau se poate cantona la nivelul bulbului rahidian si poate genera o forma de
poliomielita bulbara cu insuficienta respiratorie progresiva care necesita protezarea
respiratorie permanenta.
STRUCTURA VIRUSURILOR
Orice virus este alcatuit obligatoriu dintr-un acid nucleic = genomul viral, de tip
ARN sau ADN,niciodata ambele molecule in acelasi virus 🡺 2 mari categorii de virusuri :
1.virusuri cu genom ARN = ribovirusuri – de obicei genomul lor este simplu
spiralat (ARNss)
2.virusuri cu genon ADN = dezoxiribovirusuri – de obicei genomul lor este dublu
spiralat (ADNds)
Prin urmare, pentru orice virus trebuie sa cunoastem ceea ce se cheama CICLUL
REPLICATIV VIRAL – modul in care virusul se replica in interiorul unei celule vii, si
atunci o sa avem de-a face:
1. cu un virion initial care se cheama virion parental (parinte) - patrunde intr-o
celula vie pe care o deturneaza de la metabolismul ei normal, acaparandu-i
toate mecanismele pentru propria multiplicare si prin care se elibereaza ulterior
producand o serie de virioni care se numesc
2. virioni progeni (copii) – ceea ce rezulta in urma multiplicarii virusului in celula
gazda.
De ex, in cursul unor infectii virale anumite medicamente pe care le iau bolnavii
cronici nu mai sunt la fel de active pentru ca folosesc aceiasi receptori care acum sunt
folositi de virusuri si dozele de medicamente trebuie ajustate corespunzator in cursul
infectiei virale, apoi readuse la nivelul normal dupa ce aceasta infectie virala se
vindeca.
Exemple de receptori:
virusul rabic care determina turbarea: receptorul pentru Ach pe care il gaseste la nivelul
jonctiunii neuromusculare (virusul se transmite prin muscatura unui animal infectat, el trebuie sa
se replice initial intr-un tesut muscular, dar are afinitate maxima pentru celulele nervoase si
atunci foloseste acest receptor pentru Ach ca sa ajunga la tesutul care este mai prielnic)
In concluzie, celula susceptibila la infectia virala este celula care are receptori
specifici pe suprafata, celulele care nu au acesti receptori pe suprafata sunt
rezistente in mod natural la infectia virala.
Daca putem sa luam un receptor de pe suprafata celulei fara sa alteram prea mult
functia normala a celulei respective = terapie excelenta, virusul nu mai are cum sa
patrunda in interiorul acelei celule.
In vitro, ciclul replicativ viral se imparte in 3 etape mari succesive (fiecare cu cate 3
subetape), care se intrica in vivo, nefiind exact delimitate:
1. ECLIPSA
In eclipsa sunt 3 faze importante:
a. ADSORBTIA
Este un fenomen pasiv, virusul nu are organe de locomotie, prin urmare nu se
misca, nu e dirijat inspre o anumita celula; pur si simplu a patruns intr-un organism si
prin difuziune pasiva (prin miscare browniana) se loveste de tot felul de celule pana
cand gaseste una care are receptori – proces nefavorabil pentru virus pt ca permite
mecanismelor de aparare ale gazdei sa se mobilizeze si sa inlature ceea ce nu
reuseste sa ajunga la celula-tinta in timp real.
In momentul in care s-a gasit o celula susceptibila, atunci are loc atasarea virusului
la receptori si aceasta atasare se face in mod diferit pentru virusrile anvelopate si cele
neanvelopate.
Pentru virusurile anvelopate exista niste proiectii de natura proteica sau
glicoproteica care au niste epitopi (situsuri antigenice, portiuni mici) care se leaga la
receptori; e foarte important ca aceste portiuni sa fie inalt conservate si sa nu se
schimbe niciodata pentru ca virusul (indiferent de modificarile pe care le sufera in
cursul replicarii) sa recunoasca intotdeauna aceleasi celule.
Virusurile neanvelopate nu au aceste proiectii de suprafata, au doar cochilia –
capsida – si la locul de unire al capsomerelor se formeaza de obicei niste depresiuni
extraordinar de mici ca dimensiune = canioane; in aceste canioane se gasesc epitopii
care recunosc receptorii celulari – asta conditioneaza un anumit tip de receptori
celulari si un anumit tip de celula (care va fi) infectata si anume acele celule care
poseda niste receptori lungi filiformi si care sunt de obicei molecule de adeziune
intercelulara; de aceea, celulele infectate sunt de cele mai multe ori celule epiteliale,
celule din tesuturi de sustinere si mai putin celule inalt specializate pentru ca numai
primele mentionate au tipuri de receptori necesari pentru cuplarea la virusurile
neanvelopate.
b. INTERNALIZAREA
Internalizarea este conditionata de modul de adsorbtie.
Toate aceste etape ale ciclului replicativ viral sunt tinte ale medicamentelor antivirale. Daca stim ca
un virus are un factor de fuziune, atunci putem sa incercam sa-l blocam.
De ex, pt virusul HIV, toti factorii de fuziune au o structura asemanatoare unor amortizoare, sunt
compusi din mai multe parti flexibile care se pliaza una pe cealalta si care in timp ce fac miscarea aceasta
reusesc sa amestece lipidele din membrana celulara cu cele din anvelopa virusului.
Exista un medicament (Fuzeon) activ impotriva HIV care rigidizeaza aceasta structura, se interpune
exact intre spirele care alcatuiesc factorul de fuziune si impiedica miscarea de mixaj 🡺 fuziunea si
internalizarea virusului nu se mai produc, iar virusul este lasat in afara celulei prin adaosul unui astfel de
factor.
Toata aceasta faza de eclipsa este dependenta de invelisurile proteice, deci aceste
invelisuri servesc virusului pentru forma extracelulara si pentru patrunderea la nivelul
celulei gazda.
b. Virusurile ARN – de cele mai multe ori, au un genom simplu spiralat (ARNss),
adica cu o singura spira, iar ceea ce conteaza este polaritatea acestei spire🡺
sunt virusuri ARN cu polaritate pozitiva [ARNss(+)],deci exista numai spira 5' -
functioneaza ca ARNm, deci ele pot sa-si inceapa replicarea direct cu
asocierea la ribozomi si cu traducerea de proteine, nu au nevoie de alte etape;
ARN-ul lor functioneaza ca ARNm si se duce si se asociaza la ribozomul celulei
gazda si gazda incepe sa ii aduca tot felul de molecule ARNt (de transport) care
poarta aminoacizi si care vor contribui la crearea unor proteine, fiecare din ele
fiind codificata de secventa acidului nucleic viral.
Diferenta fata de ARNm celular este ca nu exista o portiune 5’ metilata asa cum
exista la ARNm eucariot, deci ARN-ul viral nu ar prea avea cum sa se lege de ribozomi,
dar virusurile au rezolvat acest lucru: au facut o mica pista de aterizare ribozomala la
capatul 5’ al acidului lor nucleic = situs intern de intrare la nivelul ribozomilor (IRES)
care serveste pentru agatarea de ribozomi si este singurul moment in care virusul
cedeaza o mica parte din acidul lui nucleic nu pentru a codifica o proteina, ci pentru a
se lega de aparatul care codifica proteina respectiva.
Pentru un virus ARNss(-) acesta are in mod obligatoriu asociat acidul nuclei viral
cu o transciptaza (replicaza) virala = enzima preformata care vine din genomul
parental si care serveste ca ARN polimeraza-ARN dependenta, element pe care
celula gazda nu il are si care poate sa sintetizeze spira complementara (cu polaritate
pozitiva) care va juca rol de ARNm 🡺 de aici restul va decurge ca la virusurile cu
polaritate pozitiva.
Pe matrita ARNm se sintetizeaza atat noi acizi nucleici virali, cat si proteine
virale (aceste proteine se sintetizeaza de obicei intr-o forma codificata de acidul nucleic
nou format).
Faza de crestere logaritmica este foarte fidela pentru virusurile ADN si foarte
variabila pentru virusurile ARN.
In cursul replicarii virale exista posibilitatea unor erori.
Recapituland, pentru multiplicarea virusului, trebuie facuti noi acizi nucleici din
nucleotide care exista intracelular, codificati fiind doar de matrita virala.
In timpul asamblarii, insa, se pot face o serie de erori care in cazul virusurilorADN
pot fi corectate 🡺 de aceea acestea sunt foarte stabile dpdv al genomului si stabile dpdv
antigenic si nu variaza prea mult pentru ca proteinele (partea antigenica) corespund
numai partii genomice initiale, parentale.
In schimb, la virusurile ARN aceasta reproducere a acidului nucleic este grevata
de o serie de erori, polimerazele ARN fac foarte multe greseli si nu exista mecanisme
de corectie pentru ca celula gazda nu este obisnuita sa sintetizeze ARN. Astfel, in
virionii progeni nu vor exista copii identice (clone) ale virionului parental, ci va exista o
varietate foarte mare de virusuri asemanatoare, insa distincte.
Virusurile ARN exista sub forma unui amestec, a unei populatii heterogene de
virion🡺 infectiile cu virus ARN se pot croniciza pentru ca sunt foarte multe populatii usor
diferite care pot sa scape de sub supravegherea raspunsului imun viral. Din aceasta
cauza, vaccinul corespunzator virusurilor ARN nu va fi la fel de eficient.
Ex de virusuri ARN: virusuri gripale, virusul hepatitic C, virusul HIV.
3. Faza de platou
Virusurile anvelopate ies din celula fara sa altereze membrana celulara. Preiau,
insa, o parte din lipidele membranare pe care le inglobeaza in propria anvelopa, fiind
astfel virusuri dublu codificate (virus + gazda). Procesul se numeste INMUGURIRE.
Virusurile neanvelopate forteaza eliberarea prin membrana celulara, ceea ce duce
la CITOLIZA datorita alterarii membranei celulare.
Transmitere
orizontala 🡺 respiratorie, digestiva , tegumente si mucoase: contact direct,
parenteral, sexual, prin intermediul unor vectori;
verticala 🡺 materno-fetala: antepartum (înainte de nastere, transplacentar- ex
v. Rubeolos; CMV), peripartum (în cursul nasterii - ex: HSV2; VHB; HIV) sau
postpartum (de multe ori prin alãptare, ex: HIV).
Infectia este cu atat mai grava cu cat survine in fazele timpurii ale embriogenezei,
mai ales in primul trimestru al sarcinei.
Doua virusuri sunt atent monitorizate pentru potentialul lor teratogen: virusul
rubeolei si CMV. Transmiterea poate fi antepartum (inaintea nasterii, transplacentar) si
peripartum (in cursul nasterii) sau postpartum (de multe ori, prin alaptare).
Transmiterea verticala a contribuit la mentinerea virusurilor in colectivitatile umane
primitive (izolate) si cu densitate mica a locuitorilor.