FUNDATIA CULTURAL UMANITARA “ HENRI COANDA”

SCOALA POSTLICEALA “ HENRI COANDA” BEIUS

SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN

INGRIJIREA PACIENTULUI CU
STENOZĂ AORTICĂ

COORDONATOR:
Dr.DUMA LAURA ABSOLVENT:
MONENCIU DANIELA

BEIUS 2016 FLORINA

 DEFINITIE

STENOZA AORTICĂ – constă într-o

strâmtorarea orificiului aortic, care devine un
obstacol întrecerea sângelui din ventriculul
stâng în aortă, în timpul sistolei.
 ETIOLOGIE

- Înaintarea în vârstă şi depunerea de calciu determină

îngroşarea şi scăderea mobiliţăţii foiţelor valvei aortice,
împiedicând deschiderea completă a valvelor aortice.
-Stenoza pot aparea şi la persoane care se nasc cu valve
aortice formate doar din două foieţe în loc de trei
-La persoane care au avut reumatism articular acut.
 CLASIFICARE

 Stenoza aortică subvalvulară

 Stenoza aortică valvulară

 Stenoza aortică congenitală

 Stenoza aortică degerativă

 Stenoza aortică reumatismală

SIMPTOME
 dispnee de efort;
 durere pectorală;

 sincopă;

 hemoragii gastrointestinale

INVESTIGATII
 Electrocardiogramă

 Examen radiologic

 Ecocardiogramă

 Ecocardiogramă în modul M

 Ecocardiogramă bidimensiolă

 Tomografie computerizată

 Cateterul cardiac şi coronografia

 TRATAMENT
1.Tratament medical
Pană la interventie se va face protectie pentru endocardita
infectioasă, restrictie de sare si limitarea efortului fizic;
Utilizarea nitroglicerinei la bolnavii cu stenoza severă si
angor;
Stenoza aortica cu insuficenta cardiacă se poate trata cu
repau, digitalice şi doze mici de diuretice, fara
vasodilatatoare.
2.Tratament chirurgical
Prin agioplastie cu balon si valvuloplastia cu balon;
Metoda de angioplastie presupune dilatarea orificiului
aortic cu un balon introdus prin artera femurală.
 STUDIU DE CAZ
CULEGEREA DATELOR
 Nume: M
 Prenume:T
 Vârsta: 67 ani
 Localitatea: Beiuș
 Profesia: pensionar
 Antecedente personale patologice: apendicetomie la
16 colică biliară la 25 ani
 Antecedente heredo – colaterale: tata – decedat

cu infarct miocardic
mama- decedată cu ocluzie intestinală, hipertensivă,
diabetică.
Conditii de viata si muncă: pacientul locuieste
singur într-un apartament cu două camere,
consumă 2 cafele /zi, fumează 20 ţigari / 24 ore, este
pensionar pe caz de boală de 10 ani.
Istoricul bolii: Boala a debuta în urmă cu 24 de ore,
pacientul acuzând durere toracică, cefalee, dispnee de
efort care apare destul de des,temperatura a crescut în
ultimele 12 ore.
Pacientul este diagnosticat cu cardiopatie eschemică
de 8 ani, având un tratament stabil: Bisoblok,
Pentosiretard, Ascord, Constroloc.
Pacientul este internat pe sectia de cardiologie unde
se fac o serie de investigaţii: VSH,hemoleucogramă,
uree, creatinină şi ecocardiogramă care oferă cele mai
importante date pentru stabilirea diagnosticului.
Diagnosticul bolii: stenoza aortica
 Nevoia Diagnostic Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare
fundamental de nursing delegate
a
1.Nevoia Pacietul Pacientul Asistenta urmăreşte Administre Pacientul
începe să
de a respiră cu să respire aerul din încăpere; ază oxigen respire fără
respire a dificultate liber pe Asigură poziţia la indicaţia dificultate.
avea o pe nas din nas. antalgică, sezând medicului;
cauza sau semisezând; Administre
bună
dispneei Monitorizeză ază
circulaţie
funcţiile vitale ; tratamentu
Învaţă pacientul să l prescris
renunţe la bronhodilat
obiceiurile atoare
dăunătoare fumatul;
Să asigure condiţiile
de microclimat care
să nu influenţeze
funcţiile vitale
(linişte, temperatură
optimă, umiditate
corespunzătoare)
 Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare
fundament nursing delegate
ala
2.Nevoia Încapacitate Pacientul Asistenta aeriseşte Adminis După 24
de a a de a-şi să prezinte încăperea; trează ore
menţine menţine temperatur Asigură îmbrăcăminte medicaţi pacientul
tempera temepratura a corpului lejeră; a prezintă
corpului în în limite Calculeză bilanţul recoman temperatu
ture
limite normale. ingestia – excreţia pe dată de ra
corpului
normale. 24 ore; medic: corpului
în limte
Serveşte pacientul cu antiterm în limite
normale
cantităţi mari de ice,antib normale,
lichide; iotice are o
Schimbă des lenjeria stare de
de pat şi de corp; bine fizică
Pregăteşte psihic şi psihică.
pacientul , înaintea
tehnicilor de recoltare
şi examinare.
 Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii proprii Interventii delegate Eva
fundamental nursing
a

3. Nevoia Dificultatea Pacientul Identifică Administrează Pacie

de a se să cauzele tratamentul bene
de a odihni, prezinte oboselii; prescris de de un
dormi, a datorită un somn Observă dacă medic si somn
se odihni dispneei si odihnitor. perioadele de urmăreşte odihn
datorită odihnă efectele
durerii corespund acestuia
necesităţilor asupra
organismului; organismului.
Întocmeşte un
program de
odihnă
corespunzător;
Învaţă
pacientul cum
să execute
 Nevoia Diagnostic Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare
fundament de nursing delegate
ala
4.Nevoia Carenţe Pacientul să Ajută pacientul în Asistenta Pacientul
de a fi de igienă prezinte funcţie de starea adminstrează este curat şi
datorită tegumente şi generală , să îşi tratamentul îngrijit.
curat
prescris de Bolnavul
,îngrijit durerii. mucoase facă baie sau duş
medic şi-a
de a curate , să sau îi efectueză redobândit
proteja fie îngrijit. toaleta pe regiuni ; stima de
tegument Ajută pacientul să- sine.
ele şi şi schimbe
mucoasel atitudinea faţă de
e. aspectul său fizic şi
faţă de îngrijirile
igienice.
Identifică împreună
cu pacientul
cauzele şi motivele
preocupării pentru
aspectul fizic şi
îngrijirile igienice.
 Nevoia Diagnostic de Obiective Interventii proprii Interventii Evaluare
fundament nursing delegate
ala

5.Nevoia Alimentaţie Pacinetul să Constientizează Asistenta Pacientul se

de a bea , inadecvată se alimentaze pacientul asupra adminstrează alimentează
a mânca prin deficit corespunzator importanţei tratamentul normal,
să prezinte o regimului prescris de cantitativ si
stare de bine alimentar în medic calitativ.
menţinerea
sănătăţii (regim
hiposodat);
Face bilanţul
lichidelor ingerate
şi eliminate;
Calculează
numarul de calorii
în funcţie de
starea patologică;
Învaţă pacientul
categoriile de
alimente din
ghidul alimentar
in vederea
înlocuirii unui
 CONCLUZII
 Istoria stenozei aortice este foarte variabilă si
depinde de vârsta la care a fost descoperită,
severitatea stenozei, simptomatologia si tratamentul
aplicat.
 Speranta de viata a unui bolnav de stenoza aortica:

- 5 ani dupa aparitia angine

- 3 ani dupa prima sincopă
- mai putin de 2 ani dupa apariţia insufineţei
cardiace
La bolnavii asimptomatici mortea subită apare la 3
-5 % din cazuri.
VA MULTUMESC !