Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SEMIOLOGIE
Laureniu Cozlea
Ioan
MEDICAL
ilea
Clinica Medical III,
Trgu Mure
200
7
SEMIOLOGIE GENERAL
FOAIA DE OBSERVAIE CLINIC
GENERAL
INSPECIA GENERAL A
BOLNAVULUI
EXAMENUL TEGUMENTELOR
STAREA PSIHIC. ALTERRILE
SENZORIULUI
SEMIOLOGIA NEUROLOGIC
SEMIOLOGIA ENDOCRINOLOGIC
SEMIOLOGIA GANGLIONILOR
LIMFATICI
SINDROMUL FEBRIL
EXAMENUL OCHILOR
SEMIOLOGIA PRULUI
SEMIOLOGIA UNGHIILOR
BOLNAVULUI
ANAMNEZA
EXAMENUL OBIECTIV
Foaie de temperatur
aduli - verso
Foaie de codificare
proceduri - fa
Foaie de codificare
proceduri - verso
Bilet de internare
- verso
Bilet de trimitere
- verso
Fi pentru spitalizarea
de zi - verso
Reeta
simpl
EXAMENUL OBIECTIV
INSPECIA
PALPAREA
PERCUIA
AUSCULTAI
A
INSPECIA
ncepe cu
extremitatea cefalic, continu cu gtul,
toracele, abdomenul, membrele superioare i inferioare
PALPAREA
PALPAREA
metode de palpare:
palparea superficial, cu
faa palmar a minii, uor,
fr apsare
PALPA
REA
palparea
superficial
PALPAREA
metode de palpare:
PALPA
REA
palparea
profund
PALPAREA
Palpare profund
bimanual
PERCUIA
PERCUIA
Clasificarea sunetelor de percuie
se face n raport cu intensitatea,
tonalitatea i timbrul lor:
PERCUIA
PERCUIA
PERCUIA
PERCUIA
PERCUIA
AUSCULTAIA
la nivelul plmnilor se
cerceteaz zgomotele respiratorii
normale i patologice, respectiv
ralurile uscate sau umede i
frecturile pleurale
auscultaia abdomenului ne
relev zgomotele intestinale
(borborisme) sau suflurile
anevrismelor i stenozelor
arteriale (aorta abdominal,
arterele renale, arterele femurale)
AUSCULTAIA
AUSCULTAIA
AUSCULTAIA
AUSCULTAIA
Auscultaia arterei
carotide comune
AUSCULTAIA
Auscultaia regiunii
precordiale
AUSCULTAIA
Auscultaia regiunii
precordiale
INSPECIA GENERAL A
BOLNAVULUI
ATITUDINEA
MERSUL BOLNAVULUI
FACIESUL BOLNAVULUI
STATURA. TIPUL
CONSTITUIONAL
STAREA DE NUTRIIE
ATITUDINEA
POZIIA
NORMAL
POZIIA
PASIV
POZIIA
FORAT
POZIIA NORMAL
poziia
activ, liber, de
decubit indiferent i posibilitate
de micare, asemntoare unei
persoane sntoase
POZIIA PASIV
POZIIA FORAT
caracteristic pentru diferite boli, adoptat de bolnav pentru a-i calma un simptom (durere, dispnee, etc.)
ORTOPNEEA
POZIII FORATE N DECUBIT
LATERAL
POZIIA GENUPECTORAL
TORTICOLIS
POZIIA N COCO DE PUC
OPISTOTONUS
ORTOPNEEA
pe partea sntoas n
pleurita seac, pentru
evitarea durerii i
pe partea bolnav n
pleurezia exsudativ,
pentru a lsa liber
expansiunea plmnului
sntos i astfel a
compensa pe cel parial
scos din funcie
POZIIA GENUPECTORAL
TORTICOLIS
POZIIA N COCO DE
PUC
decubit lateral
capul n hiperextensie
apare n meningit
OPISTOTONUS
apare n tetanos
MERSUL BOLNAVULUI
Inspecia mersului bolnavului pune n eviden diverse boli reumatice, degenerative sau boli neurologice
BOALA PARKINSON
HEMIPAREZA
BOALA LITTLE
PAREZA DE NERV SCIATIC
POPLITEU EXTERN
BOALA PARKINSON
HEMIPAREZA
BOALA LITTLE
FACIESUL BOLNAVULUI
FACIES MITRAL
FACIES
ACROMEGALIC
FACIES
MIXEDEMATOS
FACIES
HIPERTIROIDIAN
FACIES TETANIC
FACIES
PERITONEAL
FACIES
PARKINSONIAN
FACIES
FACIES
PLETORIC
FACIES AORTIC
RUBEOZA
DIABETIC
NAS N A
FACIES N BPOC
TIP A FACIES
N BPOC TIP B
FACIES VULTUOS
FACIES DE
PAIA FACIES
DE MUMIE
FACIES MITRAL
pomeilor
buzelor
nasului
acestea contrasteaz cu
paliditatea din jur
FACIES MITRAL
FACIES MITRAL
FACIES ACROMEGALIC
nas mare
faa alungit
buze protruzionate
pomeii
arcadele zigomatice
arcadele sprncenare
bosele frontale
FACIES ACROMEGALIC
FACIES ACROMEGALIC
FACIES MIXEDEMATOS
tergerea anurilor
fiziologice
apare n hipotiroidie
FACIES HIPERTIROIDIAN
exoftalmie bilateral
FACIES TETANIC
FACIES PERITONEAL
sau hipocratic
nas ascuit
privirea anxioas
FACIES PARKINSONIAN
sau de masc
FACIES CUSHINGOID
FACIES LUPIC
n fluture (sgei)
FACIES FTIZIC
emaciat
ochi strlucitori
FACIES PLETORIC
facies rou
teleangiectazii pe pomei
FACIES AORTIC
palid-glbui
RUBEOZA DIABETIC
facies:
n lun plin
de culoare rou-
deschis
NAS N A
FACIES VULTUOS
aspect congestionat
apare n pneumonie
FACIES DE PAIA
Varicel cu
scarlatin
apare n rujeol
FACIES DE MUMIE
apare n sclerodermie
FACIES DE MUMIE
FACIESUL N PAREZA
FACIAL
hipotonie muscular
tergerea pliurilor naso-geniene
scurgerea lacrimilor pe obraz
lagoftalmie (nu poate nchide
ochiul)
STATURA. TIPUL
CONSTITUIONAL
STATU
RA
GIGANTI
SM
NANIS
M
TIPUL
CONSTITUIONAL
HIPOFI
ZAR
TIROIDI
AN
NORMOSTENIC
ASTENIC
(LONGILIN)
HIPERSTENIC
(OBEZ,
GIGANTISM
peste 2 m la brbai
NANISM
STAREA DE NUTRIIE
OBEZITATEA
DEFICITUL
PONDERAL
STAREA DE NUTRIIE
OBEZITATEA
DEFICITUL
PONDERAL
EMACIE
REA
CAEXIA
MARASM
OBEZITATEA
poate fi:
generalizat
segmentar de tip:
android (acumularea grsimii predominent
coapse)
EMACIEREA
CAEXIA
dispariia esutului
conjunctiv adipos
diminuarea esutului
muscular
MARASMUL
MARASMUL
EXAMENUL TEGUMENTELOR
PALOAREA
TEGUMENTAR
HEMORAGIILE
CUTANATE
CIANOZA
ROEAA TEGUMENTELOR
(ERITEMELE)
ERUPIILE CUTANATE
(EXANTEMELE)
CIRCULAIA VENOAS
COLATERAL
TULBURRILE TROFICE
CUTANATE
PIGMENTAII
LE
ICTERUL
EDEMELE
PALOAREA TEGUMENTAR
ANEMIILE
PALOAREA DIN NEOPLASME
PALOAREA DIN STRILE
INFECIOASE
PALOAREA DIN STRILE DE OC
PALOAREA DIN BOLILE RENALE
ANEMIILE
ANEMIA FERIPRIV
ANEMIA MEGALOBLASTIC
BIERMER
ANEMIILE HEMOLITICE
ANEMIA DIN
PANMIELOPATII
ANEMIA FERIPRIV
este o anemie secundar scderii nivelului fierului seric (sideropenie) din cauze diverse
apare paloarea muco-tegumentar i alte semne de sideropenie
KOILONICHIA
CHEILOZA
GLOSITA ATROFIC
DISFAGIA
SIDEROPENIC
apar unghii:
subiri
friabile
concave
proces degenerativ-inflamator al
mucoasei:
buzelor
comisurilor bucale (mai ales)
ANEMIA MEGALOBLASTIC
BIERMER
se asociaz cu:
ANEMIA HEMOLITIC
Ulcer
labial
anemie
diateze hemoragice
infecii severe rezistente la tratament
procese ulcero-necrotice la nivelul
cavitii bucale (sgeat)
Diatez
paloare tegumentar
cu aspectul clasic
cafe au lait al tegumentelor n endocardita
infecioas (imagine)
apare n:
acut
cauze:
PIGMENTAIILE
FIZIOLOGI
CE
PATOLOGIC
E
PIGMENTAIILE
FIZIOLOGICE
CONSTITUIONALE - ras
GRAVIDIC - masca gravidic
ACTINIC - secundar expunerii la
razele UV solare
MASCA GRAVIDIC
obraji/pomei
frunte
uneori pe:
buza superioar
gt
PIGMENTAIILE
PATOLOGICE
HIPERPIGMENTAREA DIFUZ
HIPERPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
DEPIGMENTAREA
HIPERPIGMENTAREA
DIFUZ
HIPERPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
HIPERTIROIDIE I NEVROZE
ASTENICE
INSUFICIENA (DISFUNCIA)
HEPATIC
frunte
obraji
perioral
Lenti
go
masque biliaire
INSUFICIENA (DISFUNCIA)
HEPATIC
Lenti
go
ACANTHOSIS NIGRICANS
apare n:
hiperpigmentare circumscris
hiperkeratoz
ngroarea tegumentelor, cu
aspect
papilomatos
intereseaz:
de elecie:
axila
regiunea - cervical sau
bucal
mai rar:
regiunea anogenital
ombilicul
regiunea mamelonar
plica cotului
ACANTHOSIS NIGRICANS
localizare axilar
ACANTHOSIS NIGRICANS
localizare axilar
SINDROMUL PEUTZ-TOURAINEJEGHERS
perioral
pe mucoasa buzelor i a obrajilor
pe palme
regiunea plantar
numit i papilomatoza
pigmentar
SINDROMUL PEUTZ-TOURAINEJEGHERS
SINDROMUL PEUTZ-TOURAINEJEGHERS
localizare palpebral
NEUROFIBROMATOZA VON
RECKLINGHAUSEN
cunoscut i ca neurofibromatoz
periferic
NEUROFIBROMATOZA VON
RECKLINGHAUSEN
NEUROFIBROMATOZA VON
RECKLINGHAUSEN
NEUROFIBROMATOZA VON
RECKLINGHAUSEN
NEUROFIBROMATOZA VON
RECKLINGHAUSEN
MELANOZA RIEHL
este o melanodermie
descris la femei
pe frunte
temporal
obraji
regiunea cervical
PIGMENTAII N
HEMOCROMATOZ
cauza - depunerea de
hemosiderin n:
pancreas (diabet
zaharat)
piele
diferite alte esuturi
PIGMENTAII N PORFIRIE
fa
mini
picioare
PIGMENTAII N PORFIRIE
PIGMENTAII N PORFIRIE
leziuni hiperpigmentare
aprute n timp
n urma gratajului
Pediculoz pubian
pediculoza
limfogranulomatoza
malign Hodgkin
Pigmentaie n
limfogranulomatoza Hodgkin
PIGMENTAII N UNELE
INTOXICAII CRONICE
NEVII PIGMENTARI
leziuni tegumentare:
congenitale
dobndite
Nev pigmentar
congenital gigant
form
dimensiune
coninut de melanin
pilozitate
zone predilecte de
apariie
transformare malign
(melanom)
variabil
DEPIGMENTAREA
TEGUMENTELOR
DEPIGMENTAREA
DIFUZ
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
DEPIGMENTAREA DIFUZ
Albini
DEPIGMENTAREA DIFUZ
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
Vitili
go
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
Nev cu
halou
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
Nev cu
halou
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
Pytiriazis
DEPIGMENTAREA
CIRCUMSCRIS
Tinea
versicolor
ROEAA TEGUMENTELOR
(ERITEMELE CUTANATE)
ERITEME
FIZIOLOGICE
ERITEME
PATOLOGICE
ROEAA TEGUMENTELOR
(ERITEMELE CUTANATE)
ERITEME
FIZIOLOGICE
CONSTITUIONALE
DISTONII
NEUROVEGETATIVE
VASODILATAIE
ERITEM CONSTITUIONAL
ERITEME. VASODILATAIE
PERIFERIC
apare:
ROEAA TEGUMENTELOR
(ERITEMELE CUTANATE)
ERITEME
PATOLOGICE
N SINDROAMELE
FEBRILE N
POLIGLOBULIE
N
COLAGENOZ
E
ERITEMUL FACIAL N
SINDROAMELE FEBRILE
ERITEM N POLIGLOBULIE
tegumentelor
mucoasele
ERITEMUL N COLAGENOZE
DERMOGRAFISM
ERITEMUL N SINDROM
CARCINOID
feei
gtului
toracelui
ERUPIILE CUTANATE
(EXANTEMELE)
MACULA
PAPULA
VEZICULA
BULA
PUSTULA
NODULII
URTICARIA
DERMATITA
ERIZIPELUL
HERPESUL NAZOLLABIAL
ZONA ZOSTER
MACULA
rujeol
scarlatin
febra tifoid
MACULA
Varic
el
PAPULA
Erupie papular n
amiloidoz
urticarie
varicel
variol (n trecut)
PAPULA
Sindromul Gianotti-Crosti
Papule n sindromul
Gianotti-Crosti
PAPULA
Lichen
neted
PAPULA
Lichen
neted
PAPULA
Molluscum
VEZICULA
cu acumulare de lichid
n cantitate mic,
disociind
straturile cutanate
apare n:
herpesul nasolabial
zona zoster
varicel n faza a II-a
de evoluie
VEZICULA
Herpes zoster
generalizat
BULA
numit i flicten
bulele apar n:
arsuri de gradul II
degerturi
pe placarde de erizipel
n unele intoxicaii grave
BULA
BULA
Impetigo
bulos
BULA
Pemfigoid
bulos
PUSTULA
Folicul
it
PUSTULA
Furun
cul
PUSTULA
Pustul
malign
PUSTULA
Pustul
malign
PUSTULA
Pustul
malign
PUSTULA
Pustule n
psoriazis
NODULII
NODULII SUBCUTANAI
MAYNET
ERITEMUL MARGINAT
NODULII OSLER
NODULII SUBCUTANAI
MAYNET
la mini
picioare
pot fi simetrici
dei sunt considerai ca semn major de reumatism articular acut, apar rar (5%),
la cteva sptmni de la debut i se asociaz cu cardite grave
ERITEMUL MARGINAT
ERITEMUL MARGINAT
NODULII OSLER
noduli subcutanai
mici
proemineni
dureroi
localizai la nivelul
pulpei degetelor
pe eminenele
tenare
hipotenare
pe plante
apar n
special n endocardita
infecioas
NODULII OSLER
URTICARIA
URTICARIA
URTICARIA
DERMATITA
Dermatit seboreic
DERMATITA
Dermat
it
ERIZIPELUL
placard
rou
uor proeminent
cu marginile
neregulate
bine delimitate
de dimensiuni variate
se localizeaz de predilecie la
membrele inferioare
ERIZIPELUL
ERIZIPELUL
HERPESUL NAZO-LABIAL
Herpes
simplex
grip
pneumonie
intoxicaiile alimentare sau
ciclu menstrual (herpes
catamenial)
HERPESUL NAZO-LABIAL
Herpes
unilateral ca localizare
cu imunitate sczut
persoane n vrst
cardiaci
Herpes zoster
laterotoracic drept
Herpes zoster
HEMORAGIILE CUTANATE
Hemoragiile cutanate se deosebesc de eriteme
sau exanteme prin faptul c NU DISPAR LA
COMPRESIE DIGITAL.
Ca form i
extindere:
n bolile
hematologice:
PETEIILE
ECHIMOZEL
E
SUFUZIUNI
LE
HEMATOA
COAGULOPA
MELE
TIILE
TROMBOPAT
IILE
VASCULOPAT
IILE
PETEIILE
hemoragii:
punctiforme
intradermice
nu dispar la compresie
digital
PETEIILE
Peteii
conjunctivale
ECHIMOZELE
SUFUZIUNILE
HEMATOAMELE
Hematom
periorbital drept
HEMATOAMELE
Hematom suborbital
bilateral (posibil
fractur de baz de
COAGULOPATIILE
Tulburri ale procesului normal de coagulare a
sngelui, datorat n principal lipsei unor factori
ai coagulrii.
Coagulopatii cunoscute:
hemofilia (formele A, B i C)
diateze hemoragice prin supradozare
de anticoagulante
n afeciuni hepatice
HEMOFILIA
COAGULOPATIILE N AFECIUNI
HEPATICE
hemoragii cutanate
TROMBOPATIILE
Se datoreaz:
boala Werlhof
purpure trombocitopenice secundare
n:
panmielopatii
hipersplenism
REACII ALERGICE
REACII ALERGICE
VASCULOPATIILE
HEMANGIOMUL
TELEANGIECTAZIILE
ANGIOAMELE ARAHNEIFORME
ERITROZA PALMAR
BOALA RENDU-OSLER
PURPURA SCHNLEIN-
HENOCH
PURPURA SENIL
HEMANGIOMUL
puin proeminent
de culoare roie aprins
cu diametrul sub 3 mm
cu margine neregulat
HEMANGIOMUL
la nivel toracic
braelor
mai rar faa sau abdomenul
HEMANGIOMUL
TELEANGIECTAZIILE
trunchiului
feei
ANGIOAMELE
ARAHNEIFORME
central, mic
rou aprins
pulsatil
ANGIOAMELE
ARAHNEIFORME
ERITROZA PALMAR
ERITROZA PALMAR
TELANGIECTAZIA HEMORAGIC
EREDITAR
angioame
mici
multiple
la nivelul regiunilor
peribucal
perinazal
urechilor
feei
faa palmar a
minilor
patul unghial
TELANGIECTAZIA HEMORAGIC
EREDITAR
febr
dureri
articulare
abdominale
infecie streptococic
alergii medicamentoase
PURPURA SENIL
peteii
echimoze
apar spontan pe
fa
mini
gambe
PURPURA SENIL
ICTERUL
ICTERUL reprezint coloraia galben a
tegumentelor i mucoaselor, provocat de
depunerea de bilirubin (produs de degradare a
hemoglobinei), consecin a creterii
concentraiei plasmatice peste valoarea normal
de 1 mg %.
Se deosebesc, clinic i fiziopatologic:
icterul hepatocelular
icterul mecanic (colestatic)
icterul hemolitic
ICTERUL
ICTERUL
Icter
scleral
CIANOZA
Este coloraia albastr-violacee a tegumentelor i
mucoaselor vizibile, provocat de creterea
concentraiei de hemoglobin redus peste 5%
(valoare normal 2,5%) la nivelul capilarelor
superficiale.
CLASIFICARE:
dup localizare:
cianoze localizate
cianoze generalizate
CIANOZE LOCALIZATE
OBSTRUCII
VENOASE
DILATAIA
VENULELOR
OBSTRUCII
ARTERIALE
OBSTRUCII VENOASE
scderea temperaturii
cauza:
creterea concentraiei de
hemoglobin redus
Sindrom posttrombotic al
membrului inferior
stng, ulcer plantar
locale
OBSTRUCII ARTERIALE
Ulcer arterial
(localizare atipic)
ncetinirea circulaiei
cianoz local
CIANOZE GENERALIZATE
INSUFICIEN RESPIRATORIE
INSUFICIEN CARDIAC
CARDIOPATII CONGENITALE CU UNT
DREAPTA-STNGA
POLIGLOBULIA
METHEMOGLOBINEMIA,
SULFHEMOGLOBINEMIA
CIANOZE GENERALIZATE
extremitile (acrocianoz)
mucoasa bucal (buze,
limb)
lobul urechii
CIANOZE GENERALIZATE
Cianoz
central
CIANOZE GENERALIZATE
EDEMELE
CLASIFICARE
CLINIC:
EDEME
LOCALIZATE:
prin obstrucie
venoas
prin obstrucie
limfatic
edeme alergice
edeme
inflamatorii
EDEME GENERALIZATE:
edeme renale
edeme cardiace
edeme n afeciuni
hepatice
edeme endocrine
edeme prin malnutriie
(careniale)
EDEMELE VENOASE
apar n:
Tromboz venoas
profund
tromboflebite
compresii venoase
EDEMELE VENOASE
Phlegmasia alba
LIMFEDEMUL
edem palid
minilor
picioarelor
LIMFEDEMUL
LIMFEDEMUL
Elefanti
az
o form deosebit a
edemului limfatic o reprezint
elephantiazis-ul, care este
expresia unei insuficiene limfatice
foarte exprimate
LIMFEDEMUL
LIMFEDEMUL
Limfedem - elephantiasis
verrucosa nostra
LIMFEDEMUL
Filari
az
LIMFEDEMUL
LIMFEDEMUL
LIMFEDEMUL
EDEMELE ALERGICE
localizare pe:
fa
pleoape
buze
limb
se nsoete de:
prurit
erupii urticariene
apare prin creterea permeabilitii
capilare
EDEMELE ALERGICE
ocul
anafilactic
EDEMELE INFLAMATORII
edem
Artrit uric n
puseu acut
unilateral
localizat
durerea
roeaa
temperatura local crescut
EDEMELE INFLAMATORII
Artrit uric n
EDEMELE RENALE
edem
moale
Edeme
palpebrale
palid
pleoape
fa
organele genitale
EDEMELE CARDIACE
edem
Semnul godeului
bilateral
simetric
cianotic
rece
decliv
maleole
gambe
faa intern a tibiei
la bolnavul n clinostatism i n
regiunea lombosacrat
EDEMELE CARDIACE
edemul este
sugerat de anamnez
semnalat de inspecie
Semnul godeului
EDEMUL HEPATIC
edem
generalizat
simetric
nuan icteric
EDEMELE ENDOCRINE
Facies
hipotiroidism (mixedem)
hipertiroidism
hiperfoliculinism
sindrom Cushing
EDEMELE CARENIALE
apare prin
deficit de aport
edemul de foame
edemul de rzboi
CIRCULAIA VENOAS
COLATERAL
edem unilateral
CIRCULAIA VENOAS
COLATERAL
CIRCULAIA VENOAS
COLATERAL
periombilicale (imagine)
gastroesofagiene
dilatate
hemoroidale
colateralele situate radiar n jurul
ombilicului dau aspectul clasic de
cap de meduz
CIRCULAIA VENOAS
COLATERAL
CIRCULAIA VENOAS
COLATERAL
Medusa era o frumoas tnr preoteas n templul
lui Pallas Atena. Fiind violat de Poseidon (zeul
mrii) n templul lui Atena, zeia nfuriat transform
frumoasele ei plete n nite erpi, iar faa ei este att
de desfigurat, nct doar o privire asupra ei poate
transforma un om n piatr.
Eroul Perseus (ajutat de alte zeiti) ndeplinete
dorina domnitorului insulei Seriphos, regele
Polydectes i - decapitnd preoteasa n timpul
somnului aduce capul acesteia n curtea palatului.
Aflnd cu stupoare de ameninrile i abuzurile regelui
la adresa mamei, intr n sala tronului. Regele - fiind
surprins de prezena eroului refuz s cread
ndeplinirea misiunii, la care Perseus - ca dovad scoate trofeul i acesta, mpreun cu nobilii lui, se
transform n piatr.
TULBURRILE TROFICE
CUTANATE
DEGERTURILE
GANGRENA
ESCARA
ULCERUL PERFORANT
PLANTAR
ULCERUL VARICOS
DEGERTURILE
DEGERTURILE
DEGERTURILE
DEGERTURILE
Amputaie dup
degertur
GANGRENA
la nceput se manifest printr-o coloraie albastrneagr a pielii, apoi se produce necroza esutului, cu
eliminarea lui
uscat
umed
evoluie
GANGRENA
Gangren
diabetic
GANGRENA
Gangren
diabetic
GANGRENA
GANGRENA
GANGRENA
GANGRENA
GANGRENA
ESCARA
muchii
chiar osul
tegumentele
fese
clcie
coate
regiunea sacral
ESCARA
Escar de
decubit
Escar de decubit
vindecat
ULCERUL PERFORANT
PLANTAR
ulceraie
profund
rotund
cauze:
tabes
diabet zaharat
ULCERUL VARICOS
ULCERUL VARICOS
ulceraie profund
margini neregulate
cauza:
ULCERUL VARICOS
TRANZITORII
PIERDERI DE CONTIEN
PRELUNGITE - COMELE
CONVULSIILE
SEMIOLOGIA PSIHIATRIC
TULBURRILE SOMNULUI
Insomnia
Hipersomnia
Sindromul PICKWICK
Sindromul de narcolepsie - cataplexie
Somnambulismul
PIERDERI DE CONTIEN
TRANZITORII
PIERDERI DE CONTIEN
PRELUNGITE - COMELE
accident
ale
involunt
are
Deschiderea ochllor
Rspuns verbal
Rspuns motor
Scor total
Rspuns
Scor
Deschidere spontan
Fr rspuns
Orientat + conversaie
Dezorientat + conversaie
Cuvinte neadecvate
Sunete neinteligibile
Fr rspuns
Rspuns la comand
Fr rspuns
3-15
CONVULSIILE
Reprezint o activitate motorie paroxistic
sistematizat, fiind expresia unei hiperexcitabiliti a
zonei motorii a cortexului.
Ele pot fi generalizate sau pariale.
a)convulsiile generalizate caracteristice se ntlnesc n epilepsie
n accesul de grand mal. Instalarea accesului este precedat
de senzaii particulare: olfactive, auditive, vizuale, halucinaii,
palpitaii = aura
b)convulsiile pariale se manifest fr alterarea senzoriului, cu
contracii clonice interesnd unilateral o extremitate, superioar
i/sau inferioar sau amndou, cu durat de cteva minute
(epilepsia jacksonian); se pot ntlni n tumori cerebrale,
metastaze cerebrale, afeciuni neurologice nsoite de iritaia
local a zonelor corticale motorii
c)tetania apare n accese de contracii tonice, spastice ale
musculaturii scheletice i viscerale; caracteristic este
mna de mamo
SEMIOLOGIA PSIHIATRIC
Iluziile sunt percepii deformate ale fiinelor, lucrurilor i
obiectelor reale.
Apar n boli infecioase, schizofrenie, intoxicaii cu
substane halucinogene (LSD). De menionat c i la
persoanele sntoase pot apare iluzii fiziologice,
frecvent fiind confuzia (o persoan cu alta).
Halucinaiile - percepii ireale (fr obiect) - pot fi:
vizuale
scntei, etc. (n nevroza astenic, psihopatii)
gustative i olfactive
gusturi i mirosuri diverse, plcute sau neplcute
(n epilepsie)
tactile
nepturi, etc. (alcoolism)
auditive
pocnituri, cntece, etc. (schizofrenie)
SEMIOLOGIA PSIHIATRIC
Tulburrile de contien:
SEMIOLOGIA NEUROLOGIC
MODIFICRI STATICE I DINAMICE
MOTILITATEA VOLUNTAR (ACTIV)
COORDONAREA MICRILOR
REFLEXELE
SENSIBILITATEA
MICRILE INVOLUNTARE
NERVII CRANIENI
MODIFICRI STATICE I
DINAMICE
ATITUDINEA
BOLNAVULUI
ECHILIBRUL STATIC
ECHILIBRUL
DINAMIC
ECHILIBRUL STATIC
Este tulburat n leziuni ale sistemului vestibular, ale
sistemului extrapiramidal (boala Parkinson), n tabes i
polinevrite.
Pentru examinarea echilibrului static al bolnavului
se efectueaz proba Romberg.
Proba Romberg
ECHILIBRUL DINAMIC
MOTILITATEA VOLUNTAR
Pentru aprecierea acesteia, se urmresc:
MOTILITATEA VOLUNTAR
Motilitatea activ poate prezenta un
deficit:
parial (parez)
total (paralizie plegie)
Denumirea paraliziei este n raport cu
segmentele afectate:
monoplegie
hemiplegie
paraplegie
tetraplegie
n cazul parezei se folosesc termenii de:
monoparez
hemiparez
paraparez
COORDONAREA
Tulburrile de MICRILOR
coordonare duc la ataxie, care n funcie de
interesarea cii sensibilitii profunde incontiente sau
contiente, poate fi de tip cerebelos sau tabetic.
1.Ataxia cerebeloas apare n leziuni ale cerebelului i cilor
cerebeloase:
a)dismetrie cu hipermetrie, care se pune n eviden prin proba
index-nas sau prin proba calci-genunchi; n ambele probe
bolnavul nu atinge inta (dismetrie), ezit i chiar o depete
(hipermetrie)
b)asinergie - defect de coordonare a micrilor simultane care
particip la executarea unei micri complexe
c)adiadocokinezia - imposibilitatea de a executa micri repezi,
succesive i de sens contrar, evideniat prin proba nchiderii
i deschiderii rapide a pumnului
d)tremurtur cerebeloas static
e)tulburri de scris (neregulat, tremurat)
f)tulburri de:
COORDONAREA
MICRILOR
REFLEXELE
Reflexele cutanate:
palmo-mentonier
cutanate abdominale
cutanat plantar
rotulian
achilian
Reflexele pupilare:
fotomotor
de acomodare la distan
REFLEXUL CUTANAT
PLANTAR
REFLEXUL ROTULIAN
REFLEXUL ACHILIAN
SENSIBILITATEA
Tulburrile de sensibilitate sunt:
Subiective:
parestezii - n nevrite,
polinevrite i tabes
Obiective:
tulburri de sensibilitate
superficial
tulburri de sensibilitate
profund
MICRILE INVOLUNTARE
Tremurturile fiziologie i
patologice
Convulsiile epilepsie, eclampsie,
uremie
Fasciculaiile musculare
Micrile coreice coreea Sydenham,
Huntington
Miocloniile encefalit, uremie
Crampele funcionale contracii
tonice, trectoare
Ticurile brute, cu caracter semicontient
NERVII CRANIENI
NERVUL
OLFACTIV
NERVUL OPTIC
NERVUL
OCULOMOTOR
NERVUL FACIAL
NERVUL ACUSTIC
NERVUL
VESTIBULAR
NERVUL OLFACTIV
NERVUL OPTIC
Se cerceteaz:
a)acuitatea vizual, cu optotipul
b)cmpul vizual, cu campimetrul
c)fundul de ochi, cu oftalmoscopul
Tulburri de vedere:
ambliopia: diminuarea vederii
amauroza sau cecitatea: pierderea vederii
discromatopsia: tulburri de vedere pentru
culori; este de obicei congenital i
intereseaz, n special culorile roie i verde
(daltonismul)
hemianopsia: pierderea vederii ntr-o jumtate
de cmp vizual
scotoamele: pete oarbe n cmpul vizual
Cauzele tulburrilor de vedere:
nevrite optice de diferite etiologii:
diabetic
uremic
NERVUL OCULOMOTOR
STRABISM
DIPLOPIE
PTOZ
PALPEBRAL
STRABISM
Tipuri de
strabism
STRABISM
Strabism convergent.
Esotropie
STRABISM
Strabism divergent.
Exotropie
DIPLOPIA
Hipertro
pie
vedere dubl
DIPLOPIA
Esotro
pie
DIPLOPIA
Exotro
pie
DIPLOPIA
PTOZA PALPEBRAL
PTOZA PALPEBRAL
PTOZA PALPEBRAL
NERVUL FACIAL
Paralizia facial periferic:
NERVUL ACUSTIC
Acufene sunete i zgomote percepute de bolnav
fr o surs existent, apare n hipertensiunea
arterial, otite
Hiperacuzie crete intensitatea percepiei
acustice, apare n migrene, nevroze
Diplacuzie acelai sunet auzit simultan n dou
variante diferite ca tonalitate
Hipoacuzie, surditate de transmisie se datoreaz
compromiterii conducerii aeriene a sunetelor,
apare n otite medii, dop de cerumen
Surditatea de percepie este afectat att
conducerea aerian ct i cea osoas, n leziuni
ale urechii interne i nervului auditiv
NERVUL VESTIBULAR
Vertij fals senzaie de deplasare a individului
n raport cu mediul nconjurtor sau ale
acestora fa de individ
Tulburri de echilibru
Nistagmus instabilitatea motorie involuntar
a globilor oculari compus din dou secuse:
SEMIOLOGIA
ENDOCRINOLOGIC
HIPOFIZA
TIROIDA
SUPRAREN
ALA
HIPOFIZA
ACROMEGALIA
INSUFICIENA
HIPOFIZAR
DIABETUL INSIPID
ACROMEGALIA
aspect de maimu:
faa alungit
nasul mare
arcadele zigomatice
sprncenare
bosele frontale
pomeii
TIROIDA
GUA SIMPL
(ENDEMIC)
HIPERTIROIDIA
HIPOTIROIDIA
GUA ENDEMIC
HIPERTIROIDIA - BOALA
BASEDOW
exoftalmie
bilateral
simetric
ochi strlucitori
aspect de spaim
hipersecreie lacrimal
HIPOTIROIDIA - MIXEDEMUL
infiltraie cutaneo-mucoas:
tegumentelor
pleoapele tumefiate
tegumente
palide
reci
uscate
GLANDA SUPRARENAL
INSUFICIENA
SUPRARENAL
SINDROMUL
CUSHING
BOALA ADDISON
melanodermie n zonele
descoperite, expuse
n pliurile de flexie a:
membrelor
mameloanelor
mucoaselor (buze,
gingii)
BOALA ADDISON
melanodermie n zonele
descoperite, expuse la razele solare
(sgei)
SINDROMUL CUSHING
SEMIOLOGIA GANGLIONILOR
LIMFATICI
PRINCIPII DE PALPARE A
GANGLIONILOR
LIMFATICI
CLASIFICAREA ADENOPATIILOR
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL AL
ADENOPATIEI
PRINCIPII DE PALPARE A
GANGLIONILOR LIMFATICI
Localizarea topografic a
ganglionilor limfatici din
regiunile capului i gtului
ADENOPATII
ADENOPATIILE
INFECIOASE
ADENOPATIILE DE NATUR
ALERGIC
ADENOPATIILE
METASTATICE
ADENOPATIILE DIN
ADENOPATII INFECIOASE
adenopatia tuberculoas:
tendin la fistulizare
ADENOPATII INFECIOASE
ADENOPATII DE NATUR
ALERGIC
adenopatii inflamatorii
neinfecioase
apar n:
Sarcoidoza Besnier-BoeckSchaumann
sarcoidoz (boala
Besnier- BoeckSchaumann)
bolile de colagen
au mecanism autoimun
ADENOPATII DE NATUR
ALERGIC
adenopatii inflamatorii
neinfecioase
apar n:
Sarcoidoza Besnier-BoeckSchaumann.
Adenopatie hilar
sarcoidoz (boala
Besnier- BoeckSchaumann)
bolile de colagen
au mecanism autoimun
ADENOPATII METASTATICE
ganglionii
DIAGNOSTICUL DIFERENIAL AL
ADENOPATIILOR
Se face cu alte tumefacii cu aceleai
localizri:
axilar: hidrosadenita
inghinal: hernia inghinal
SINDROMUL FEBRIL
TIPURI DE FEBR
HIPOTERMIA
DIAGNOSTICUL
BOLILOR FEBRILE
TIPURI DE FEBR
FEBRA
CONTINU
FEBRA
REMITENT
FEBRA
INTERMITENT
FEBRA
RECURENT
FEBRA
FEBRA CONTINU
ntlnit n:
pneumonia bacterian
erizipel
febr tifoid
FEBRA REMITENT
nu scade sub 37 C
ntlnit n:
supuraii pulmonare
tuberculoz pulmonar
septicemie
FEBRA INTERMITENT
apare n:
tuberculoza pulmonar
supuraii pulmonare
septicemii
evoluie periodic n:
malarie
colecistit acut litiazic
FEBRA RECURENT
FEBRA ONDULANT
FEBRA NEREGULAT
pot aprea n:
abcesul pulmonar
broniectazie
colecistite
DIAGNOSTICUL BOLILOR
FEBRILE
FEBRA N AFECIUNI RESPIRATORII
FEBRA N AFECIUNI
CARDIOVASCULARE
FEBRA N AFECIUNI DIGESTIVE
FEBRA N AFECIUNI RENALE
FEBRA N AFECIUNI
HEMATOLOGICE
FEBRA N BOLI SISTEMICE
(COLAGENOZE)
FEBRA N AFECIUNI
RESPIRATORII
Tuberculoza pulmonar
Pneumoniile bacteriene
Pleureziile
Trombemboliile pulmonare
Neoplasmul bronhopulmonar
FEBRA N AFECIUNI
CARDIOVASCULARE
Miocarditele acute
pericardita epistenocardic
embolii pulmonare
febra postmanopere:
stimulri
catetere
cardiace
venoase
valvulop
atii
FEBRA N AFECIUNI
DIGESTIVE
Toxiinfeciile alimentare
Colecistite acute
Lambliaza
Abcesul hepatic
Cancer pancreatic
FEBRA N AFECIUNI
RENALE
Tuberuloza renal
Cancerul renal
FEBRA N AFECIUNI
HEMATOLOGICE
Limfogranulomatoza malign
(boala Hodgkin)
Lupusul eritematos
diseminat
Sclerodermia
Periartrita nodoas
Dermatomiozita
febra medicamentoas:
tiazidele)
dopa)
atropina, procainamida)
anticoagulantele dicumarinice
(acenocumarolul)
EXAMENUL OCHILOR
MODIFICRI LA NIVELUL GLOBILOR
OCULARI
MODIFICRI LA NIVELUL
PLEOAPELOR
MODIFICRI LA NIVELUL
APARATULUI LACRIMAL
MODIFICRI LA NIVELUL
GLOBILOR OCULARI
EXOFTALMIE
ENOFTALMIE
NISTAGMUSUL
MODIFICRI DE CULOARE ALE
SCLERELOR
MODIFICRI LA NIVELUL CORNEEI
MODIFICRI LA NIVELUL PUPILELOR
EXOFTALMIA
n general unilateral
ntlnit n afeciuni:
Exoftalmie
neendocrin
orbito-oculare
(traumatisme, malformaii,
tumori, flegmon)
encefalo-craniene
(tumori hipofizare)
ENOFTALMIA
sindromul Claude-BernardHorner:
Sindrom Claude
Bernard Horner
enoftalmie unilateral
ptoz palpebral
mioz
apare n compresii
tumorale pe
segmentul cervical sau
toracic
al nervului simpatic (cancerul
vrfului
pulmonar
Pancoast Tobias)
bilateral apare n:
peritonite
caexii
NISTAGMUSUL
su:
orizontal
orizontalo-rotator
rotator vertical
multidirecional
MODIFICRI DE CULOARE LA
NIVELUL SCLERELOR
ICTERE - SCLERE GALBENE
BOALA ADDISON - SCLERE BRUNE
SAU NEGRE
INFLAMAII - SCLERE ROII
MODIFICRI LA NIVELUL
CORNEEI
INELUL KAISER -
FLEISCHER
INELUL SENIL -
GERONTOXONUL
INELUL KAISER-FLEISCHER
MODIFICRI LA NIVELUL
PUPILELOR
MIOZA
MIDRIAZA
INEGALITATEA
PUPILAR
REFLEXELE
PUPILARE
MIOZA
MIDRIAZA
Heterocromie cu anizocorie i
sindrom Horner
Anizocorie. Instilare de
Tropicamide
n ochiul drept.
Anizocorie. Sindrom
Horner
MODIFICRI LA NIVELUL
PLEOAPELOR
PTOZA
PALPEBRAL
LAGOFTALMIA
ECHIMOZELE
PALPEBRALE
EDEMUL
PALPEBRAL
XANTELASME
LAGOFTALMIA
imposibilitatea nchiderii
pleoapelor
ECHIMOZELE PALPEBRALE
apar n:
traumatismele feei
fractura de baz de
craniu
XANTELASME
pete
glbui (sgeat)
proeminente n jurul
pleoapelor
mai ales la
pleoapa
superioar
cauza: depunerea
de lipide
apar n:
ateroscleroz
hipercolesterolemi
e
XANTELASME
MODIFICRI LA NIVELUL
APARATULUI LACRIMAL
Sindrom
Sjgren
sindromul Sjgren
SEMIOLOGIA PRULUI
MODIFICRI DE ORDIN
CANTITATIV
MODIFICRI DE CULOARE A
PRULUI
MODIFICRI DE ORDIN
CANTITATIV
CDEREA
PRULUI
HIPOPILOZITAT
EA
HIPERPILOZITA
TEA
CDEREA PRULUI
ALOPECI
A
CALVIIA
PELADA
ALOPECIA
cderea
parial
general a
prului
poate fi
reversibil
ireversibil
ALOPECIA
Alopecia
areata
CALVIIA
PELADA
alopecie insular
PELADA
HIPERPILOZITATEA
HIPERTRICOZA
HIRSUTISMUL
VIRILISMUL
PILAR
HIPERTRICOZA
hiperpilozitate cu topografie
normal pentru sexul respectiv
cauza:
ereditar
ctigat (porfirie)
HIRSUTISMUL
de cauz
ereditar
ctigat (neoplasm
ovarian, tulburri
hormonale)
VIRILISMUL PILAR
fenomene de androgenizare:
ngroarea vocii
atrofia mamelelor
apare n hiperproducia de
hormoni androgeni (boala
Cushing, tumori ovariene)
MODIFICRI DE CULOARE A
PRULUI
exist:
caniie fiziologic
boli care produc
ncrunirea
prului:
diabetul zaharat
hipertiroidia
Cani
ie
SEMIOLOGIA UNGHIILOR
MODIFICRI DE
CULOARE
MODIFICRI DE
FORM
MODIFICRI DE CULOARE
LEUCONICHIA
MELANONICHI
A
ALTE
MODIFICRI
LEUCONICHIA
cauze:
ereditar
manichiur
degerturi
septicemie
albinism
ciroz hepatic
MELANONI
CHIA
cauze:
colorante
ALTE MODIFICRI
Impregnare cu nicotin a
unghiilor
MODIFICRI DE FORM
PLATONICHIA
KOILONICHIA
UNGHIILE
HIPOCRATICE
ONICOGRIFOZA
ANURI
ONICOLIZA
ONICOMICOZA
PLATONICHIA
unghii
plate
turtite (cu convexitatea tears) prin dispariia curburilor
normale
KOILONICHIA
unghii
subiri
fragile
apar n anemiile feriprive
UNGHIILE N STICL DE
CEASORNIC
DEGETE HIPOCRATICE
degete n b de toboar
ONICOGRIFOZA
apare n:
degerturi
arsuri ale degetelor
ANURI
pot fi:
transversale
longitudinale
apar n:
eczeme
piodermite
ONICOLIZA
desprinderea unghiei de pe
patul unghial
apar n:
Onicomic
oz
micoze
panariii
ONICOMICOZA
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
RESPIRATORIE
Candidoz
oral
depozite alb-glbui
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
RESPIRATORIE
Herpes
labial
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
RESPIRATORIE
Tonsilit
folicular
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
RESPIRATORIE
Gingiv
it
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR
Aft
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR
Aft
e
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR
Limb
sabural
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR
Limb
sabural
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
Gastrita cronic
DIGESTIV
Ulcerul gastroduodenal
Neoplasmul
gastric
Hepatopatii
cronice
Afeciuni biliare
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
DIGESTIV
Limb
scrotal
NEOPLASMUL GASTRIC
Limb
geografic
NEOPLASMUL GASTRIC
Limb
geografic
Sclerodermie. Limitarea
deschiderii gurii.
Sclerodermie. Profilul
de pasre.
Macroglosie. Amprente
dentare.
roie-aprins, depapilat
limba i poate mri
dimensiunile (macroglosie)
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
ENDOCRIN
Acromegalie.
Macroglosie
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
Ruje
ola
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
Rujeola pete
Koplik
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
Rujeola pete
Koplik
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
afecteaz
INFECIOAS
mucoasa
labial
bucal
buzele
regiunile
peribucal
nazolabial
Herpes
simplex
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
... i la adultul
INFECIOAS
tnr
Parotidit epidemic
la copil ...
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
stomatita candidozic:
INFECIOAS
pe
mucoasa
Candidoz
bucal i lingual
diabetul zaharat
tuberculoza
bolile consumptive
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N
PATOLOGIA
INFECIOAS
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
hipersecreie salivar
lizereu gingival
modificri dentare
Saturni
sm
stomatit
plumb
bismut
mercur
cupru
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
vezicule
mici ulceraii acoperite de false
membrane
localizate pe
gingii
buze
Sindromul Stevens-Johnson
Sindrom StevensJohnson
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
Sindrom StevensJohnson
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
Sindrom StevensJohnson
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
Stomat
it
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
Sindrom
Behcet
MODIFICRILE CAVITII
BUCALE N ALTE
CONDIII PATOLOGICE
Sindrom
Behcet
SEMIOLOGIA SISTEMULUI
MUSCULO-ADIPOS
PALPAREA TEGUMENTELOR
PALPAREA ESUTULUI
CELULO-ADIPOS
SEMIOLOGIA MUSCULATURII
PALPAREA TEGUMENTELOR
Palparea pielii
umiditii.
ne
ofer
informaii
asupra
turgescenei
OBEZITATE
A
EMACIERE
A
CAEXIA
MARASMU
SEMIOLOGIA MUSCULATURII
mialgiile
atrofiile musculare
hipertrofiile musculare
contracturile musculare
retraciile musculare
hipertonia muscular
(spasticitatea)
hipotonia muscular
(flasciditatea)
parezele i paraliziile
(plegiile)
SEMIOLOGIA SISTEMULUI
OSTEOARTICULAR
KINETICA ARTICULAR ACTIV
I PASIV
EXAMENUL SISTEMULUI
OSTEOARTICULAR
SINDROAME CLINICE N
ARTROPATII
EXAMENUL SISTEMULUI
OSTEOARTICULAR
MNA
COTUL
UMRUL
COLOANA
VERTEBRAL
GENUNCHIUL
GAMBA
PICIORUL
EXAMENUL MINII
CONTRACTURA
DUPUYTREN
DEGETELE
HIPOCRATICE
CONTRACTURA DUPUYTREN
scleroza
retracia
fibroza
aponevrozei palmare
CONTRACTURA DUPUYTREN
modificarea articulaiilor
metacarpofalangiene
i interfalangiene
instalarea flexiei
permanente a degetelor
CONTRACTURA DUPUYTREN
cauze:
microtraumatisme repetate
n unele meserii:
croitori
cizmari
muncitori cu ciocane
pneumatice
infecii
neuro-virotice
medulare
nevritice
DEGETELE HIPOCRATICE
degete n b de toboar
DEGETELE HIPOCRATICE
DEGETELE HIPOCRATICE
extremitatea distal a
degetelor cu aspect de
bee de toboar
EXAMENUL COTULUI
Artrit
uric
EXAMENUL UMRULUI
EXAMENUL COLOANEI
VERTEBRALE
CIFOZA
DORSAL
SCOLIOZA
LORDOZA
TORTICOLIS
CIFOZA DORSAL
osteoporozele senile
spondilita anchilozant
rahitism
CIFOZA DORSAL
fracturi vertebrale
morbul Pott
osteomielit
metastaze vertebrale
SCOLIOZA
poate fi:
sinistro-convex
dextro-convex
Scolioz
dextroconvex
SCOLIOZA
Scolioz
sinistroconvex
LORDOZA
cervicale
lombare (sgei)
TORTICOLIS
deviaie a coloanei
cervicale
nclinarea de o
parte a
capului
EXAMENUL GENUNCHIULUI
EXAMENUL GAMBEI
Genu
valgum.
Picioare n
X.
Genu
varum.
Picioare n
O.
EXAMENUL PICIORULUI
PICIOR
SCOBIT
PICIOR
ECVIN
PICIOR
PLAT
PICIOR ECVIN
deformarea piciorului
PICIOR PLAT
numit i platfus
SINDROAME CLINICE N
ARTROPATII
artrita uric
artrozele
lumbago
lombosciatica
POLIARTRITA REUMATOID
POLIARTRITA REUMATOID
Noduli reumatoizi
periarticulari (cot)
Deviaie ulnar a
degetelor
POLIARTRITA REUMATOID
Deviaie
ulnar
intereseaz caracteristic:
articulaiile
intervertebrale mici
sacroiliace
ligamentele intervertebrale
SINDROMUL SJGRENGOUGEROT
poliartritei
hipertrofia glandelor salivare
(sgeat)
xerostomia
keratite
SINDROMUL SJGRENGOUGEROT
Xerosto
mie
SINDROMUL REITER
se manifest prin:
conjuctivit
artrit
uretrit
balanit
keratodermie palmoplantar
ulceraii
mucoase
fenomenele de poliartrit
se nsoesc de distrucie
articular
SINDROMUL REITER
Keratodermie
plantar
ARTRITA URIC
apariia de noduli
subcutanai:
periarticular
(imagine)
la nivelul
cartilajului urechii
(tofi gutoi)
ARTRITA URIC
fenomene inflamatorii
violente:
durere
eritem
edem local
cldur/hipertermie
local
ARTROZELE
apar
Osteofite la nivelul
coloanei cervicale
cu naintarea n vrst
prin uzura cartilajului articular
apariia de excrescene osoase la
marginea cartilajului (osteofite marginale
sgei)
ARTROZELE
ARTROZELE
B
H
Noduli Heberden i
Bouchard
ARTROZELE
LUMBAGO
se caracterizeaz prin:
lombalgii
impoten funcional a coloanei vertebrale
lombare
LOMBOSCIATICA
SIMPTOME MAJORE
DUREREA
CEFALEEA
VERTIJUL
ASTENIA
TRANSPIRAIA (SECREIA
SUDORAL)
PRURITUL
SCDEREA PONDERAL
DUREREA
Frecvena i periodicitatea
CEFALEEA
STRUCTURILE SENZITIV
DUREROASE
CLASIFICAREA ETIOLOGIC A
CEFALEEI
cefaleea posttraumatic
cefaleea psihogen
VERTIJUL
Clasificare etiologic:
ASTENIA
Astenia - diminuarea patologic a capacitii de efort
fizic i/sau intelectual.
SECREIA SUDORAL
HIPERSUDORAIA
Tulburri neuro-vegetative i
emoii
Boli infecto-contagioase (grip,
bruceloz etc.)
Infecii pulmonare (pneumonie,
tuberculoz)
HIPOSUDORAIA
Colagenoze (sclerodermie)
Sindromul Claude-Bernard-Horner
SUDAMINA
proeminene multiple
mrimea gmliei de ac
acoper pielea ca o rou
au coninut lichidian
limpede
HIDROSADENITA
PRURITUL
PRURITUL
Urme / leziuni de
grataj
PRURITUL
Erupie pruriginoas n
boala Hodgkin
PRURITUL
Sarcop
tes
scabiei
Scab
ie
PRURITUL
Pedicul
oz
PRURITUL
Acne
fulminans
PRURITUL
Acne
keloidalis
PRURITUL
Alergie
alimentar
SCDEREA PONDERAL
obiceiurile alimentare
scderea poftei de mncare
o boal digestiv
o tulburare metabolic
un neoplasm digestiv sau cu alt localizare
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Abela GS: Peripheral Vascular Disease. Basic Diagnostic and Therapeutic Approaches. Lippincott Williams&Wilkins,
Philadelphia, SUA, 2004
Anastasatu C: Pneumoftiziologie. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1981
Baciu CC: Anatomia funcional i biomecanica aparatului locomotor. Editura Sport-Turism, Bucureti, 1977
Barbu R: Explorri funcionale. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1979
Barity M, Bonniot R, Barity J: Semiologie medical. Editura Masson, Paris, 1978
Belch JJF, McCollum PT, Stonebridge PA, Walker WF: Color Atlas of Peripheral Vascular Diseases, Second edition.
Mosby-Wolfe, Londra, 1996
Boloiu HD: Semiologie medical. Editura Medex, Cluj Napoca 1997
Branea ID: Medicin intern de ambulator. U.M.F. Timioara, Lito, 1994
Brnzeu P: Simul clinic i arta diagnosticului. Editura Facla, Timioara, 1973
Buligescu L: Tratat de hepato-gastroenterologie. Editura Medical Amaltea, Bucureti 1999
Crofton J, Douglas A: Respiratory Diseases. Editura William Cloves, London, 1975
Dancu Gh: Semiologia aparatelor respirator i cardiovascular. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1981
Domnioru LD: Compendiu de medicin intern. Editura tiinific, Bucureti, 1995
Dorobanu M: Compendiu de boli cardiovasculare. Editura Universitar Carol Davilla, Bucureti, 2004
Feighin M: Lexicon de simptome i sindroame. Editura Medical, Bucureti, 1967
Georgescu D: Semeiologie Medical. Editura Naional, Bucureti 1999
Georgescu M: Semiologie Medical. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1998
Gherasim L: Medicin Intern. Bolile digestive, hepatice i pancreatice. Editura Medical, Bucureti, 1999
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Gherasim L (sub redacia): Bolile aparatului renal n Medicin Intern vol IV. Editura Medical, Bucureti, 2002
Gherasim C (sub redacia): Medicina intern. Bolile Cardiovasculare. Editura Medical, Bucureti, 1996
Gligore V: Semiologie medical. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1977
Gluhovschi Gh (eds): Nefrologie, vol I. Editura Helicon, Timioara, 1992
Goia I: Propedeutic medical. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1964
Goor DA, Lillehei CW: Congenital Malformations of the Heart. New York, Grune & Stratton, 1975
Grigorescu M: Tratat de gastroenterologie vol.I. Editura Medical Naional, Bucureti, 2001
Grigorescu M: Tratat de hepatologie. Editura Medical Naional, Bucureti, 2004
Grigorescu M, Pascu O: Tratat de Gastroenterologie clinic, vol.I. Editura Tehnic, Bucureti 1996
Grigorescu M, Pascu O: Tratat de Gastroenterologie clinic, vol.II. Editura Tehnic, Bucureti 1997
Hadorn W, Zllner N: Vom Symptom zur Diagnose, Editura Gustav Fischer, Jena, 1982.
Hope RA, Longmore JM, Hodgetts TS, Ramrakha: Manual de medicin clinic. Editura Medical, Bucureti, 1995
Ilinescu I: Semiologie general cardiovascular. Editura Medical, Bucureti, 1973
Ilinescu I: Tratat de clinic i patologie medical, vol. II. Clinica bolilor renale i hematologice, Editura Didactic i
Pedagogic RAS, Bucureti, 1993
Wyngaarden JB, Smith LH: Cecil Textbook of Medicine, 17th Edition. W.B. Saunders Company, 1985
Kasper D, Braunwald E, Fauci A, Dan SH, Jameson LJ: Harrisons Principles of Internal Medicine, Editura McGraw Hill,
2004
Kumar PJ, Clark ML: Clinical Medicine. Editura Bailliere-Tindall, London, 1989.
Mihilescu VV: Breviar de semiologie medical. Editura Medical, Bucureti, 1993
Miller AJ: Diagnosis of Chest Pain. Raven Press, New York, 1988
Moldovan T: Semiologie clinic medical. Editura Medical, Bucureti, 1993
Negoi CI: Clinic Medical vol. I. Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1995
Olosz E, Bratu DC: Curs de semiologie medical. U.M.F. Trgu Mure, 1991
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.