1

Carmen GUGU-GRAMATOPOL











NOIUNI DE GIMNASTIC
MEDICAL

Curs intern pentru uzul studenilor










Braov

2012


2
CUPRINS

Delimitri terminologice i conceptuale ................................................................................................. 4
1. Organismul uman structur i funcii ........................................................................................... 5
1.1. Structurile corpului ................................................................................................................. 5
1.2. Funciile organismului ............................................................................................................. 5
1.3. Afectrile organismului ........................................................................................................... 6
1.4. Dizabilitatea ............................................................................................................................ 6
1.5. Handicapul .............................................................................................................................. 7
2. Kinetoterapia .................................................................................................................................. 8
2.1. Obiectivele kinetoterapiei clasificate dup efectele induse ................................................... 8
2.2. Mijloacele kinetoterapiei: ....................................................................................................... 9
3. Gimnastica medical (recuperatorie) ........................................................................................... 10
3.1. Termeni specifici din gimnastica de baz utilizai n gimnastica medical ........................... 10
3.2. Poziii fundamentale i segmentare utilizate n gimnastica medical .................................. 10
3.3. Micrile segmentare utilizate n gimnastica medical ........................................................ 11
3.4. Mijloacele gimnasticii medicale ............................................................................................ 11
3.4.1. Exerciii fizice statice .................................................................................................... 11
3.4.2. Exerciii fizice dinamice ............................................................................................... 12
3.4.3. Exerciii fizice pasive .................................................................................................... 12
3.4.4. Exerciii fizice active .................................................................................................... 12
3.4.5. Exerciii bazate pe creterea efortului fizic ................................................................... 13
3.4.6. Exerciii bazate pe scderea efortului fizic ................................................................... 13
3.4.7. Exerciii fizice grupate pe aparate, sisteme i funcii organice ..................................... 13
3.4.8. Exerciii cu caracter utilitar aplicativ ............................................................................ 14
3.4.9. Exerciii fizice grupate dup efectul lor asupra organismului ....................................... 14
3.5. Obiectivele gimnasticii medicale .......................................................................................... 15
3.5.1. mbuntirea i refacerea sntii ............................................................................. 15
3
3.5.2. Corectarea posturii i aliniamentului corpului .............................................................. 18
3.5.3. Creterea mobilitii articulare ..................................................................................... 22
3.5.4. Creterea tonusului muscular ....................................................................................... 23
3.5.5. Creterea capacitii de adaptare a organismului la efort ........................................... 28
3.5.6. mbuntirea funciei respiratorii ............................................................................... 28
3.5.7. Formarea capacitii de relaxare a organismului ......................................................... 33







4

Delimitri terminologice i conceptuale

Kinantropologia studiul micrii umane i al omului n micare (Dragnea,
Bota, 1995)
Kinetologia (kinesiologia) tiina cu caracter interdisciplinar care se ocup cu
studiul micrii organismelor vii (Sbenghe, Cordun).
Kinetologia medical este o tiin biologic interdisciplinar care studiaz:
mecanismele neuromusculare i articulare care asigur omului activitile
motrice normale dar ea i nregistreaz, analizeaz i corecteaz mecanismele
neuro-musculoarticulare deficitare (Sbenghe).
Componentele kinetologiei medicale sunt: kinetoterapia i kinetoprofilaxia.
Kinetoprofilaxia (Kinetologia profilactic) totalitatea metodelor i
mijloacelor kinetologice ce se adreseaz meninerii i ntririi strii de
sntate, deci prevenirii mbolnvirilor (Sbenghe, Cordun).
Kinetoprofilaxia poate fi:
primar, se aplic persoanelor sntoase, cu scop sanogenetic,
meninerera strii de sntate n limitele vrstelor biologice i
cronologice;
secundar, are ca principal scop prevenirea complicaiilor
mbolnvirilor;
teriar, are ca scop principal prevenirea apariiei sechelelor, a
leziunilor somato-funcionale ireversibile, care pot genera
disabiliti funcionale i psihice (dup Cordun).
Kinetoterapia are ca principal scop recuperarea somato-funcional motric
i psihic dar se ocup i de reeducarea funciilor secundare, de compensaie,
n cazul afeciunilor parial reversibile sau ireversibile (Cordun).
5

1. Organismul uman structur i funcii
Organismul uman, privit ca sistem biologic i biomecanic complex, poate
desfura activiti umane la cote optime, n condiiile n care toate
componentele au o funcionalitate armonic, de natur s confere adaptarea
corespunztoare la efort, prin meninerea unui echilibru dinamic al constantelor
morfofiziologice, respectiv a homeostaziei. Procesele fiziologice, organice,
nervoase, humorale, biofizice i biochimice sunt condiionate de modificrile
substratului anatomic i asigur reaciile adaptative ale organismului la
solicitrile externe. (Ifrim, 1986, p. 373).
Conform Clasificarea Internaional a funcionrii, dizabilitii i
sntii, CIF - n contextul sntii putem vorbi despre:
1.1. Structurile corpului
Structurile corpului sunt prile anatomice ale organismului (organe,
membre i componentele acestora).
1.2. Funciile organismului
Funciile organismului - funcii fiziologice ale sistemelor organismului
(inclusiv funciile psihice).
Structurile organismului i funciile aferente acestora conform clasificrii
internaionale a funcionrii, dizabilitii i sntii, sunt urmtoarele:
sistemul nervos i funciile sale;
ochiul, urechea, funciile senzoriale i durerea;
vocea i funciile vorbirii;
sistemele cardiovascular, imunitar, respirator i funciile
aferente acestora;
sistemele digestiv, metabolic, endocrin i funciile aferente
acestora;
sistemele genito-urinar, reproductiv i funciile aferente
acestora;
pielea i funciile aferente ei;
structurile legate de micare, funciile neuromusculoscheletice
i ale micrilor aferente.

6
1.3. Afectrile organismului
Afectrile organismului sunt problemele funciilor sau structurilor organismului,
cum sunt pierderile sau devierile semnificative.
Afectrile structurii implic o anormalitate, un defect, o pierdere sau alt
deviaie semnificativ a structurilor organismului (CIF).
Afectrile care privesc funciile organismului reprezint devieri de la
anumite standarde umane general acceptate n ceea ce privete statutul
biomedical al organismului (CIF).
Afectrile pot fi:
temporare sau permanente;
evolutive regresive sau staionare;
intermitente sau continue;
uoare sau severe (CIF).
Afectrile sunt o form de exprimare a strii de sntate, dar nu implic n
mod necesar starea de boal. Ele pot atrage dup sine i alte afectri.
Afectrile sunt clasificate n categorii adecvate pe baza utilizrii unor
criterii de identificare bine definite:
a) pierderea sau lipsa
b) reducerea
c) adugare sau exces
d) deviere (CIF, p14).
Afectrile pot fi ncadrate pe o scal n funcie de severitatea acesteia.
1.4. Dizabilitatea
Dizabilitatea, termen din limba englez, desemneaz o limitare a
abilitilor funcionale, fizice, mintale sau senzoriale, avnd drept consecin
diminuarea sau compromiterea participrii subiecilor la activitile obinuite
(Kirk, 1967).
Dizabilitatea apare ca rezultat al unei afectri ce determin limitare de
activitate, sau restricie de participare.
7
1.5. Handicapul
Handicapul rezum consecintele deficienei i ale incapacitii,
determinnd manifestri variabile n raport cu gravitatea deficienei i cu
exigentele mediului (UNESCO, 1983 Terminologie de leducation special).
Organizaia Mondial a Sntii defineste handicapul ca fiind un
dezavantaj al unei persoane, rezultnd dintr-o deficien sau incapacitate, care
limiteaz sau mpiedic ndeplinirea unui rol normal; acesta depinznd de
vrst, sex, factori sociali i culturali.
8
2. Kinetoterapia
Kinetoterapia permite recuperarea complet a deficienelor morfologice i
funcionale ntr-o serie de afeciuni traumatice ale aparatului locomotor
(Drgan, 1974, p.580).
n aplicarea ei trebuie s se in seam de:
cooperarea dintre pacient i kinetoterapeut;
lipsa durerii nainte de nceperea tratamentului;
capacitatea de relaxare a pacientului;
efectuarea exerciiilor pn la apariia contracturilor musculare sau a
durerii (dup Drgan, 1974, p.580).
2.1. Obiectivele kinetoterapiei clasificate dup efectele induse

Obiective

Efecte

Morfologice

1. Favorizarea proceselor de cretere i dezvoltare fizic
2. Prevenirea atitudinilor incorecte ale corpului
3. Corectarea atitudinilor i deficienelor corpului

Funcionale
1. Creterea capacitii generale de efort
2. Creterea capacitii funcionale a aparatului cardio-
vascular
3. Creterea capacitii funcionale a aparatului respirator
4. Creterea capacitii funcionale a aparatului locomotor
(amplitudini articulare, proprieti musculare)
5. Creterea capacitii funcionale a celorlalte aparate i
sisteme ale corpului.

Neuropsihice
1. Dezvoltarea capacitii de relaxare fizic (muscular,
funcional) i psihic
2. Dezvoltarea capacitilor coordinative
3. Dezvoltarea capacitilor de nvare motric, a
expresivitii i cursivitii micrilor.

Social-
educaionale
1. Favorizarea integrrii sau reintegrrii n grupurile
sociale (familie, colectiv de munc, echip)
2. Formarea obinuinei de a practica sistematic
exerciiile fizice n scop profilactic i terapeutic
3. Formarea reflexului de atitudine corect a corpului.
(dup Ionescu, 1994)
9
Kinetoterapia de recuperare se adreseaz corpului medical, i se ocup cu
recuperarea funcional ca urmare a deficitului funcional din bolile cronice
(n special ale aparatelor locomotor i cardiorespirator), (Sbenghe).
2.2. Mijloacele kinetoterapiei:
specifice: exerciiul fizic activ: cu rezisten, cu facilitarea micrii
prin mecanoterapie, ap sau gravitaie, exerciiul fizic pasiv:de
mobilizare, posturare, masajul, ergoterapia
nespecifice: ageni fizici naturali: hidroterapie, balneoterapie,
nmoluri, termoterapie, ageni fizici artificiali: electroterapie,
vibroterapie, mijloace psihice, imobilizarea, dieta. (dup Cordun).
10

3. Gimnastica medical
Gimnastica medical (de recuperare), are un domeniu mult mai limitat, i ca
obiective, i ca mijloace, are ca principal scop meninerea formei fizice i
reducerea unor deficite funcionale (Sbenghe).
Din cele mai vechi timpuri, gimnastica medical este cunoscut ca fiind una
dintre ramurile gimnasticii, a crei principal mijloc l constituie exerciiul fizic i
care este folosit n scop profilactic corectiv i terapeutic (Fozza, 1980, pg.21).
Deoarece principalul mijloc al gimnasticii medicale l reprezint exerciiul fizic,
iar metodologia ei se bazeaz pe gimnastica suedez, putem afirma c aceast
disciplin este legat de educaia fizic, n acelai timp este legat i de
medicin, mai ales prin obiectivele pe care i le propune, fiind de fapt la grania
dintre ele, avnd un profund caracter de interdisciplinaritate.
3.1. Termeni specifici din gimnastica de baz utilizai n
gimnastica medical
Axe ale corpului:
longitudinal;
transversal;
Planurile n care se desfoar micrile sunt:
frontal;
sagital;
transversal.
Direciile de execuie:
principale: nainte, napoi, lateral (stnga dreapta), sus, jos, oblic.
intermediare: nainte-sus, nainte-jos, lateral-sus, lateral-jos, diagonal.
3.2. Poziii fundamentale i segmentare utilizate n gimnastica
medical
Poziia reprezint o stare static de moment a corpului uman.
Poziia corpului fa de sol poate fi:
vertical;
orizontal;
nclinat.
Poziiile utilizate n gimnastica recuperatorie sunt cele pe care le cunoatem din
gimnastica de baz:
stnd cu derivatele ei:
11
pe genunchi cu derivatele ei:
eznd cu derivatele ei:
culcat cu derivatele ei:
atrnat cu derivatele ei (dup Stroescu, Podlaha).
Poziii segmentare
Considerm ca segmente principale:
capul;
membrele superioare (braele);
trunchiul;
membrele inferioare (picioarele).
Poziiile acestor segmente se pot modifica prin efectuarea de micri pe direcii
principale sau intermediare, n planurile i axele principale.
Poziia capului i a braelor se raporteaz vis-a-vis de poziia trunchiului.
Poziia picioarelor se raporteaz vis-a-vis de suprafaa de sprijin.
3.3. Micrile segmentare utilizate n gimnastica medical
n anatomie i biomecanic micrile se clasific n funcie de axele i
planurile de micare, cele mai importante fiind: flexia, extensia, abducia,
adducia, rotaia intern, rotaia extern, circumducia (Ionescu, 1994, p.26).
3.4. Mijloacele gimnasticii medicale
n cadrul exerciiilor de gimnastic medical operm cu poziii i micri
corporale i segmentare.
3.4.1. Exerciii fizice statice
Exerciiile fizice statice se realizeaz prin contracii izometrice, fr deplasarea
segmentelor articulare. Se ntrebuineaz n special poziii care determin
alungirea ntregii musculaturi a corpului.
Contracia izometric:
asigur imobilitatea corpului;
menine poziiile corpului;
condiie indispensabil pentru realizarea efortului dinamic;
Contracia este uniform i susinut, fr micare.
Muchii lupt contra gravitaiei, a forelor mecanice rezultate din
contraciile muchilor antagoniti sau a altor fore interne i externe (Ionescu,
1964, p.9).
12
Prin acest gen de efort obinem un punct fix de sprijin necesar n deplasarea
segmentelor corpului.
Efort muscular static:
de meninere (menin o greutate, progresiv, contra gravitaiei);
de consolidare (mping un perete, grupe antagoniste de muchi);
de fixare (un element de echilibru instabil, cumpna)
3.4.2. Exerciii fizice dinamice
Principalul mijloc specific gimnasticii recuperatorii l reprezint exerciiul fizic
dinamic, adic care se efectueaz cu realizarea unei micri. Micrile rezult
din contribuia simultan a grupelor i lanurilor musculare antagoniste. Unele
grupe musculare depun un efort de nvingere, iar altele de cedare. Prin
aciunea de nvingere muchiul se scurteaz, iar prin aciunea de cedare,
muchiul se alungete.
Exerciiile dinamice pot fi pasive sau active.
3.4.3. Exerciii fizice pasive
Exerciiile pasive se folosesc doar n gimnastica medical sau recuperatorie, pot
fi rezultatul unor fore externe suficient de puternice pentru a schimba locul
corpului n spaiu, a-i modifica poziia sau a-i mobiliza segmentele.
Aceste exerciii se produc n absena contraciilor musculare voluntare, i pot fi:
ntinderi, scurtri, traciuni, presiuni, tensiuni i relaxri segmentare.
Exerciiile pasive:
le nlocuiesc pe cele active;
se folosesc n gimnastica sugarului sau n cazul imobilizrilor
prelungite, n reeducare i recuperarea funcional;
contribuie la nvarea micrilor active;
ntrein n principal elasticitatea muchilor i mobilitatea articular;
activeaz circulaia sngelui i a limfei (Ionescu, Cordun).
3.4.4. Exerciii fizice active
Exerciiile fizice active se realizeaz prin contracii musculare voluntare
repetate, cu sau fr deplasarea segmentelor articulare (Cordun).
Putem avea exerciii fizice:
libere,
cu obiecte portative i aparate ajuttoare din gimnastica de baz:
bastoane, mingi medicinale, cercuri, gantere, bnci de gimnastic,
scara fix,
13
cu obiecte portative i aparate ajuttoare din gimnastica medical:
suluri, chingi, cpstru, roata, planurile nclinate, bncile curbate, etc.
cu rezisten (autorezisten), se realizeaz prin intervenia parial
rezistiv a unor fore externe, cu valori mai mici sau mai mari dact
fora mobilizatoare. Micrile pot fi:
o concentrice (se execut la comanda trage);
o excentrice (se execut la comanda mpinge sau rezist).
3.4.5. Exerciii bazate pe creterea efortului fizic
Exerciiile din gimnastica recuperatorie pot avea un efort fizic crescut prin:
folosind gravitaia ca factor de ngreuiere
folosind factorii naturali ca factori de ngreuiere (apa, nisipul, zapada)
lucrul muscular n afara segmentului de contracie
exerciii cu autorezisten
exerciii cu obiecte: bastoane, mingi medicinale, gantere, haltere,mingi
elastice
exerciii la aparate de traciune: scripei, benzi elastice
exerciii la aparate de presiune: dinamometre
exerciii cu alte obiecte: coarda, cercul, frnghia
exerciii la aparate fixe: scara fix, bara fix, paralele egale, inegale
3.4.6. Exerciii bazate pe scderea efortului fizic
Exerciiile din gimnastica recuperatorie pot avea i un efort fizic sczut prin:
folosind gravitaia ca factor de uurare a micrilor (micri de
coborre, balansri, rotri, pe plan nclinat);
dirijarea micrilor slabe i necoordonate;
dispozitive mecanice de uurare a executrii micrilor;
contracii i relaxri voluntare ale muchilor fr deplasarea
segmentelor articulare (n cazul crampelor i contraciilor
involuntare);
exerciii de gimnastic sub ap (aqua-gim);
micri pasive.
3.4.7. Exerciii fizice grupate pe aparate, sisteme i funcii organice
exerciii pentru aparatul respirator (libere, nsoite de micri pasive
sau active, cu rezisten, cu spirometru)
14
exerciii pentru aparatul cardiovascular (cu efecte circulatorii, de
gimnastic vascular)
exerciii pentru stimularea aparatului digestiv
exerciii pentru stimularea funciei de nutriie
exerciii pentru stimularea funciilor de eliminare
exerciii pentru stimularea funciilor neuromotoare (exerciii de
gimnastic articular, exerciii de gimnastic pe grupe de muchi, de
educare i reeducare neuromotoare echilibrul)
3.4.8. Exerciii cu caracter utilitar aplicativ
(mersul, alergarea, trrea, transport de greuti, aruncri i prinderi,
crri i escaladri, echilibru, activiti cu caracter de munc -terapia
ocupaional-, odihna activ)
3.4.9. Exerciii fizice grupate dup efectul lor asupra organismului
exerciii cu efecte morfogenetice
exerciii cu efecte fiziologice
excerciii cu efecte educative
exerciii profilactice
exerciii cu caracter terapeutic
15

3.5. Obiectivele gimnasticii medicale
mbuntirea i refacerea sntii;
corectarea posturii i aliniamentului corpului;
creterea mobilitii articulare;
creterea tonusului muscular;
creterea capacitii de adaptare a organismului la efort;
mbuntirea funciei respiratorii;
formarea capacitii de relaxare a organismului.
3.5.1. mbuntirea i refacerea sntii
Foarte multe personaliti de pe ntreg globul se adreseaz organizaiilor
internaionale care se ocup din ce n ce mai mult de relaia:
sntate exerciiu fizic randament
Comitetul Internaional al Muncii recomand nc din 1929, n urma
concluziilor Congresului de la Geneva: folosirea Educaiei Fizice n pauzele de
producie ca fiind un important mijloc de combatere a oboselii.
Din 1952, sportul ca mijloc al educaiei, devine obiect de studiu al
U.N.E.S.C.O., preocupare care se concretizeaz n 1959 n Congresul
Internaional cu tema: Contribuia educaiei fizice i a sportului la
mbuntirea calitilor profesionale i a dezvoltrii intelectuale.
Conform Crii Europene a Sporturilor: Sport nseamn toate formele de
activitate menite, printr-o participare organizat sau nu, s exprime sau s
analizeze condiia fizic i confortul spiritual, s stabileasc relaii sociale sau s
conduc la obinerea de rezultate n compeiile de orice nivel.
Aceast anliz are n vedere toate sporturile dar se concentreaz mai ales
asupra activitilor de timp liber i asupra ocupaiilor reacionale active, care
presupun perioade de exerciiu dinamic i ritm susinut, bazat pe locomoie ca
element cantitativ major. (Manageri)
Realiti din viaa social contemporan
Schimbrile induse de civilizaie asupra indivizilor i societii:
tehnologizarea mai puin munc fizic
industrializarea mai puin micare
productivitate crescut reducerea spaiului de micare
progresul tehnic efort muscular mai mic, via sedentar
16
noile atracii pentru tineri timp liber petrecut n faa
calculatoarelor, televizoarelor, mai puin pe stadioane, n sli de
sport.
Aportul exerciiilor fizice n contracararea acestor aspecte:
Abordarea acestor aspecte din punct de vedere:
profilactic
terapeutic
corectiv
compensator
Sistematizarea vieii active (Ionescu, 1971, p.33-42)
Mod de via sedentar
majoritatea activitilor din timpul zilei se petrec din poziia
eznd, fr ncordri musculare i fr eforturi fizice
considerabile;
tehnologizarea menit s uureze viaa omului frneaz procesele
de cretere i dezvoltare fizic;
de la lipsa de micare se ajunge foarte uor la surmenaj psihic;
imobilitatea vieii duce la schimbri nefavorabile asupra tuturor
aparatelor i sistemelor organismului;
poziia static duce la respiraie stnjenit, redus, la o digestie
grea, ceea ce favorizeaz supraponderabilitatea i obezitatea;
Recomandri:
mbuntirea condiiei fizice generale;
exerciii uoare, analitice, gimnice, plimbri n diferite tempouri,
excursii, drumeii, trecere la o via activ fcut uor.
Mod de via cu efort predominant static
profesii cu regim de munc n poziii fixe, obositoare, ce se menin
timp ndelungat,;
munca din poziiile eznd determin modificri n organism de
structur i funciuni prin factori mecanici de presiune i de
traciune: scurtarea i atrofierea muchilor anteriori ai trunchiului, a
peretului abdominal, circulaia sngelui i respiraia ngreunat,
(lucru la computer, croitori, stomatologi, lucrtori la banda
rulant);
munca din poziiile stnd detrmin oboseal i dureri la nivelul
membrelor inferioare, modificri ale labei piciorului, tulburri
vasculare, edeme, varice (frizeri, vnztori, farmaciti);
17
instalarea unor atitudini vicioase ale corpului: cifoz, scolioz, etc.
Recomandri:
exerciii dinamice compensatoare, cu activarea segmentelor care au
fost imobilizate.
Mod de via cu efort predominant dinamic, intens, prelungit
Sunt muncile necalificate, sunt tot mai puine, n general le
ntlnim pe antiere, n min, la drumuri, poduri, pduri, etc.
Organismul face eforturi foarte mari, n aer liber, corpul este expus
la intemperiile vremii, friguri, ngheuri, clduri mari, ce determin
dureri ale aparatului locomotor, boli reumatice;
Recomandri:
Exerciii uoare, variate, de destindere i relaxare, jocuri cu reguli
simplificate, drumeii, diverse activiti executate n mediu acvatic,
micri de respiraie, etc.
Mod de via cu efort fizic unilateral
Munc unilateral, monoton, uniform, ndelungat, (dactilografi,
lucru ndelungat la computer, pianiti, violoniti, cizmari, etc.)
Se produc contracturi dureroase ale muchilor, apar convulsii,
crampe, blocri ale degetelor, tremurturi, pot duce uneori la
surmenaj, nevroze, depresii.
Recomandri:
Exerciii de relaxare, cu carater profilactic, masaj, automasaj,
exerciii compensatorii uoare, trecere treptat la activiti fizice i
sportive simple.
Mod de via cu posibilitate de producere de traumatisme
Profesiile de pe antiere, din construcii, drumuri, poduri, etc.,
prezint riscuri de accidentri, cu sau fr hemoragii, contuzii,
entorse, luxaii, care produc modificri structurale i funcionale ale
segmentului afectat.
Recomandri:
Pauze de producie cu micri active compensatorii, perfecionarea
micrilor tehnice, activiti de relaxare, de evitare a oboselii
segmentare.
Mod de via n condiii neprielnice, vtmtoare
Munci desfurate n condiii viciate de gaze, toxine, radiaii, fum
de igar, etc.

18
Recomandri:
Exerciiile fizice pot fi preventive, de ntrire, de cretere a
condiiei fizice i rezistenei organismului, de clire, dar au rol
limitat, se recomand asocierea cu ali factori de detoxifiere a
organismului.
3.5.2. Corectarea posturii i aliniamentului corpului
Poziiile i micrile obinuite, naturale, ale corpului sunt un produs al activitii
sistemului nervos, manifestat prin intermediul aparatului locomotor i reprezint
o infinitate de forme.
Elementele pasive (oasele, articulaiile, esuturile periarticulare) i cele active
(nervii, muchii) angajate n meninerea poziiilor i efectuarea micrilor
necesit un consum energetic direct proporional cu forele interne i externe
care se opun meninerii poziiilor i realizrii micrilor.
n studiul poziiilor i micrilor corpului, acestea se raporteaz fie la suprafaa
de sprijin i direcia axei gravitaionale, fie la planuri imaginare, secionnd
corpul frontal sau sagital ori la o ax cranio-sacral.

n considerarea poziiei normale globale a corpului, din profil, se descrie
trecerea unei linii imaginare verticale prin anumite puncte ale corpului care
difer de la autor la autor.
Dintre poziiile obinuite ale corpului, amintim pe cele mai importante:
ortostatismul, (stnd), poziia eznd, pe genunchi, culcat i, atarnat.
Poziia ortostatic a corpului este posibil datorit contraciei muchilor
scheletici, contracie ce se realizeaz sub controlul sistemului nervos.
n ortostatism s-a pus n eviden o cretere a metabolismului fa de cel din
clinostatism. Aceast cretere este determinat de volumul i intensitatea mrite
ale contraciei musculare necesare meninerii segmentelor corpului.
Dac n ortostatismul necontrolat (poziie natural) metabolismul este mrit cu
22% fa de clinostatism (Ranga), n poziii controlate cum este stnd" din
gimnastic sau drepi", consumul energetic crete peste valoarea amintit.
Exist o diferen ntre aspectul poziional al corpului relaxat-necontrolat i al
aceluiai corp n poziii controlate, iat unul din motivele pentru care
ortostatismul controlat i poziia eznd controlat sunt extrem de obositoare i
sunt evitate instinctiv n viaa de toate zilele.
Din punct de vedere biomecanic este considerat corect poziia ortostatic care
se menine cu un minim de consum energetic i nervos iar sub aspect somatic,
corect este orientarea poziional a segmentelor corespunztoare funciei
(spatele cu curburile fiziologice, membrele superioare n uoar flexie etc).
19
Aspectele de economie i de funcionalitate trebuie s includ, ns, ca o
component important, i pe cea estetic.
Generaliti despre coloana vertebral
Coloana vertebral se mparte n regiuni care corespund topografic regiunilor
trunchiului, avnd caracteristici morfologice i funcionale distincte: regiunea
cervical cu 7 vertebre; regiunea dorsal cu 12 vertebre; regiunea lombar cu 5
vertebre; regiunea sacro-coccigian cu 9-10 vertebre.
Component a aparatului locomotor, coloana vertebral are o dubl funcie:
static i dinamic.
ntre forma coloanei vertebrale i cele dou funcii ale sale exist interinfluene,
dar nu obligatorii, coloana vertebral fiind o component a sistemului vertebro-
medular i a aparatului locomotor.
Static, coloana vertebral are sarcina de a menine ntr-o anumit poziie capul,
trunchiul i membrele superioare cu greutate proprie sau cu ncrcturi
suplimentare i transmite aceast greutate bazinului n poziia eznd, sau
membrelor inferioare prin intermediul bazinului, n ortostatism.
Compoziia arhitectonic a coloanei vertebrale, discurile intervertebrale i
ligamentele vertebrale, legarea ntre ele a arcurilor transversale de ctre
ligamentele galbene fac din acest segment rezistent un complex articular cu
multiple posibiliti statice i dinamice.
Prin ancorarea ei cu coastele i bazinul, coloana vertebral formeaz cavitile
toracic i abdominal.
De integritatea morfo-funcional a coloanei vertebrale depinde n mare msur
funcia organelor interne cuprinse ntre aceste caviti i n special a sistemului
cardio-respirator.
Curburile fiziologice ale coloanei vertebrale din planul sagital, mpreun cu
discurile intervertebrale, dau rezisten acesteia la presiuni, traciuni, ocuri sau
trepidaii exercitate n direcia axului longitudinal al coloanei vertebrale.
Planul sagital mparte corpul n dou jumti simetrice ca volum, ns
asimetrice ca repartiie a masei, cea mai evident asimetrie fiind a repartiiei
organelor intracavitare. Asimetria scheletului i a musculaturii scheletice fa de
planul sagital este nesemnificativ.
n mod normal, n plan frontal, coloana vertebral nu prezint nici o curbur.
Unii autori, ca C. Arseni i M. Simionescu, V. Ranga i I. Teodorescu Exarcu,
susin, pe temeiul unor cauze funcionale diferite (scrisul cu mna dreapt,
repartiia asimetric a organelor intracavitare, inegalitatea lungimii membrelor
20
inferioare), existena unei curburi sau chiar a mai multor curburi a coloanei
vertebrale n plan frontal, considerndu-le fiziologice.
O mare importan n studiul coloanei vertebrale o are rolul su de sprijin pentru
cap i membrele superioare. Prin intermediul vertebrei atlas i al articulaiei sale
cele mai mobile, coloana vertebral servete drept pivot bazei craniului, dnd
posibilitatea capului, sediul concentrrii majoritii analizatorilor, s efectueze
micri fine i ample necesare culegerii de informaii.
n condiii de pierdere a echilibrului, frecvente datorit relativei stabiliti a
corpului n ortostatism, analizatorul vizual i cel vestibular prin contraciile
reflexe alternative i simultane ale muchilor spinali i prin cele antagoniste ale
planurilor musculare ale trunchiului realizeaz un perfect aparat de meninere
i de restabilire a echilibrului.
Pentru membrele superioare i cele inferioare, coloana vertebral servete drept
suport al bogatei lor reele de nervi. n acelai timp ea este ,,punct fix pentru
infinitatea modalitilor de micare a acestor segmente.
Calitile morfo-funcionale ale coloanei vertebrale trebuie raportate la starea
celorlalte componente toracice i de vecintate, iar pentru interpretarea
obiectiv a abaterilor de la normal ale acestora, raportarea i extinde sfera la
aspectul somato-funcional general al corpului.
Fiind vorba de un segment al aparatului locomotor, coloana vertebral are
caracteristici determinate filogenetic, ontogenetic i de sex i este supus
modificrilor morfo-structurale i de funcie legate de vrst, profesie, sportul
practicat etc.
Abordarea corectrii posturii i aliniamentului corpului se fundamenteaz pe
urmtoarele realiti:
afectrile posturale din copilrie i adolescen se consolideaz la
vrsta adulta. dac nu s-a acionat la timp la vrsta adult se
observ degradarea rapid a aparatului locomotor;
aceste afectri ale aparatului locomotor, determin afectrile i a
altor aparate, care se fixeaz structural i organic;
recuperarea unei afectri funcionale se poate face doar n cazul n
care s-a restabilit structural aparatul respectiv, dup ce s-a ajuns la
raporturi normale ntre segmente.
Postura reprezint o funcie a corpului omenesc, bazat pe aciunea sinergic i
coordonat a elementelor aparatului locomotor i a sistemului nervos central i
periferic, cu ajutorul crora se menine stabilitatea corpului, echilibruli
21
raporturile constante ntre segmentele corpului, ntre corp i mediul
nconjurtor (Fozza, 1980, pg. 41).
Devierile corpului de la o postur corect se numesc deficiene (afectri
conform CIF), i acestea pot fi globale, ale corpului, sau segmentare. n cazul
deficienelor segmentare vorbim despre deficienele de aliniere ale coloanei
vertebrale, ale membrelor superioare i ale membrelor inferioare.
Deficienele coloanei vertebrale sunt expresia carenelor funcionale statice i
dinamice ale coloanei vertebrale provocate de deviaiile i deformaiile acesteia.
Deficienele coloanei vertebrale i deformaiile produc pe lng inconvenientele
de ordin estetic (asimetrii poziionale i asimetrii toracice) i pe cele
funcionale, manifestate prin micri asimetrice ale trunchiului sau prin
reducerea ori creterea excesiv a mobilitii regionale sau totale a coloanei
vertebrale. Tulburrile funcionale amintite, atunci cnd sunt dublate de dureri
paravertebrale, reduc i mai mult capacitatea funcional a segmentului
vertebral.
Fora muscular i n special rezistena osoas i cea a articulaiilor vertebrale
care prezint deviaii i deformaii scad, coloana fiind expus traumatismelor i,
n general, tuturor afeciunilor vertebrale.
Deviaiile coloanei vertebrale sunt cu att mai grave, cu ct insuficiena
funcional motorie, care le dubleaz, este mai mare. Deviaiile i deformaiile
accentuate ale coloanei vertebrale produc deformaii toracice care influeneaz
negativ funcia respiratorie, limitnd-o.
Sub aspect estetic, deviaiile coloanei vertebrale prezint o imens varietate,
ncepnd cu forme abia sesizabile, pn la monstruoziti din fericire foarte rare.
Deviaiile n plan sagital pot fi accenturi ale curburilor fiziologice, reducerea
acestora pn la dispariie (spate plan) sau inversarea curburilor.
Tot n plan sagital se poate produce dispariia unei curburi fiziologice sau
extinderea unei curburi n zona curburii nvecinate (cifoz lunga sau total
corespunznd spatelui cifotic i lordoza totalcorespunznd spatelui lordotic).
n plan frontal pot s apar curburi ale coloanei vertebrale, variate ca orientare
i lungime i foarte diferite ca form: devieri scurte (accentuate) sau lungi, cu
una, dou sau mai multe curburi, cu sau fr giboziti etc.
Existena unor deviaii ale coloanei vertebrale n cele dou planuri, att frontal,
ct i sagital, denot o rotare a corpilor vertebrali n jurul axei longitudinale a
coloanei. Deformaiile coloanei vertebrale sunt nsoite, de obicei, de deformaii
ale toracelui. Gradul i complexitatea deformaiilor toracice sunt n raport direct
cu gravitatea deformaiilor vertebrale.
22
Alinierea coloanei vertebrale se refer la:
alinierea coloanei cervicale;
alinierea coloanei toracice i a centurii scapulare;
alinierea coloanei lombare i a pelvisului.
3.5.3. Creterea mobilitii articulare
Gradul natural de mobilitate articular este condiionat de:
natura articulaiilor;
structura capsulei articualre;
structura ligamentelor i tendoanelor;
gradul de elasticitate muscular.
Mobilitatea articular evolueaz invers proporional cu vrsta, datorit
modificrilor i solicitrilor pe care capsula articular le suport, dar i datorit
rigidizrii ei n urma procesului biologic de degradare. De aceea este necesar
ntrzierea acestor fenomene prin practicarea sistematic a exerciiilor fizice
speciale.
Dezvoltarea mobilitii se realizeaz prin traciuni, presiuni, torsiuni exercitate
la nivelul articulaiilor (Ionescu-Albu&Leutean, 1974, p.8), i ele vizeaz n
principal:
amplitudinea maxim a micrii n articulaie;
obinerea unghiurilor funcionale optime;
ntinderea muscularaturii segmentelor nvecinate articulaiei;
scderea hipertoniei musculare.
Mobilitatea coloanei vertebrale exprim posibilitatea acesteia de a se deplasa,
activ sau pasiv, ntr-un segment mai mult sau mai puin extins ntr-o anumit
direcie i cu o anumit amplitudine.
Mobilitatea este unul din criteriile importante de apreciere a funciei motoare a
coloanei vertebrale. n cadrul examenului clinic, pentru evaluarea i
consemnarea mobilitii se folosete frecvent sistemul de apreciere a acestuia n
grade.
Micrile coloanei vertebrale: flexia, extensia, ndoirile laterale i rsucirile sunt
efectuate cu participarea unui lan de articulaii intervertebrale. n consecin
micarea independent a coloanei vertebrale sau deplasarea ei asociat cu
micarea capului i a bazinului produce ntr-un segment din mai multe vertebre
un arc de cerc. Raportarea unei curbe la o dreapt sau la un plan imaginar
exprimat n grade nu poate fi exact, cu att mai mult cnd este vorba de
micri ale coloanei vertebrale n plan sagital. Aceasta explic n parte cifrele
23
variate acordate mobilitii coloanei vertebrale normale de ctre diferii autori.
Pentru reducerea erorilor este util ca examenul s fie completat cu nregistrarea
distanei anumitor repere anatomice i mai ales cu msurtori efectuate pe
radiografii.
Mobilitatea cea mai mare a coloanei vertebrale este n zona cervical, urmeaz
apoi regiunea lombar, regiunea dorsal, aceasta din urm avnd mobilitatea cea
mai redus.
Orientarea curburii fiziologice indic sensul mobilitii maxime pentru flexie
sau extensie. Astfel, n regiunea cervical extensia este mai mare dect flexia, n
regiunea dorsal flexia este mai mare dect extensia, iar n regiunea lombar
extensia este mai mare dect flexia.
Regiunii coloanei vertebrale cu amplitudine maxim a flexiei i a extensiei i
corespunde mobilitatea maxim n toate sensurile de micare, deci i a ndoirilor
laterale i a rsucirilor.
n condiii normale, la solicitrile mecanice coloana vertebral rspunde nu
numai cu o anumit regiune, ci sarcina se transmite mai mult sau mai puin i
zonei nvecinate. Amploarea acestei angajri este direct proporional cu
complexitatea i intensitatea solicitrii.
3.5.4. Creterea tonusului muscular

Tonusul muchilor scheletici reprezint o contracie static sau o stare de
tensiune permanent a muchiului relaxat i se menine datorit unui mecanism
neuro-reflex medular coordonat de formaiunile nervoase superioare.
Pentru aprecierea obiectiv a tonusului muscular, acesta trebuie studiat n
condiii bazale identice cu cele cerute n determinarea metabolismului bazal,
deci s fie asigurate condiii poziionale optime pentru relaxarea muscular i, n
acelai timp, pentru scoaterea subiectului de sub influena excitanilor nervoi.
Contracia muscular static necesar meninerii corpului n orto-statism,
numit i tonus postural, produce o cretere a metabolismului pn aproape la
1/4 fa de cel din poziia culcat.
Tonusul muscular n limite fiziologice poate fi considerat normal, sczut sau
crescut; el variaz n funcie de starea excitabilitii neuro-psihice (n timpul
somnului este sczut, iar n timpul anumitor activiti corticale, crescut).
Tonusul muscular al copiilor este mai sczut dect cel al adulilor, la adult el
este mai crescut decit la cei de vrst naintat.
Tonusul omului sntos difer de tonusul aceluiai individ cnd este bolnav, de
data aceasta sensul variaiei fiind determinat de natura bolii.
24
n fine, tonusul muchilor scheletici la femei este inferior celui al brbailor. La
femei, tonusul muscular are oscilaii legate i de funciile lor biologice specifice.
Astfel, n perioada pubertar i premenstrual, muchii scheletici sunt
hipertonici, n timpul menstruaiei hipotonici, n perioada sarcinii hipertonici,
iar dup natere i n timpul lactaiei hipotonici. S-a observat c la persoanele
feminine cu o practic regulat a exerciiilor fizice, tonusul prezint variaii
relativ mai mici.
Tonicitatea n limite fiziologice prezint deci variaii determinate de sex, vrst
etc. Variaiile tonusului sunt determinate i de caracterul profesiei (munc
fizic, sedentarism), de activitatea de educaie fizic i sport, iar n cadrul
acesteia, de disciplina sportiv practicat.
Limitele n care tonusul muscular se modific fiziologic sunt considerate
hipotonia i hipertonia funcional. n legtur cu zona la care se refer,
hipotonia sau hipertona poate fi general, regional sau segmentar. Trebuie
precizat c n cazul hipertoniei sau hipotoniei fiziologice, inegalitatea de
tonicitate, regional sau segmentar, este rezultatul unei hiper sau hipofuncii
asimetrice, produs de o activitate sau inactivitate fizic unilateral. Hipertrofia
sau hipertona asimetric ce rezult din practicarea jocului de tenis i hipotonia
i hipotrofia secundare, consecutive unei perioade de imobilizare segmentar,
sunt exemple de asimetrii funcionale ale tonusului.
De cele mai multe ori, hipertona i hipotonia fiziologic corespund unui anumit
grad de hipertrofie sau hipotrofie fiziologic.
Att hipotonia i hipotrofia, ct i hipertona i hipertrofia n limitele lor
fiziologice, la individul sntos, nu pot produce modificri ale poziiei
segmentelor nici regional, nici global.
n cazul n care apar asimetrii ale tonusului la muchi simetrici sau antagoniti,
tonusul crescut sau sczut fiziologic nu motiveaz n sine modificri poziionale
ale segmentelor corpului.
Hipertonia muscular funcional. Muchiul antrenat are un tonus mai ridicat
dect muchiul neantrenat. De obicei, tonicitatea este simetric la muchi
simetrici, printr-un reglaj al sistemului nervos. Hipertona de antrenament
(funcional) are un caracter temporar, dup ncetarea activitii fizice (sportive)
revine la stadiul iniial. Hipertona de efort produs prin ncrctur mare pe
unitate de timp redus poate fi simetric sau asimetric, dupa forma simetric sau
asimetric a efortului depus. Aceasta form de hipertonie este o consecin a
hipertrofiei de efort, prin angajare masiv de capilare i acumulare de substane
de uzur (acidul lactic) in muchiul solicitat. Tonusul muchilor n cauz revine
25
la valorile iniiale odat cu ncetarea efortului i cu restabilirea echilibrului
biologic din muchi (ex. : ciclism, canotaj etc.).
Prin antrenament fizic sistematic, calitile muchiului se amelioreaz,
tonicitatea. contractibilitatea, elasticitatea i excitabilitatea se pot dezvolta
atingnd valori superioare.
Hipertona i hipertrofia fiziologic constituie expresia efectelor pozitive
obinute prin practicarea metodic a exercitiilor fizice. Aceste efecte pozitive se
reflect favorabil att n statica i dinamica corpului, ct i n dinamica
proceselor metabolice.
Hipertonia muscular patologic. n general, tonusul muscular are valori
apropiate pentru toi muchii scheletici n stare de repaus. Cnd se produce o
abatere n sensul creterii sau scderii excesive a tonusului muscular, segmentar
sau regional, n msur s provoace devieri ale segmentelor sau chiar deformri
ale acestora, hipertona este patologic i face parte din tabloul clinic al unei
afeciuni sau leziuni a sistemului nervos sau muscular.
Hipertonia care apare concomitent sau consecutiv unei devieri a coloanei
vertebrale trebuie considerat ca un produs reflex al sistemelor de reglare n
cadrul proceselor de compensare.
Hipotonia muscular patologic. Hipotonia musculara patologica poate fi un
factor patogenic al tulburrilor statice i dinamice ale aparatului locomotor. Ea
genereaz laxitatea articular i influeneaz negativ capacitatea de control
voluntar i comand reflex a muchilor scheletici prin reducerea excitabilitii
i a contractibilitii muchiului hipoton.
n condiiile hipotoniei musculare generale, forele interne i externe care
acioneaz asupra corpului pot avea efecte distructive asupra aparatului
locomotor al copiilor, producnd devieri i chiar deformri ale segmentelor
osoase ale acestora, iar la aduli devieri de la normal ale poziiei segmentelor
osoase, modificri ale formei muchilor, tendoanelor, articulaiilor (forma
oaselor este mai puin influenat).
Hipotonia general apare concomitent sau consecutiv unor afeciuni ca:
miopatii, paralizii, psihopatii cu predominana proceselor de inhibiie, discrinii,
frecvente mai ales la femei.
Hipotoniei generale din aceste categorii i pot urma mai nti deviaii, iar apoi
deformaii ale coloanei vertebrale. Dac scheletul nu prezint n plan frontal
deformaii i este echilibrat, atunci se produc devieri ale coloanei vertebrale n
plan sagital.
26
Dezechilibrul produs la un anumit nivel, nentmpinnd rezistena tonicitii, se
transmite din treapt n treapt, cuprinznd zone din ce n ce mai ntinse ale
aparatului locomotor, manifestndu-se n exterior prin poziie insuficien
global a corpului.
O form a hipotoniei generale cu prognoz favorabil este cea secundar unor
afeciuni cu caracter reversibil, dar care pe durata unor boli impun reducerea
activitii fizice sau imobilizarea prelungita la pat. Aceast form a hipotoniei
nu aduce prejudicii aparatului locomotor dect sub aspect funcional. Odat cu
vindecarea clinic i n paralel cu recuperarea funcional, tonusul muscular
revine la valori normale.
Att hipotonia general, ct i cea segmentar, cnd fac parte din tabloul clinic
al unor afeciuni doar ca produs al imobilizrii temporare, pot fi remediate cu
uurin.
Hipotonia muscular patologic, regional sau segmentar, poate fi de origine
miogen sau neurogen (cerebro-medular sau periferic). Ca urmare a
hipotoniei din aceste categorii de afeciuni, apar marile deviaii i deformaii ale
segmentelor corpului.
n cazul hipotoniei musculare grave, funcia aparatului locomotor este tulburat
de la reducerea capacitii funcionale pn la impotena funcional totala
(imposibilitatea de a menine o anumit poziie a unor segmente sau a ntregului
corp). Tabloul clinic se complic prin instalarea, concomitent cu apariia
hipotoniei, a contracturilor i retraciilor muchilor antagoniti neafectai.
n concluzie, hipotonia muscular fiziologic nu trebuie incriminat ca factor
determinant al unei devieri a coloanei vertebrale. Hipotonia poate favoriza sau
produce o deviaie sau o deformaie a coloanei vertebrale numai cnd face parte
din tabloul clinic al unor afeciuni ca factor patogen.
Combaterea hipotoniei musculare fiziologice i a celei patologice este
important pentru prevenirea dezechilibrelor motorii statice i dinamice i a
tulburrilor metabolice care rezult din hipotonia muscular.
Tonusul musculaturii trunchiului. Unele sisteme de gimnastic medical
corectiv urmresc n exclusivitate creterea tonusului muchilor din
convexitatea curburilor scoliotice. Cnd corectarea se refer la deviaiile
coloanei vertebrale din planul sagital (cifoze, lordoze etc) se urmrete creterea
tonusului muscular fie al planului posterior al trunchiului, fie al celui anterior, n
funcie de orientarea deviaiei.
Adepii acestui punct de vedere motiveaz tehnica i metodica axate pe acest
principiu, pornind de la ideea c majoritatea deviaiilor coloanei vertebrale ar fi
27
produsul dezechilibrelor de tonus muscular. n cazul deviaiilor i deformaiilor
cu etiologie cert de origine osoas, componenta etiopatogenic muscular fiind
deci eliminat, autorii i menin principiile de tratament, susinnd necesitatea
tonificrii" musculaturii cu scurtarea fibrelor din partea convexitii curburilor
i scderii tonusului cu alungirea musculaturii din partea concavitii acestora.
De la aceste teorii ia natere sistemul de gimnastic asimetric, asimetria
referindu-se nu numai la aplicarea asimetric a exerciiilor fizice n deviaiile
scoliotice ale coloanei vertebrale, ci i n deviaiile n plan sagital ale acesteia
(cifoze, lordoze). Astfel, adepii gimnasticii asimetrice aplic n deviaiile
cifotice exclusiv exerciii de extensie, n cele lordotice exerciii de flexie, iar n
cele scoliotice numai extensii i ndoiri laterale spre convexitate. Rsucirile se
execut, de asemenea, n sens unilateral.
Spre deosebire de cei care consider asimetriile de tonicitate i troficitate ale
muchilor toracici la indivizii cu deviaii i deformaii ale coloanei vertebrale ca
un dezechilibru muscular, se consider aceast inegalitate a tonicitii ca fiind o
echilibrare compensatoare neuromuscular n condiiile de static modificat.
Unui trunchi osos normal dezvoltat i corespunde o musculatur care mbin n
mod armonios tonicitate, for, elasticitate i contractibilitate. Tonusul
muchilor trunchiului la individul sntos se situeaz ntre limitele hipotoniei i
hipertoniei fiziologice.
Bineneles c fiecare muchi al trunchiului are mai dezvoltate calitile
necesare sensului funcional al regiunii din care face parte. Planul muscular
posterior al trunchiului este specializat pentru funcia de meninere i fixare" a
trunchiului fa de suprafaa de sprijin n diferite poziii ale corpului (stnd,
eznd, culcat) i n deplasare (mers, alergare, sritur).
Att poziiile, ct i micrile care rezult din contraciile statice i dinamice ale
muchilor trunchiului pot fi simetrice sau asimetrice fa de anumite repere.
Simetria sau asimetria poziiilor i a micrilor trunchiului fat de planul sagital
este dictat de forma activitii fizice (activitate profesional, activitate sportiv
etc).
Dac activitatea fizic este predominant unilateral i are un volum i o
intensitate mare, ea poate produce modificri mai nti funcionale, iar apoi
chiar structurale ale sistemului scheletic (n special n perioada de cretere) i
ale celui muscular. Din ansamblul aciunilor motrice unilaterale, cele care
provoac mai frecvent modificri n plastica trunchiului sunt activitile
executate din poziiile nefiziologice, incomode, obositoare i mai ales cele
asimetrice.
28
La indivizii cu deviaii i deformaii ale coloanei vertebrale exist i
dezechilibre morfo-funcionale ale musculaturii: asimetrii de tonus i troficitate
n plan frontal, n scolioze, i dezechilibre ale planului muscular posterior i
anterior al trunchiului n deviaiile n plan sagital (cifoze, lordoze).
Asimetriile de tonus care nsoesc deviaiile coloanei vertebrale cu alt etiologie
dect cea muscular trebuie privite ca o consecin a modificrilor poziionale
scheletice i nu cauze ale acestor modificri.
3.5.5. Creterea capacitii de adaptare a organismului la efort
Noiunea de adaptare se refer la modificarea strii organismului n funcie de
stimulii i de condiiile la care este supus acesta. Exerciiile fizice reprezint n
cazul nostru stimulii care determin inducerea unei adaptri specifice,
concretizat n modificri ale organelor i funciilor solicitate de efort.
n cazul executrii unui exerciiu standard, cu aceeai intensitate i volum o
perioad mare de timp, nu va interveni nici o adaptare suplimentar. Urmtorii
factori sunt importani n obinerea de rezultate vizibile:
intensitatea stimulului;
deprinderea de exersare;
specificitatea solicitrii;
individualizarea efortului.
3.5.6. mbuntirea funciei respiratorii
Exerciii respiratorii
Exerciiile respiratorii sunt cunoscute i sunt practicate nc din
antichitate, cu aprox. 3 000 de ani H. Adepi: indienii vechi, Hippocrat,
Demostene, Celsius, etc.
Actorii greci i romani i ntreau vocea prin exerciii de respiraie.
Rolul acestor exerciii este:
Antrenarea i tonifierea muchilor respiratori;
amplificarea micrilor i volumului cutiei toracice;
creterea elasticitii plmnilor;
mrire a ventilaiei pulmonare;
activare a schimburilor gazoase;
stimularea circulaiei sngelui la nivelul plmnilor dar i la nivelul
ntregului corp.
Insuficienele respiratorii
Insuficienele respiratorii pot avea diverse cauze, printre care enumerm:
29
piedici pe cile respiratorii;
scderea capacitii funcionale a plmnilor;
scderea capacitii funcionale a pleurilor;
reducerea micrilor diafragmului;
deficiene morfologice i funcionale ale toracelui;
afeciunile cilor respiratorii: inflamaii, stri congestive, (bronite,
astm, etc.);
afeciunile plmnilor (congestii, pneumonii, tuberculoz, etc.);
afeciunile pleurelor (pleurit, pleurezie, etc.);
Gimnastica respiratorie
Gimnastica respiratorie const din coordonarea i amplificarea
voluntar a micrilor libere de respiraie cu exerciiile pasive, active, cu
rezisten, cu ajutorul unor aparate speciale, sau prin alte procedee, ca: apnea
voluntar, spirometria, aparate de suflat, cntecele, declamaiile (Ionescu,
1994, p. 55).
Obiectivele exerciiilor respiratorii
umplerea plmnilor cu aer;
antrenarea muchilor respiratori;
amplificarea micrilor toracelui i ale diafragmului;
antrenarea i creterea elasticitii plmnilor;
mrirea ventilaiei pulmonare;
activarea schimburilor gazoase la nivelul plmnilor i a altor
esuturi;
stimularea circulaiei sngelui;
influenarea favorabil a funcionrii organelor din cavitatea
toracic i abdominal;
corectarea atitudinilor vicioase ale trunchiului (Ionescu, 1994,
p.55).
Sistematizarea exerciiilor respiratorii
exerciii n care predomin inspiraia;
exerciii n care predomin expiraia;
exerciii n care predomin pauza respiratorie;
exerciii de respiraie liber;
exerciii de respiraii cu micri pasive, active cu ngreuiere;
30
exerciii combinate cu micri simetrice, asimetrice, executate de
pe loc, din diverse poziii sau din deplasare.
Poziii recomandate pentru efectuarea exerciiilor libere de respiraie
Actul respirator normal se efectueaz continuu, din orice poziie i n orice
situaie. Exerciiile libere de respiraie sunt micri simple, fiziologice ale
toracelui, controlate i intensificate cu voin (Ionescu, 1994, p.56).
Exerciiile terapeutice sau profilactice de respiraie se recomand a fi efectuate
din urmtoarele poziii:
stnd, cu derivata ei stnd deprtat, cu trunchiul uor extins n
inspiraie - sau uor nclinat n expiraie;
stnd deprtat cu trunchiul aplecat nainte i cu palmele sprijinite;
pe genunchi pe clcie seznd, pe genunchi sprijin pe palme;
eznd, cu derivatele eznd deprtat, cu trunchiul uor extins n
inspiraie - sau uor nclinat n expiraie, eznd sprijinit sau
eznd rezemat;
culcat dorsal, se recomand pentru exerciii de respiraie de repaus,
nu de intensitate mare;
poziiile declive, (cu capul i umerii sub nivelul oldurilor),
favorizeaz expiraia).
Micri recomandate pentru efectuarea exerciiilor libere de
respiraie
La nivelul capului:
Aplecarea capului napoi pentru micrile de inspiraii;
Aplecarea capului nainte pentru micrile de expiraie.
La nivelul braelor:
Ridicri, rsuciri n afar (supinaie), duceri cu coatele ntinse sau
cu coatele ndoite, rotri de brae de jos spre nainte-sus-napoi,
pentru micrile de inspiraii;
Coborri, rsuciri n interior (pronaie), aduceri cu coatele ntinse
sau cu coatele ndoite, rotri de brae din napoi spre sus-nainte-jos
pentru micrile de expiraii.
La nivelul trunchiului:
Extensii i ndreptri ale trunchiului pentru micrile de inspiraii;
nclinri, aplecri, ndoiri ale trunchiului pentru micrile de
expiraii;
31
ndoirile i rsucirile laterale favorizeaz inspiraia de partea opus
ndoirii sau rsucirii i expiraia de pe partea ndoirii sau rsucirii.
La nivelul membrelor inferioare:
Ridicarea genunchilor ndoii la piept (fr a se presa toracele),
pentru micrile de inspiraii;
Coborrea i ntinderea genunchilor pentru micrile de expiraii.
Micri pasive ce nsoesc exerciiile de respiraie
Aceste exerciii sunt recomandate bolnavilor foarte slbii, care nu pot efectua
micri libere active suficient de ample.
Se execut din poziii relaxate, cu baz mare de sprijin;
Se ridic, se coboar, se preseaz toracele subiectului, se amplific
micrile de respiraie cu ajutorul micrilor altor segmente:
membrele superioare, trunchiul, capul, membrele inferioare.
Exerciii de respiraie cu ngreuiere
Aceste exerciii urmresc antrenarea unui numr ct mai mare de muchi
respiratori. Sunt contraindicate la bolnavii cu afeciuni ale cilor respiratorii,
afeciunile plmnilor sau ale pleurelor (Ionescu, 1994, p.66)..
Mijloace de ngreuiere ce pot fi folosite:
Micri cu rezisten, ce se opun micrilor de respiraie;
Presiuni pe piept, spate, abdomen;
micri cu rezisten ale braelor, sau trunchiului;
autopresiunea cu minile pe prile antero-laterale i inferioare ale
pieptului;
Exerciii de respiraie nsoite de manifestri fonetice
Aceste exerciii sunt foarte eficace, se pronun vocale, consoane, numere,
cuvinte, propoziii lungi, repetate n timpul inspiraiei sau al expiraiei, refrene
muzicale, etc. (Ionescu, 1994, p.68-70).
Exerciii de respiraie executate cu coordonarea micrilor corpului
n timp ce efectueaz diferite sporturi
Exerciii de not, alergare, mers n tempou vioi, biciclet, etc.
Exerciii de respiraie cu ajutorul spirometrului
Acest exerciiu presupune o inspiraie forat apoi o expiraie prelung, forat
cu introducerea aerului n spirometru.
32
Necesit exerciii pregtitoare, se pot efectua din poziii diferite, se poate pune o
greutate pe capacul spirometrului pentru ngreuiere.
Au o valoare educativ stimulatoare, prin mobilizarea capacitilor volitive n
ncercarea de a depi performanele obinute. (Ionescu, 1994, p.70-72).
Exerciii de respiraie cu ajutorul altor obiecte
Copii pot fi mai uor atrai n cazul folosirii unor obiecte stimulative cum ar fi:
baloane, paiuri, furtunae, pene uoare ce trebuiesc inute n aer prin micri de
respiraie, etc.
Apneea voluntar
Apneea este o reinere a respiraiei pe faza de inspiraie sau de expiraie- n
limitele rezistenei fiziologice i a actului voluntar.
Influeneaz mai ales centrii nervoi respiratori;
Apneea dureaz mai mult i se poate executa mai uor dup
inspiraie,
Se poate efectua cu scufundare a capului n ap, dar este o metod
ce poate deveni periculoas. (Ionescu, 1994, pg.72).
Exerciii de dezvoltare a musculaturii abdominale
ntre muchii abdominali i diafragm, exist o perioad funcional foart
strns. Toate micrile care ntresc musculatura abdominal stimuleaz i
muchiul diafragm, se recomand s se efectueze in concordan cu micri
respiratorii. Se pot ingreuia printr-o rezisten manual sau mecanic aplicat la
toracelui i pe abdomen.
Indicaii metodice de efectuare a exerciiilor respiratorii
nu se recomand efectuarea edinelor de respiraie n situaii de
patologie ale cilor respiratorii, afeciunile plmnilor sau ale
pleurelor.
dup vindecarea oricror afeciuni ale cilor respiratorii,
plmnilor i pleurelor se poate ncepe treptat cu edine de
respiraie;
durata acestor exerciii va crete treptat de la 5-6 min. / zi, pn la
10-20 min. executate n 2-3 reprize / zi;
sunt de preferat edine mai scurte i mai frecvente dect edine
lungi i cu frecven rar;
33
se recomand evitarea eforturilor intense , mai ales cele statice, cu
efort izometric care blocheaz cavitatea toracic i abdominal i
astfel i respiraia (Ionescu, 1994, p.73).
3.5.7. Formarea capacitii de relaxare a organismului
Capacitatea voluntar de contracie i relaxare a muchilor a aprut din nevoia
de a pstra sau reface tonusul, elasticitatea i fora muscular, de prevenire a
atoniei i atrofiei musculare, sau a altor tulburri determinate mai ales de
imobilizare (Ionescu, 1994, p.48).
Aceste contracii i relaxri permit un joc amplu al tensiunilor din muchi i
esuturi, care activeaz circulaia local a sngelui i a schimburilor nutritive,
meninnd forma i volumul muchilor. Sunt indicate n cazul crampelor i
contraciilor musculare, i au valoare educativ prin controlul neuromuscular, pe
care l exercit, a voineii a ateniei concentrate (Ionescu, 1994, p.48).

34
Bibliografie
1. ANDERSEN,B., - STRETCHING, Editura SALTO, 1989,
2. BACIU,C., - Anatomia funcional i biomecanica aparatului locomotor
(cu aplicaii la educaia fizic), ediia a III-a revzut i completat,
Editura Sport-Turism, Bucureti, 1977.
3. BARNA,C., - Metodica educaiei fizice i a sportului adaptat, Aspecte
teoretice i practice fundamentale, editura Universitii Transilvania din
Braov, 2009.
4. BOTA, A., TEODORESCU, S., - Exerciiul fizic n afeciunile cronice,
Editura Didactic i Pedagogic, R.A., Bucureti, 2007.
5. CORDUN,M., - Mijloace kinetoterapeutice n afeciunile abdomino-
ginecologice, Editura Caritas, Bucureti, 1995.
6. DRAGNEA, A., BOTA, Aura, Kinantropologia - o alternativ la definirea
tiinei despre micarea uman, n Revista tiina Sportului nr.1/1995,
pag.11-17.
7. DRGAN, I., coord. Medicina Sportiv, Editura Stadion, Bucureti,
1974.
8. DRGAN, I., sub redacia Medicina Sportiv Aplicat, Editura EDITIS,
Bucureti, 1994.
9. DUMITRU,GH., - Sntate prin sport pe nelesul fiecruia, Federaia
Romn Sportul pentru Toi, Bucureti, 1997.
10. FOZZA,C., NICOLAESCU,V., - Gimnastic corectiv i masaj, pentru
uzul studenilor, I.E.F.S., Bucureti, 1980.
11. GUGU GRAMMATOPOULOS,B., BARNA,C., - Adulthood Gymnastics,
Editura Telepion, Athens, 2008.
12. IFRIM,M., ILIESCU,A., - Anatomia i biomecanica educaiei fizice i
sportului, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1978.
13. ILIESCU,A., - Biomecanica exerciiilor fizice, Editura Consiliului Naional
pentru Educaie Fizic i Sport, 1968.
14. ILIESCU,A.,sub ngrijirea, - Biomecanica exerciiilor fizice i sportului,
Editura Sport-Turism, Bucureti, 1975.
15. IONESCU,A.N., - Masajul cu aplicaii n sport, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1963.
16. IONESCU, A.N., - Medicina culturii fizice, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1966.
17. IONESCU, A.N., - Gimnastica Medical, Editura ALL, Bucureti, 1994.
35
18. IONESCU-ALBU,A., LEUTEAN,E., Exerciii pentru dezvoltarea
mobilitii, Editura Stadion, Bucureti, 1974.
19. POPESCU,L., - Cours de Kinsithrapie, A.N.E.F.S. Bucureti, 1999.
20. SBENGHE, T., Kinesiologie - tiina micrii, Editura Medical,
Bucureti, 2002.
21. SOLOMON,M., TUDUSCIUC,I., - Dezvoltarea capacitii motrice a
elevilor, editura Sport-Turism, Bucureti, 1984.
22. STOENESCU, G., RADOVICI, P., - Obezitatea i combaterea ei, Editura
Stadion, 1972.
23. ZAHARIA, C., - Elemente de patologie a aparatlui locomotor, Ortopedie,
Traumatologie, Chirurgie Reparatorie, Editura PAIDEIA, Bucureti, 1994.
24. *** - CIF, Clasificarea internaional a funcionrii, dizabilitii i
sntii, Organizaia Mondial a Sntii, Geneva, Editura MarLink,
Bucureti, 2004.
25. *** - A.N.S., I.N.C.S., - Fiziologia exerciiilor de dezvoltare a copiilor
(fitness i condiie fizic la copii i juniori), seria: Biblioteca antrenorului,
uz intern, Bucureti, 2005.
26. *** - A.N.S., I.N.C.S., - Evaluarea capacitii motrice, seria: Sportul de
nalt performan, nr.482, Bucureti, 2005.
27. *** - A.N.S., I.N.C.S., - Pliometrie exerciii i tehnici - seria: Sportul de
nalt performan, nr.476, Bucureti, 2004.
28. *** - A.N.S., I.N.C.S., - Teste fizice i psihomotrice, seria: Biblioteca
antrenorului, nr.4, Bucureti, 2004.
29. *** - Ministerul Tineretului i Sportului, Semnificaia sportului pentru
societate, vol. I, Impactul sportului asupra sntii, C.C.P.S. Bucureti,
1996.