Tema 6, Cazul clinic nr.

Generalităţi:
Femeie, 33 de ani, orăşeancă, temporar neangajată în câmpul muncii.

Acuzele pacientei:
Acuză prezenţa unui focar cutanat „în bandă”, cu localizare la nivelul frunţii, care porneşte de la
marginea piloasă a scalpului până la rădăcina nasului. Senzaţiile subiective lipsesc. De asemenea, acuză
disconfort estetic şi psiho-emoţional din considerentele enumerate mai sus.

Istoricul maladiei:
Se consideră bolnavă de aproximativ 7 ani, când pentru prima dată a apărut o leziune roşietică la nivelul
frunţii. S-a adresat la medicul de familie, apoi la dermatolog. A fost investigată, dar toate analizele de
laborator erau în limitele normei. I s-a spus să revină peste 3 luni la un control repetat. Lucru care nu s-
a mai întâmplat, din cauza plecării la muncă peste hotarele ţării. Ulterior, procesul a început să se
extindă, ajungând la dimensiunile actuale. Revenită în ţară, a decis să se consulte din nou cu medicul.

Istoricul vieţii:
Anamneza eredo-colaterală nu este agravată. Antecedente medicale şi maladii intercurente: varicelă (în
copilărie), candidoză uro-genitală, disfuncţie vegetativă. Reacţii alergice la medicamente şi / sau
produse alimentare neagă. Anamneza ginecologică: căsătorită, 1 copil. Deprinderi vicioase neagă.

Starea prezentă pe sisteme:

Conştiinţa clară. La întrebări răspunde adecvat. Tonurile cardiace sunt ritmice, sonore. Ps = 70 bătăi /
minut, TA = 125/85 mm Hg. În plămâni murmur vezicular, raluri nu se aud. Abdomenul este moale,
indolor. Ficatul şi splina nu se palpează. Din partea altor organe şi sisteme fără patologie vizibilă.

Întrebări de control:
1) Descrieţi status-ul localis.
2) Diagnosticul prezumtiv?
3) Ce investigaţii, clinice şi paraclinice, se impun?
4) Diagnosticul diferenţial?
5) Ce opţiuni terapeutice sunt binevenite?

Conf. univ. dr. Boris Nedelciuc