Definiie tumori benigne

formaiuni proliferative neinflamatorii

localizate (bine delimitate) persistente / crestere lenta nemetastazante

au n compoziie celule din structura esutului n care se dezvolt (hamartoame) diagnosticul de certitudine necesita adesea ex HP

CLASIFICAREA TUMORILOR BENIGNE -dupa tesutul de origine-

EPITELIALE ANEXIALE CONJUNCTIVE

CLASIFICARE TUMORI BENIGNE -dupa mecanisme de producere-

HIPERPLAZICE PRIN RETENTIE (CHISTE) MIXTE

TUMORI BENIGNE EPITELIALE

LEZIUNI HIPERPLAZICE VIRALE KERATOZA SEBOREICA NEVUL EPIDERMIC VERUCOS KERATOACANTOMUL

Veruci Papiloame Condiloame acuminate Moluscum contagiosum

KERATOZA SEBOREICA

= veruca seboreic (nu e virala!) formaiune tumoral

cu dopuri keratozice (comedon-like) M=F, 40-50 ani. localizare pe zonele de seboree.

sesil consisten moale rotund-ovalar ( 1-3 cm ) culoare roz-galbui maronie-neagr suprafaa verucoas, onctuoas, papilomatoas

KERATOZA SEBOREICA

evoluie lent cu extindere n dimensiuni tratament:

electrocauterizare crioterapie cu azot lichid fotovaporizare laser

semnul Leser-Trelat

apariia brusc de keratoze seboreice multiple, cu

cretere rapid sugereaz prezena unei neoplazii viscerale (adenocarcinom gastric, carcinom bronic, limfom).

NEVUL EPIDERMIC VERUCOS

Placa/placi papilomatoase sau verucoase Bine delimitate Suprafata keratozica/ rugoasa Uneori dispus linear Apar in copilarie

CLINIC:

KERATOACANTOMUL

Nodul ferm Dezvoltare rapida (3-4 saptamani) Aspectul tipic: globulos, sesil (usor ingustat la baza) culoarea pielii 1-3 cm cu dop keratozic central Localizare: numai pe zone cu foliculi piloi
(frecvent cefalic i pe dosul minilor) Evolutie spre resorbtie in 2-3 luni (ani)

HP:

KERATOACANTOMUL

craterul central contine material cornos ortoi parakeratozic Baza: hiperplazie pseudoepiteliomatoas net delimitata marginal de o invaginare a epidermului (dg cu CSC impune excizia cu margine)
TRATAMENT:

excizie chirurgical, electrocauterizare curetare + fluorouracil topic injectare intralezional de metotrexat radioterapie local Retinoizi sistemic in keratoacantoamele multiple

TUMORI ANEXIALE HIPERPLAZICE

SEBACEE

SUDORIPARE PILARE

NEVUL SEBACEU JADASSOHN RINOFIMA din rozacee SIRINGOAME POROMUL ECRIN HIDRADENOAME ERUPTIVE

NEVUL SEBACEU JADASSOHN

Apare de la nastere sau rapid dupa nastere CLINIC:

Placa bine delimitata, reliefata Suprafata neteda / boselata Culoare galbuie Situat ades la nivelul scalpului alopecic Evolutie lenta

Poate suferi transformare maligna (CBC) la varsta adulta Tratament:

Excizie electrocauterizare

SIRINGOAME

tumorete

apar n adolescen; mai frecvente la F (pleoape dg xantelasma) nu se malignizeaz, nu involueaz tratament: distrugere prin
electrocauterizare Crioterapie cu azot lichid fotovaporizare laser

papuloase mici (1-5 mm ) culoare roz-galbui-brun consisten ferm

 CHISTE (tumori epiteliale prin retentie)

tumori cavitare tapetate de epiteliu; coninut fluid, semisolid sau solid se dezvolt din epiteliu keratinizat sau glandular forme particulare:

CHISTE EPIDERMICE (EPIDERMOIDE,SEBACEE) CHISTE TRICHILEMALE (PILARE) CHISTE CORNOASE (MILIUM/ MILIA) CHISTE DERMOIDE CHISTE MUCOIDE (MIXOIDE) ale degetelor CHISTE MUCOASE (MUCOCEL) traumatice, bucale

 CHISTE

CHIST EPIDERMIC

Cele mai frecvente Perete: epiderm normal sau atrofic; contine

keratin +produi de degradare bogati in lipide

CLINIC: Nodul ferm, mobil, 1-4 cm Culoarea pielii normale; uneori are mic orificiu
central din care la presiune se scurge o subst pastoasa, alba, cu miros ranced Apar de regula la varsta adulta Ades localizate la extremitatea cefalica

 CHIST TRICHILEMAL

CHISTE

(pilar) Localizare in pielea capului (90%) 1-5 cm , consistenta ferma Supraf neteda, uneori alopecica Ades multipli (forme familiale) Pot suferi calcificare

CHISTE CORNOASE (MILIUM)

Mici proeminente globuloase (perlate) 1-4 mm Ferme, culoare alb Pe fata la nou nascut; pe obraji, pleoape, genital
la adolescenti si adulti Pe cicatrici dupa arsuri, post-vindecare bule (porfirii, epidermolize buloase)

 CHISTE DERMOIDE

CHISTE

Contin epiderm si anexe (fire de par, gl sebacee

si sudoripare, chiar structuri dentare primitive) Ades prezente de la nastere Situate de-a lungul liniilor de sutura embrionara (ades in jurul ochilor)

CHISTE MUCOIDE

Leziuni unice, de 1cm , uneori dureroase Tratament: excizie

CHISTE MUCOASE (= mucocel, ranuncula)

TUMORI BENIGNE CONJUNCTIVE (ale tesutului conjunctiv propriu-zis)

FIBROAME / FIBROM IN PASTILA HISTIOCITOFIBROAME (HP: celule tinere) FIBROAME MOI / MOLUSCUM PENDULUM TUMORILE KOENEN ADENOAMELE SEBACEE SIMETRICE CHELOIDELE

FIBROM / FIBROM IN PASTILA

Tumora lenticulara Ferma/ dura Bine delimitata Uneori pigmentara Dezvoltare posttraumatica (?)

FIBROAME MOI / MOLUSCUM PENDULUM

pediculate de culoarea pielii suprafaa plicaturat consisten moale frecvente n pliuri i la obezi

NEUROFIBROMATOZA RECKLINGHAUSEN

FIBROAME MOI MULTIPLE PETE PIGMENTARE CAF AU LAIT PISTRUI AXILARI TUMORI PLEXIFORME Noduli iridieni Interesare nervoasa, oculara, auditiva

 TUMORILE KOENEN
Santul periunghial

ADENOAMELE SEBACEE SIMETRICE

Denumire improprie (HP: angiofibroame) Localizate la fata (sant naso-genian, frunte) Globuloase Rosietice sau galbui

SCLEROZA TUBEROASA BOURNEVILLE

ADENOAME SEBACEE SIMETRICE TUMORI KOENEN (fibroame periunghiale) FIBROAME GINGIVALE MACULE HIPOPIGMENTATE PLACI SHAGREEN COMITIALITATE RETARD MENTAL Interesare nervoasa, oculara, cardiaca,
renala, pulmonara, osoasa

TUMORI BENIGNE CONJUNCTIVE (ale tesuturilor derivate din mezoderm: tes adipos, vase, nervi, muschi netezi)

XANTOAME LIPOAME ANGIOAME BOTRIOMICOM NEVROM NEURINOM NEUROFIBROM LEIOMIOM

XANTOAME Apar prin tulb ale metab lipidic (locale sau generale)

X. PLANE (XANTELASMA) X. TENDINOASE (adera de tend. extensorilor) X. TUBEROASE (ades simetrice, coate, genunchi) X. ERUPTIVE (papule mici, galbui, grupate fese,
zonele de extensie a membrelor) X. STRIATE PALMARE

ANGIOAME

Malformatii ale structurior vasculare Multe congenitale (2% din nn) FORME HP/ CLINICE DE ANGIOAME
CONGENITALE A. PLANE (simetrice/ asimetrice) A. TUBEROASE (cele m. frecv) A. CAVERNOASE (profunde, mari)

ANGIOMATOZE
= asocieri de angioame mari care inereseaza nu numai pielea ci si structurile profunde/ organele interne

A. CRANIOFACIALA STURGE WEBER- KRABE A.unilateral facial Modificari osoase subiacente (asimetrie) Manif neurologice SDR. KLIPPEL-TRENAUNAY ANGIOMATOZA HEMORAGICA FAMILIALA
(boala Rendu Osler)

BOTRIOMICOMUL

sin. Granulom piogenic formaiune tumoral angiomatoas, aprut

post-traumatic i in legatura cu infectia stafilococica Rosu, sesil, hemisferic, de consisten moale si uor sngernd

tratament: excizie cu electrocauterizarea bazei