Universitatea de Medicina si Farmacie

“Gr. T. Popa” Iasi

Facultatea de Medicina Dentara

Adaptarea marginala si rezistenta la

fractura a coroanelor CAD / CAM

Student : Sopron Bianca Elena

Acest studiu a evaluat adaptarea marginală și rezistență la fractura a coroanelor de zirconiu CAD /
CAM-fabricate, cimentate folosind diferiti agenți de cimentarea. Douăzeci de restauratii coronare au fost
produse folosind IPS ZirCAD blocuri din oxid de zirconiu (IZC), și alte 20 utilizand Lava blocuri din oxid de
zirconiu (L). Zece dinți au fost utilizat ca martor. Agenți de cimentare utilizate au fost un adeziv conditionare-
și-clătire (Variolink II) și un adeziv autogravant (Multilink Automix). Adaptare internă și marginală a fost
evaluat folosind o replica din silicon. Rezistența la fractură a fost evaluată cu ajutorul unui test de compresie.
Discrepanță marginală a fost de 89,26 microni pentru coroane L și 88.84 microni de coroane IZC și diferența a
fost nesemnificativă statistic. Cu toate acestea, coroanele L au aratat lacune semnificative atat axial cat si
ocluzal fata de coroane IZC(P <0,05). Rezistența la fractura a IZC-Multilink a fost mai mare decât alte grupuri,
cu toate că diferența nu a fost semnificativă. Rezultate
a aratat ca coroane le fabricate CAD / CAM au discrepanțe marginaleacceptabile in vitro și fortele
producatoare de fracturi

INTRODUCERE

Fără metal, restaurările integral ceramice au inundat domeniul stomatologiei estetice datorită gradului
ridicat al aspectului estetic, proprietăți mecanice excelente și biocompatibilitatii. Astăzi, multe structuri pentru
restaurarile protetice sunt fabricate cu ajutorul proiectarii asistate de calculator / Tehnologia asistata
computerizat (CAD / CAM), în cazul în care restaurările pe baza de zirconiu folosesc un materialul ceramic cu
rezistență crescuta pentru cadru ce va furniza suficientă rezistență mecanică și rezistență la atac chimic.
Un alt factor cheie care determină succesul clinic al restaurari dentare este adaptarea marginala.
Adaptarea marginală slabă a restaurărilor expun agentul de cimentare la mediul oral, făcând restaurarile
sensibile la microscurgerile și retențiea placii bacteriene. Cu atât este mai mare discrepanță marginal,cu atat
mai repede va fi rata de disolutii a cimentului. Deși in mod ideal diferența marginală a restaurărilor cimentate
ar trebui să fie 25-40 microni, lacune marginale în acest interval de sunt rareori realizate clinic. Dimpotrivă,
McLean și von Fraunhofer au examinat mai mult de 1.000 de coroane după cinci ani și au declarat că
discrepanțele marginale mai puțin de 120 de microni au fost punct de vedere clinic
acceptabile.
S-a demonstrat că adaptarea la nivelul zirconiului dens ar putea produce restaurari cu o mare precizie
dimensională și de înaltă potrivire marginala. Dacă materialul din zirconiu este utilizat într-o stare semi-poros
sinterizata, acesta poate fi ușor de prelucrat utilizand fabricarea asistată de calculator (CAM). După prelucrare,
cadrul trebuie să fie sinterizat si sa se micsoreze la dimensiunea originala. Schimbările de volum aparute în
timpul sinterizării, dau o sinterizare liniară si o contracție de 15-30% producand si o creștere concomitentă a
densitatii. Alți factori care determina inexactități marginală pot apărea la scanarea CAD / CAM, proiectare și /
sau procesele de frezare. Rezultate variate a acurateții marginale a diferitelor sisteme de zirconiu au fost
raportate. De exemplu, o medie a decalajului marginal de 65 de microni a fost raportat pentru proteze partiale
fixe (FPDsrealizate de zirconiu Lava (3M ESPE, Seefeld, Germania) într-un stare de semi-sinterizare .
Rezistenta la fracturare a coroanelor total ceramice este, de asemenea, o proprietate importantă care are
o corelație directă cu succes clinic, și , prin urmare, un esantioanele numeroasestudiate in vitro. În ceea ce
privește efectul rezistentei la fractura a cimenturilor coroanelor ceramice, aceasta rămâne unul controversat și
dezbătut pe larg. Pe baza mai multor studii clinice si de laborator care au investigat rezistența la rupere și
puterea retentiva a coroanelor integral ceramice, cimenturi cu rășină au apărut ca fiind agent de cimentare
optim. Comparativ cu agenți de cimentare convenționali, cimenturi cu rășină expuse îmbunătățesc proprietăți
mecanice, fizice, si adezive.
Pentru a simplifica procedura de cimentare, un nou grup de cimenturi cu rășină auto-conditionate și
auto-adezive a fost introdus. Aceste produse conțin monomeri extrem de acizi și hidrofile care demineraliza și
infiltreaza smaltul și dentina, rezultând o lipire mai puternică. Prin urmare, nu necesita nici o condiționare sau
amorsare a structurii dintelui înainte de lipire. Pentru cimentarea coroanelor și proteze parțiale fixe din
zirconiului, rășină compozit, glassionomeri sau rasinile modificare cu glassionomeri au fost recomandate.

Scopul acestui studiu a fost de a investiga adaptarea marginală și interna a coroanelor fabricate CAD /
CAM cu ajutorul a două mărci comerciale cu sisteme de zirconiu partial stabilizat, IPS ZirCAD (Ivoclar
Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) și Lava Frame. Restaurarile coronare au fost cimentate folosind două
sisteme adezive diferite, conditionare- clătire (Variolink II, Ivoclar Vivadent AG, Schaan,
Liechtenstein), comparativ cu auto-adeziv (Multilink Automix, Ivoclar Vivadent AG). Rezistența la fractura a
fost evaluat prin supunerea coroanelor CAD / CAM cimentate la compresiune. Cele două ipoteze ale acestui
studiu au fost: (1) Ambele sisteme de zirconiu ar produce lacune marginale mai mici de 120 microni, și (2), nu
ar fi nici o diferența semnificativ statistica în adaptarea marginală și interne și
fractură la rezistență a ambelor sisteme de zirconiu.

MATERIALE SI METODE

Selectarea dințiilor
Cincizeci de premolari secundari maxilari intacti fara cariii si nerestaurati extrasi din motive
parodontale, au fost selectati pentru acest studiu. Imediat după extracție, dinții au fost curatati și cufundati într-
o soluție de timol germfree 0,1% la temperatura camerei timp 1 zi. Ei au fost apoi depozitate în apă distilată nu
mai mult de 3 luni înainte de utilizare. Înainte de testare, dimensiunea (<5% abatere) și de calitatea (fără
umpluturi, carii si fracturi) dinților au fost examinate sub o lumină
de microscop de × 20 mărire.

Pregătirea dințiilor pentru restaurarea coroana

Dinții au fost montati individual într-o rășină acrilică(Meliodent, Heraeus Kulzer, Berkshire, Marea
Britanie), într-un PVC inel. Un inspector dentar (Kavo EWL, Typ 990, Kavo Elektrotechnisches Werk GmbH,
Leutkirch im Allgäu, Germania) a fost utilizat pentru a se asigura că axul lung al dintelui
era perpendicular pe suprafața superioară a rășină acrilice a blocului. Fiecare dinte a fost suspendat în mijlocul
inelului cu un fir ortodontic 0,8-mm (Leowire rotund arc greu de sârmă de 0,8 mm, Leowire S.p.A. Firenze,
Italia) care a plasat dintele la nivelul jonctunii smalt-cement (CEJ) și care a fost plasat pe marginile inelului
PVC.
Înainte de pregătirea dintiilor pentru restaurarea coroana, au fost luate două impresii din material
siliconic la fiecare dinte. O impresie a fost utilizat ca un ajutor pentru orientare wax-up
a coroanei, în timp ce celălalt a fost tăiat într-o direcție vestibulo-orala pentru a ajuta la îndepărtarea de
structurii dintelui. Toți dinții au fost preparati în conformitate cu un protocolul standard, după cum urmează:
pragul chamfer a fost plasat la 1 mm deasupra CEJ, toate unghiurile si linileinterne ascuțite au fost rotunjite;
marginile pregatiei nu au fost rotunjite. Grosimea minima a stratului fiecărui material ceramic cum se specifică
de către producătorii respectivi au fost observate în cazul tuturor restaurarilor coronare. Reducerea a fost
efectuată folosind fereze diamantate abrazie mare, în timp ce finisare a fost finalizat cu freze diamante fine.
Toți dinții au fost preparati de un tehnician dentar, precum și pregătirea coroana standardizate a fost realizat
prin stabilirea piesa dentare într-un paralelometru.

Fabricarea de coroane din zirconiu CAD / CAM

Amprentele (Virtual, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein) au fost facute la prepararile
coroanei și utilizate pentru fabricarea de laborator a coroanei restaurate. Douăzeci de coroane au fost produse
cu ajutorul tehnologia CAD / CAM cu IPS ZirCAD din blocuri de oxid de zirconiu(IZC, Ivoclar Vivadent,
Schaan, Liechtenstein)si alte 20 de coroane cu Lava Frame blocuri de oxid de zirconiu(L, 3M ESPE, Seefeld,
Germania). Ambele tipuri de coroane IZC și L au avut un umăr de zirconiu cu rotunjirea unghiurilor interne
(fig. 1). Nuclee de zirconiu CAD / CAM de grosime 0,5 mm au fost facute într-o etapă de presinterizată și apoi
acoperit manual cu un porțelan stratificat (IPS e.max, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) la un laborator
dentar comercial (Laborator, Istanbul, Turcia).
Ambele functii CAD / CAM de scanare și mașină de frezat au fost calibrate la începutul studiului, iar
apoi recalibrat cum se solicită de către software-ul de calculator. Pentru frezare, a fost folosit un nou set de
freze CAD / CAM pentru fiecare grup de presinterizată IZC si L.
Cimentarea coroanelor de zirconiu CAD / CAM
Spațiu de cimentare a fost stabilit la 25 de microni. Potrivirea coroanelor a fost evaluate de către același
tehnicianul dentar și intern au fost efectuate ajustări folosind finizaj cu freze diamante. Toate cadrele au fost
returnate și manipulate pentru a asigura relaxare completă. În caz de adaptare incompleta,in restaurarea a fost
efectuate ajustari folosind un protocol standard în conformitate cu literatura de specialitate publicată și
practica clinică.
Pentru a identifica zonele care avea nevoie de corectare, o solutie rosie a fost aplicat pe model și
coroana dein zirconiu a fost pus pe acesta, fără a o forța. Pete roșii în interiorul cadrului au fost eliminate cu
ajutorul unui freze sferice diamantate (Komet 8801.016, Brasseler, GA, Statele Unite ale Americii), cu sistem
de racire. Acest procedeu este repetat până când pete roșii indicatoare au dispărut, și un contactn uniform al
cadrului pe matrița a fost atins. După fiecare rafinament, un aspirator cu abur a fost folosit pentru a indeparta
solutia rosie.

Evaluarea adaptarii interne și marginale

Adaptare internă și marginală a coroanei la dintele preparat a fost
evaluat folosind o replica de silicon. Replicile ale dintiilor au fost
secționate vestibulo-oral și mezio-distal si se potrivesc pe replicile de
silicon a fost examinat cu ajutorul unui microscop cu lumină (Leica
Microscoape Ltd., Cambridge, Marea Britanie),de × 200 mărite. Au
fost evaluate opt puncte de măsurare pentru fiecare dintre cele cinci
secțiuni (fig. 2). In fiecare specimen, 40 de măsurători au fost evaluate, în valoare de un total de
de 1.600 de măsurători pentru ambele sisteme de zirconiu (40 măsurători pe fiecare exemplar × 20 coroane pe
zirconiu Sistemul × 2 sisteme de zirconiu). Prin calcularea mediei a valorile punctelor măsurarete, totalul
valorilor medie ocluzale,axiale, intern, marginal au fost obținute adaptări. Analiza statistică a fost realizată cu
ajutorul SPSS pentru Windows, versiunea 11.0. (SPSS, Chicago, IL, Statele Unite ale Americii). Rezultatele au
fost comparate folosind eșantioane independente T-test la un nivel de semnificație de 0,05.
n
Evaluarea rezistenței la fractura
Înainte de cimentare, toate suprafețele dentare preparate au fost curățate cu piatră ponce și clătite cu
apă. Zece coroane ale fiecărui sistem de zirconiu au fost cimentate folosind un adeziv conditionare-clatire și un
ciment cu o rășină compozita de înaltă vâscozitate (Syntac / Variolink II, Ivoclar Vivadent, Schaan,
Liechtenstein)si cu 10 coroane rămase s-au cimentat cu un adeziv autogravant și un ciment cu o rășină
universal (Multilink Automix, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein).
Cimentul a fost aplicat pe suprafața internă a fiecărui coroane. Simularea procedurii clinice, coroana a
fost aplicata pe dintele preparat cu presiune fermă. Ciment in exces se îndepărtează cu ajutorul unui instrument
de mână. Fiecare coroană cimentata a fost fotopolimerizabil pentru 40 s de la
nivelul fetei ocluzale, bucale și orale. După cimentarea coroanei, toate specimenele au fost depozitate în apă
distilată la temperatura camerei, timp de 2 zile, până la testul de compresiune. Pentru
a evalua rezistenta la rupere, fiecare exemplar a fost montat într-un dispozitiv de comandă pentru a se asigura
că forta de compresiunere sa fie aplicat pe suprafața ocluzală paralel cu axul longitudinal. Specimenele au fost
apoi supuse compresiunii cu o bilă de oțel de 3,5 mm-diametrul
într-o mașină de testare universală (Testometric Micro 500, Testometric Co Ltd., Lancashire, Marea Britanie),
la o viteza de 0,5 mm / min până apărut eșecul. Pentru fiecare specimen, sarcină maximă de fractura a fost
măsurat și indicate pe un ecran digital. Rezultatele au fost analizate prin analiza varianței și testul Tukey
folosind un software (SPSS 13.0 pentru Windows, SPSS Inc, IL, Statele Unite ale Americii).
Coroane fracturate au fost recuperate din dispozitiv și suprafețele fracturate au fost inspectate vizual
pentru depistarea tiparului de eșec pe model.

REZULTATE
Adaptarea
marginală și interna
Tabelul 1 prezintă mijloacele și abaterile standard ale lacune marginale și interne din fiecare grup.
Discrepanțele marginale au fost de 89.26 microni pentru coroane L și 88.84 microni pentru coroane IZC. Atât
decalajele marginale și marginal-intern între coroanele L și IZC au arătat statistic
diferențe nesemnificative. Semnificativ mai mari lacune axiale si ocluzale au fost gasite pentru L decât pentru
IZC (p = 0,001). Lacunele axiale au fost de 106.21 microni și 77.97 microni de L și IZC respectiv. Lacune
ocluzale au fost 240.3 microni și 142.54 microni de L și IZC respectiv.
Rezistența la fractura
Tabelul 2 prezintă valorile medii și deviațiile standard ale loturile obținute din testul de fractură.
Fractura la nivelul dințiilor restaurati cu IZC ciment cu Multilink (2,202.19 ± 276.97 N) a fost mai mare decât
cea de IZC cimentate cu Variolink (2,074.74 ± 347.30 N). Cu toate acestea, sarcina eșecul L cimentate cu
Multilink (± 2,166.03 357.62 N) nu a fost semnificativ diferit (P> 0,05), de cel al L cimentat cu Variolink
(2,112.87 ± 529.30 N). Dinții martor nerestaurati au avut un eșec de încărcare de ± 1,395.68 485.27 N, care a
fost semnificativ mai mică decât dinții restaurati (p <0,05).
Comparația între cimenturi de rășină au arătat că coroane (atât IZC și L; n = 20) cimentate cu Multilink
(± 2,184.11 311.87 N) a avut o sarcină mai mare eșec decat cimentare cu Variolink (2,093.80 ± 436.15 N). Cu
toate acestea, diferența nu a fost statistic semnificativă.

Tipare de esec
Tabelul 3 arată cele trei categorii de modele de insuficiență după cum urmează: porțelan (P), porțelan +
Core (P + C) și Portelan + Core + dinți (P + C + T). Douăzeci și două de exemplare au fractura in porțelan, 10
au prezentat fracuta in porțelan + core și opt au fracutra in porțelan + bază + dinți.
Pentru model de eșec "P", suprafețele fracturate atât L și IZC coroane au fost curatate și netezite. Nu au
fost depistate nereguli la o inspectie vizuala fără mărire.Fatete de portelan au aproximativ 1-2 mm de la
marginea fracturii de bază pentru atât coroanele L și IZC. Suprafata pe care porțelan s-a detașat de la care
apăre netedă fără portelan rezidual detectat. Compararea cimentului cu rășină au arătat că cimentare cu
Multilink (ambele L și IZC) au arătat "P" fracturi mai puțin de cimentare
cu Variolink.

DISCUȚII

Sistemele dentare CAD / CAM au fost disponibile pentru aproape 20 de ani. Apariția acestei tehnologii
a generat o dezvoltarea rapidă a echipamentelor și materialelor diverse disponibile pentru fabricarea și
proliferarea a restaurarilor allceramic. În special, disponibilitatea CAD / CAM a permis prelucrare utilizand
zirconiu pentru partea frontala si materiale cadru pentru all-ceramic proteze partiale fixe din regiunea
posterioară. În studiul de față, IPS ZirCAD (Ivoclar Vivadent) și Lava Cadru (3M ESPE) au fost folosite
pentru fabricarea de coroane și acestea au fost prelucrate .

Adaptarea marginală și interna

Potrivit literaturii publicate, golurile marginale CAD / CAM all-ceramic variaza între 53 și 108
microni, în funcție de grosimea stratului de ciment. În ceea ce privește coroane integral ceramice
convenționale, lacune marginale au variat între 123 și 154 mm25). In studiul de față, golurile marginale au fost
89.26 microni pentru coroanele L și 88.84 microni la coroane IZC. Ambele sisteme CAD / CAM zirconiu au
demonstrat discrepanțe clinice acceptabil marginală în vitro. La
lacunele axiale și ocluzale, L expune în mod semnificativ valorile mai mari (p <0,05) decât IZC, cu toate
acestea, au fost în intervalul acceptabil punctului de vedere clinic. Acest mare contrast în formă internă între L
și coroane IZC ar putea fie din cauza diferențelor ale proprietățile materialului, sinterizare
contracție și stabilitate dimensională între două cele sisteme de zirconiu. Un studiu in vitro au arătat că o lipsă
de precizie în adaptarea internă ar putea sa creasca riscul de fractura.
Tuntiprawon și Wilson au raportat că coroanele all-ceramic indica o rezistent la rupere mai mare atunci când
grosimea ciment la peretele axial a fost 73.0 microni. Când grosimea cimentului a crescut la 122.0 microni,
rezistenta la rupere care a fost obținut a scazut fără nici o semnificativă îmbunătățire. În acest studiu, o mai
grosime mai mare a stratului de ciment de la peretele axial în grupul L-ar putea avea
impact negativ asupra performanței clinice și rezistentei la fractura a restaurărilor.
La nivelul suprafetei ocluzale, grosimea cimentuli atât la coroane L și IZC au fost semnificativ mai
mare decât valoarea de 25 de microni. Aceste discrepanțe mari ar putea fi datorită contracție blocurilor de
zirconiu supus sinterizare.
Pentru ambele coroane L și IZC, potrivit lor a fost mai puțin precise în regiunile interne decât în zona
marginală. Aceste rezultatele a fost in concordanta cu rezultatele studiilor anterioare cu privire la coroanele
CAD / CAM .Coroana fabricate prin tehnologia CAD /CAM presupune scanare, software de proiectare și
procesele de frezat, unde fiecare pas contribuie la potrivirea de ansamblu a coroanei. În același timp, procesul
de slefuire pe un dinte în curs de pregătire pentru o coroana, de asemenea, afectează adaptare intern al acestuia.
Îngustrea posibila a diametrului in timpul prepararii dintelui este determinată de folosirea unei freze cu un
diametru mai mic utilizata pentru frezajul suprafața interioare. Astfel, în structuri mai mici decât diametrul
frezei, mai multă substanță a dintelui poate fi eliminat decât este necesar. Aceasta poate duce apoi la lacune
interne mai mari decât obligatorie pentru o bună adaptare.

Rezistența la fractura
Foarte laudat pentru proprietatile lor mecanice si optice, restaurãri pe baza de zirconiu poate fi o
alternativă atrăgătoare la restaurări metalo-ceramice cu potențialul de a rezista la forțele ocluzale fiziologice
aplicat în regiunea posterioara. Cu toate acestea, rata de esec al coroanei integral ceramice posterioare a fost
raportat a fi 3-4% pe an, preponderent din cauza unor defecțiuni de coeziune în
portelan. Într-un studiu clinic de 5 ani pentru coroane de zirconiu pentru zona posterioara proteze partiale fixe,
nu s-au observat eșecuri ale coroanei, dar ciobire ale portelanului au reprezentat 15,2% din esecuri. Într-un alt
studiu clinic pe 204 de zirconiu coroane unidentare între 161 pacienți, 78% din coroanele au fost plasate pe
premolarilor și molars. La al 3-lea an de follow-up, nu au existat fracturi ale bazei de zirconiu, dar două
incidente de decimentare a coroanei din portelan.
În acest studiu in vitro, 22 de specimene expuse au fractură porțelanului si suprafața unde porțelanul a
fost delaminat de la core a apărut neteda si fara portelan rezidual detectat. Un spectru larg de factori au relatat a
contribuitie la acest aschierea sau craparea: grosime coroanei, cadru de sprijin nepotrivit pentru portelan,
insuficienta mecanice de fațetare de porțelan, inadaptabiltatea termică între fatetele de porțelan și coroana de
zirconiu, prezența de forțele de forfecare nefavorabile între coroana și portelan sau fortele ocluzale. De
exemplu,Reich a raportat că, atunci când grosimea coroanei unice a fost redus 0.5-0.3 mm, rezistențala fractura
a fost nefavorabil redus cu 35%. Pentru a evita fracturile portelanului, sugestii de îmbunătățire a designul
zirconiului include un strat uniform a grosimii fatetelor de portelan și suport îmbunătățit ocluzale si laterale,
precum și la compresiune indelungate.
Pentru coroanele pe baza de zirconiu, cele mai multe fracturi a avut loc în fatetele de porțelan. Cu toate
acestea, zirconiu core pot fi acoperite cu un material presat la căldură sau sinterizate nu au afectat în mod
semnificativ proprietățile cum ar fi oboseala si fractura coreului de oxid de zirconiu.

Efectele agenți de lipire asupra rezistenta la rupere

O legătură puternică a rășinii durabile oferă retenție mare, îmbunătățește adaptarea marginală, previne
microscurgerile si creste rezistenta la fractura a dintelui restaurat și restaurare. Compoziția și proprietățile
fizice ale ceramicii din oxid de zirconiu diferă substanțial de ceramicele pe bazăde silice, astfel încât
conditionarea cu acid nu are efecte pozitive asupra adeziunii rășinii la oxid de zirconiu ceramic. Cum lipirea
rășinii de ceramica de inalta rezistenta este mai puțin previzibila, tehnici alternative de unire sunt necesare
pentru a atinge un liant rășina puternic, pe termen lung durabile. Primers care conțin monomer acid fosforic,
cum ar fi metal /Zirconiu Primer (Ivoclar Vivadent), ar putea stabili o
legături chimice la suprafețele de oxizi ceramici. Prin urmare, ele sunt considerate ca o alternativă a promovarii
aderența ceramice, cum ar fi oxid de zirconiu.
În studiul de față, două sisteme adezive diferite (Auto-gravare față de conditionare-și-clătire) au fost
investigate pentru efectele lor asupra rezistenței fracturii a două diferite sisteme CAD / CAM stabilizat parțial
de zirconiu. Cimentarea coroanelor de zirconiu cu adeziv auto-gravare (Multilink) a condus la rezistență mai
mare la fractură decât cimentare cu conditionare-și-clătire adeziv (Variolink),
dar nu au existat diferențe semnificative. Cimentare cu Multilink, de asemenea, a condus la fateta de portelan
mai puțin fracturatedecat cimentare cu Variolink.

Limitări ale unui studiu in vitro

În acest studiu in vitro, standardizate și optimizarea condițiile au fost aferite fiecarei proceduri
experimentale, de la pregătirea dinte și cimentarea coroanei pana la potrivirea interna și evaluările rezistentei la
fractura. De aceea, rezultatele studiului de față este descris producția și precizie de coroane CAD / CAM din
zirconiu în condiții ideale într-un mediu controlat și predictibil, dar nu o reflectare fidelă a celor condițiile
întâlnite în grija clinica de zi cu zi.
Limitari ale studiului de față includ:
1. Dimensiunile decalajului au fost măsurate utilizând tehnica replicii din silicon. Acest lucru a însemnat că
precizia potrivirii a fost masurata la numai 35 de puncte definite, care s-ar putea să nu reprezinte pe deplin
adaptarea completă.
2. Potrivirea coroane din zirconiu CAD / CAM a fost înregistrate înainte de cimentare pentru a o compara cu
procedurile de fabricatie. În plus, cross-sectionarea ar putut provoca unele daune la exemplarele
după cimentare.

CONCLUZII
Pe baza rezultatelor acestui studiu, următoarele concluzii au fost trase:
1. Diferențele de precizie a potrivire între cele două sistemele zirconiu CAD / CAM testate în acest studiu
a depins de regiune în curs de evaluare.
2. Atât sisteme L și IZC au demonstrat o discrepanța marginala acceptabilă in vitro, fără diferențe
semnificative statistic (p> 0,05).
3.Sistemul IZC a aratat o scadere semnificativ mai mica discrepanțelor axiale si ocluzale.
4. Cimentare cu Multilink auto-gravare atât pentru sisteme L și IZC au dus la o crestere a rezistentei la fractură
superiora rezistenței la cimentare cu Variolink, dar diferențele nu au fost statistic semnificative
(P> 0,05).
5. Dinți de control nerestaurati au aratat în mod semnificativ o rezistența la fractura mai mică decât la dinții
restaurati.
6. Ca si complicatie tehnice cele mai comune întâlnite de restaurarile din zirconiu CAD / CAM, fractura
portelanuli a fost predominant cel mai des intalnit eșec în acest studiu.