6.

TOXIINFECTII ALIMENTARE PRODUSE

DE
BACILLUS CEREUS

Surse imagini : www.waterscan.rs/viruses-and-bacteries.php?lng=sr; www.life.umd.edu/cbmg/faculty/asmith/smith2.html;

www.solabia.fr/solabia/produitsDiagnostic.nsf...
 DEFINITIE, ISTORIC
► Toxiinfectiile alimentare produse de Bacillus cereus sunt
îmbolnăviri gastrointestinale ale omului, de tip toxic, cu o
durată scurtă, apărute în urma consumului unor alimente
contaminate cu un număr foarte mare de germeni.

► Cazuri izolate sau episoade de toxiinfecţie alimentară

produse de Bacillus cereus au fost semnalate si descrise
încă de la începuturile microbiologiei, de si agentul cauzal
a fost mult timp incomplet caracterizat si denumit cu
numele generic de bacil aerob sporulat sau clasificat în
grupa confuză de " Bacillus subtilis - mesentericus ".
ETIOLOGIE

► Bacillus cereus face parte din genul Bacillus,

microorganismele aparţinând acestui gen fiind ubicuitari în
mediul înconjurător, au formă de bacili Gram pozitivi sau
Gram variabili, aerobi sau facultativ anaerobi.

► Se pot dezvolta la temperaturi optime de 25°C - 37°C , desi

speciile psihrofile si termofile se pot dezvolta si la 75°C
respectic 3°C.

► Sunt catalază pozitive, sporogene, unele si capsulogene,

mobile datorită flagelilor dispusi pe toată suprafata celulei.
 ETIOLOGIE
►Pe baza formei si diametrului sporului si a locului de
asezare in sporange genul Bacillus se imparte in 3 grupe:
►Grupa 1 are 2 subgrupe:
a) B. anthracis, B.cereus, B.magaterium, B. cereus var.
mycoides=celule bacilare lungi si groase, spori centrali,
subterminali;
b) B. subtilis, B. pumilus, B. coagulans = celule subtiri, spori ovali ,
fara incluzii citoplasmatice
►Grupa 2 : B. circulans, B. macerans, B. polymyxa, B.
stearotermophylus= G labili cu spori ovali, centrali sau
subterminali
►Grupa 3: B. sphericus= G labil
 Caracteristicile biochimice principale care deosebesc
B. cereus de speciile apropiate (cit. Bărzoi şi col)
Nr. Specia Aspectul Caracteristici
crt. coloniilor pe
agarul cu
sânge
Mobilita Hemoliza Liza Sensibilit. Incluzii
te prin la paraspora
fagul penicilină le
7 cristaline
1. B. cereus verzi- + + - - -
strălucitoare
2. B.anthracis gri-albicioase mai + +
mici decât
B.cereus
3. B.thuringiensis verzi + + +
strălucitoare

4. B.cereus var. rizoide cu (+)

mycoides tendinţă la
extindere
 Sporularea si germinarea
Sporularea formelor vegetative si germinarea sporilor =
procese biologice importante pentru ubicuitatea in natura si
implicarea in t/a.
► Sporularea are loc în cele mai diverse condiţii de substrat
nutritiv, temperatură şi pH, dar numai în atmosferă bine
aerată. Lumina naturală, temperatura camerei şi ionii de
mangan şi magneziu favorizează sporularea.
► Temp de multiplicare=28-35°C. Există şi variante
psihrotrofe, capabile să se dezvolte şi să altereze produsele
la temperaturi mai mici de 5°C.
►Pentru industria alimentară, rezistenţa sporilor la căldură
este un factor de primă importanţă, motiv pentru care a
fost bine studiată.
► Alti facturi ce favorizeaza multiplicarea =clorura de sodiu,
factorul aw, ph(4,35-9,3)
EPIDEMIOLOGIE
► B. cereus, este o bacterie telurică si sporogenă cu
caracteristici ubicuitare.
 În laptele crud, datorită florei lactice spontane concurente,
Bacillus cereus nu se poate dezvolta, în schimb, în laptele
pasteurizat sau fiert în care flora lactică este distrusă, Bacillus
cereus se poate multiplica si se găseste mai frecvent.
 Orezul are implicatia cea mai mare in producerea tia-de tip
sindrom vomitiv, urmand laptele si prod. lactate;
► Sursele de contaminare a laptelui sunt multiple, inclusiv
vacile cu mastită produsă de Bacillus cereus.
► O parte din sporii Bacillus cereus rezistă la sterilizarea
laptelui prin metoda UHT. Laptele praf, folosit la
prepararea diferitelor produse desert, macaroanele,
brânza au fost incriminate în declansarea unor t.i.a. cu
Bacillus cereus.
 Caracteristici epidemiologice ale t.i.a. provocate de
B. cereus

►T.I.A. provocate de Bacillus cereus evoluează sub forma a

două sindroame: diareic si vomitiv.
-Sindromul diareic este forma clinică obisnuită întâlnită în
t.i.a. cu Bacillus cereus; sunt implicate diverse alimente:
musaca de legume, orez, budinca cu ciocolata, mancaruri
din carne gatite, legume crude si gatite rar carne de peste,
lapte sau inghetata. (bacili/g- 105 – 108ufc)

- Sindromul vomitiv este o formă de t.i.a. cu Bacillus

cereus întâlnită mai rar, apărute în urma consumului de orez
fiert sau prăjit la restaurantele chineze sti, si caracterizate
prin apariţia rapidă, greţuri, vomitări si stare de rău.
(bacili/g- 109 – 1010+ufc). Alimentele incriminate fainoasele
care contin fie cereale (orez in principal) fie derivate din
cereale (faina).
DIAGNOSTIC
► Diagnosticul clinic este numai prezumptiv si el se bazează pe
manifestările clinice si pe datele epidemiologice.
► Scopul principal al investigaţiilor de laborator în cazul
toxiinfecţiilor alimentare este de a se demonstra prezenţa
numărului mare de Bacillus cereus în alimentul incriminat, în
probele de fecale sau de conţinut vomitiv, recoltate de la
pacienţi.
► Se consideră colonii confirmate ca B. cereus, cele care la
examenul microscopic arată că sunt formate din bacili aşezaţi în
lanţuri scurte, cu sporul central sau subterminal negonflant, care
conţin globule de grăsime intracelulare şi care dau testele de
fermentare a glucozei, de formare a acetilmetilcarbinolului (VP)
si de reducere a nitratului, pozitive.
Nr. B. cereus C. S. Bacillus Bacillus Bacillus
crt. perfrin aureus subtilis Lichenifor- pumillus
-gens mis
Crt. Caracteristici sindromul sindromul
diareic vomitiv

1. Perioada de 8-16 1-5 8-24 2-6 0,17-14 2-24 0,25-11

incubaţie
(h)
2. Durata bolii ( h ) 12-24 6-24 12-24 6-24 1,5-8 6-24 /
3. Cele mai Dureri şi Greţuri, Dureri Greţuri, Vomitări, diaree Diaree, Vomitări,
frecvente semne crampe vomitări, abdom vomitări vomitări, diaree
abdomina indispoziţi diaree dureri
, diaree e cu abdominale
apoasă multe
profuză, gaze

4. Semne rare Greţuri Diaree Gre- Diaree,cram Dureri abdominale, - -

ţuri pe greţuri
abdominale
5. Semne foarte Vomitări - - - Dureri de cap,
rare congestia feţei,
transpiraţii
6. Nr bact/ g (ml) 5x105- 103-5x1010 >105 >106 105-109 >105 6x106-
aliment 9,5x108 2,7x107
9. Patogeneza Enterotox Toxina Entero Enterotoxi- / / /
bazată pe: ina vomigenă -toxina na
10 Alimente Mâncăru- Orez fiert Carne Cărnuri Pateuri de carne, Mâncăruri Pateu de
incriminate, ri cu sau fiert şi gătită gătite mâncăruri indiene din legume carne,
obişnuit carne, prăjit şi răcite, cu şi carne "scotch
supe, produse carne si orez eggs"
legume, lactate
budinci,
sosuri
Reprezentarea schematică a identificării Bacillus cereus
Proba de analizat Se depune cu
reconstituită ansa o picătură
în centrul plăcii
Petri

Se depune cu ansa o picătură în centrul plăcii

REACŢIE +

Incubare la mediu cu agar glucozat

30oC, Confirmare
24-48 h mediu cu nitrat

mediu pentru reacţia Voges-Proskauer

biochimic şi microscopic
PROFILAXIE
► Toxiinfectiile alimentare produse de B. cereus nu au nevoie,
de regulă, de tratament, din cauza benignitătii lor, în cazuri
deosebite, întâlnite foarte rar, mai ales la copii, se
recomandă tratamentul de susţinere pentru combaterea
deshidratării organismului.
► Din cauză că Bacillus cereus este foarte răspândit în natură,
el contaminează frecvent alimentele, dar în număr foarte
mic şi de obicei sub formă de spori.
► Consumarea alimentelor fierbinti, imediat după gătire, este
o măsură preventivă foarte eficientă.
► Tratamentul termic la nivele înalte si iradierea se pot aplica
pentru distrugerea acestei bacterii în alimente.