Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Hiperuricemiinnou
Hiperuricemiinnou
Definiţie
3 - 7 mg% la bărbaţi
3 - 6 mg% la femei (înainte de menopauză)
• 2 - 13,2% (hiperuricemia)
• Alimentatie
Metabolismul purinelor
Sinteză
endogenă
de purine Nucleotide Acizi nucleici
purinice tisulari
Purine
alimentare
Acid
uric
Renală (2/3):
(400-700 mg/24 de ore)
Clearance-ul acidului uric:
10 ml/min
Primara
Idiopatică (posibil genetică): ↑ producţiei de novo ± ↓ eliminării
Secundare
↑ Producţiei
• Hemolize cronice
• Miolize cronice
• Tratament cu citostatice
↓ Eliminării
• Insuficienţă renală cronică
• Scăderea reabsorbţiei tubulare (stări de acidoză)
Din punct de vedere anatomoclinic, se disting trei forme esenţiale:
a. Hiperuricemia asimptomatică
c. Guta cronică: toful gutos (un depozit de cristale fine de urat de sodiu,
inconjurat de o reacţie cronică cu mononucleare şi de un granulom format
din celule gigante şi epiteliale ). Tofii se localizează în cartilajul articular şi
în osul subiacent, în sinovială, tendoane, burse şi alte structuri
periarticulare, în epifiză, ţesuturi subcutanate şi în interstiţiul renal.
Tablou clinic
- artrite traumatice
- artrite infecţioase
- celulite
- bursite
- tendinite
- pseudoguta (condrocalcinoza)
• măsuri igieno-dietetice
• tratament farmacologic (ca în guta cronică),
este rezervat numai persoanelor
cărora li se administrează tratament
citostatic pentru neoplazii
Tratamentul artritei acute gutoase
Măsuri igieno-dietetice
• Măsuri igienice: repaus al articulaţiilor afectate
• Măsuri dietetice
• interzicerea alcoolului
• alcalinizarea urinii
Regimul de viaţă
• Inhibă xantinoxidaza
(Xantină → Hipoxantină → Acid uric)
• Indicaţii:
– litiaza renală certă sau colici renale
– uraturie mai mare de 700 mg/24 ore