FIBROZE PULMONARE

Boli pulmonare infiltrative

 DEFINIŢIE
 Infiltraţie anormală a ţesutului
pulmonar cu celule inflamatorii 
alveolită  ţesutul pulmonar este
înlocuit cu ţesut fibros
 ETIOLOGIE
 Boli autoimune – colagenoze
 Infecţii: virusuri, TBC, mzcoplasma
 Pulberi minerale: Si, C, metale, azbest
 Pulberi organice (pneumonite)
 Gaze
 Iradiere terapeutică sau industrială
 Medicamente şi otrăvuri
 MEDICAMENTE
 Antibiotice: nitrofurantoin
 AINS: aspirina
 Amiodarona
 Chemoterapie: azatioprina,
ciclofosfamida, busulfan, metotrexat,
vinblastină
 Isoniazida
 Hidroclorotiazida
 FIBROZA PULMONARĂ
IDIOPATICĂ
 Cauză necunoscută
 Simptomele depind de
 extensia leziunilor pulmonare
 Rata de progre4sie a bolii
 Apariţia complicaţiilor: infecţii intercurente,
CPC
 DIAGNOSTIC CLINIC
 Debut insidios prin: dispnee de efort +
tuse seacă
 Asocierea altor simptome poate sugera
etiologia
 Cianoză
 Semne de HTP şi CPC
 DIAGNOSTIC PARACLINIC
 Rgf toracică:
opacităţi reticulare
sau reticulonodulare
bilaterale, uneori
aspect de “fagure de
miere”
 Examen CT
de înaltă
rezoluţie:
arii reticulare
albe
Examen CT: aspect de “fagure
de miere”
 Teste funcţionale pulmonare =
disfuncţie ventilatorie restrictivă
 Gazometrie = hipoxemie, iniţial la efort,
apoi şi în repaus
 Bronhoscopie cu biopsie de ţesut
pulmonar
 TRATAMENT
 Oxigenoterapie continuă –
îmbunătăţeşte calitatea vieţii
ameliorând capacitatea de efort
 Reabilitare pulmonară prin menţinerea
unui grad de activitate fizică
 Vaccin antipneumococic
 Vaccin antigripal (anual)
 TRATAMENT
 Tratamentul cauzal
 Tratamentul patogenic
 Corticoterapie
 Azathioprină/ciclofosfamidă

 Interferon gama-Ib – blochează depunerea

de ţesut fibros în plămâni

TRANSPLANTUL DE PLĂMÂN